Nefrai 2 (hlab) Flashcards
Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 1. Lokalizacijos? (2)
Lokalizacija:
- paklausk,ar skauda juosmens srityje,
- ar skausmas simetrinis (abipus)
Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 2. Stiprumo? (1)
Stiprumas:
paprašyk įvertinti dabartinio skausmo stiprumą nuo 1 iki 10 balų
Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 3. Plitimo? (1)
Plitimas:
paklausk, ar skausmas plinta. Jei taip, tai kur
Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 4. Pobudzio? (1)
Pobūdis:
paklausk, koks skausmo pobūdis: maudžiantis, labai intensyvus, aštrus
Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 5. Trukmes? (1)
Trukmė: paklausk, kiek laiko trunka (pvz.: minutės, valandos, diena, savaitė, mėnuo
Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 6. Pradzios?
Pradžia:
paklausk, kada ir kaip skausmas prasidėjo: palaipsniui, staiga, ar dėl kokios nors aiškios priežasties (peršalimo, fizinio krūvio ar pan.)
Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 7. Lengvinanciu veiksniu?
Lengvinantys veiksniai:
paklausk, ar palengvėja nuo analgetikų, šilumos
Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 8. Eigos (stiprumo kitimo)?
Eiga (stiprumo kitimas):
paklausk, ar skausmas stiprėja, silpnėja, išlieka toks pat (pvz.: dienos pabaigoje, naktį)
Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 9. Lydinciu veiksniu?
Kokie lydimieji reiškiniai:
paklausk, kokie simptomai yra skausmo metu (pvz. pykinimas, vėmimas)
Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 10. Provokuojanciu veiksniu?
Provokuojantys veiksmai:
- paklausk nuo ko skausmas užeina, nuo ko praeina,
- koks skausmo ryšys su judesiais (ar stipresnis judesio metu, ar ramybėje)
Inkstų srities skausmas. Po paskutinio punkto (10 - provojuokantys veiksniai) Reikia nuspresti koks yra skausmas. Kokie 2 galimi variantai?
Priepuoliniai arba ilgalaikiai
Inkstų srities skausmas. Jeigu priepuolinis skausmas, tai kas jam budinga?
- Lokalizuojasi juosmens srityje, nesimetriški;
- Plinta į pilvo apačią, lytinius organus, šlaunies vidinį paviršių;
- Labai intensyvūs, aštrūs, ligoniai neramūs, neranda vietos;
- Prasideda staiga;
- Trunka trumpai (minutes, valandas);
- Skausmus palengvina šiluma, spazmolitikai;
- Lydi pykinimas, vėmimas;
- Būdingiausi inkstų akmenligės priepuoliui
Inkstų srities skausmas. Jeigu ilgalaikis skausmas, kas jam budinga?
- Jaučiami juosmens srityje, gali būti simetriški arba nesimetriški;
- Niekur neplinta;
- Dažniausiai maudžiančio pobūdžio, neintensyvūs;
- Trunka ilgai;
- Dažniausiai neturi aiškaus ryšio su išoriniais veiksniais;
- Šiek tiek palengvėja nuo analgetikų,
praeina sveikstant; nėra jokių lydimųjų reiškinių; - Priežastis: padidėję inkstai (sergant
glomerulonefritu, pielonefritu, inkstų
policistoze, tuberkulioze ir kt.)
Patinimai būdingi inkstų ligai. Atsiranda veide. Kas budinga?
Pirmiausia atsiranda veide, paakiuose, simetriški.
Ryškiausi rytais, atsiranda staiga, nesusiję su išoriniais veiksniais.
Patinimai būdingi inkstų ligai. Priezastys? 3
- Padidėjusi aldosterono gamyba (inkstų kanalėliuose padidėja natrio ir vandens reabsorbcija - didėja cirkuliuojančio kraujo tūris).
- Sumažėjusi baltymų ir albumino koncentracija kraujyje – sumažėja nkraujo onkotinis slėgis, skystis per kapiliarų membranas skverbiasi į audinius.
- Dėl sutrikusios inkstų funkcijos (vandens išskyrimo) organizme kaupiasi skysčiai - hipervolemija.