Nefrai 2 (hlab) Flashcards

1
Q

Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 1. Lokalizacijos? (2)

A

Lokalizacija:

  • paklausk,ar skauda juosmens srityje,
  • ar skausmas simetrinis (abipus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 2. Stiprumo? (1)

A

Stiprumas:

paprašyk įvertinti dabartinio skausmo stiprumą nuo 1 iki 10 balų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 3. Plitimo? (1)

A

Plitimas:

paklausk, ar skausmas plinta. Jei taip, tai kur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 4. Pobudzio? (1)

A

Pobūdis:

paklausk, koks skausmo pobūdis: maudžiantis, labai intensyvus, aštrus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 5. Trukmes? (1)

A

Trukmė: paklausk, kiek laiko trunka (pvz.: minutės, valandos, diena, savaitė, mėnuo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 6. Pradzios?

A

Pradžia:
paklausk, kada ir kaip skausmas prasidėjo: palaipsniui, staiga, ar dėl kokios nors aiškios priežasties (peršalimo, fizinio krūvio ar pan.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 7. Lengvinanciu veiksniu?

A

Lengvinantys veiksniai:

paklausk, ar palengvėja nuo analgetikų, šilumos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 8. Eigos (stiprumo kitimo)?

A

Eiga (stiprumo kitimas):

paklausk, ar skausmas stiprėja, silpnėja, išlieka toks pat (pvz.: dienos pabaigoje, naktį)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 9. Lydinciu veiksniu?

A

Kokie lydimieji reiškiniai:

paklausk, kokie simptomai yra skausmo metu (pvz. pykinimas, vėmimas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Inkstų srities skausmas. Ko klausiam prie 10. Provokuojanciu veiksniu?

A

Provokuojantys veiksmai:

  • paklausk nuo ko skausmas užeina, nuo ko praeina,
  • koks skausmo ryšys su judesiais (ar stipresnis judesio metu, ar ramybėje)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Inkstų srities skausmas. Po paskutinio punkto (10 - provojuokantys veiksniai) Reikia nuspresti koks yra skausmas. Kokie 2 galimi variantai?

A

Priepuoliniai arba ilgalaikiai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Inkstų srities skausmas. Jeigu priepuolinis skausmas, tai kas jam budinga?

A
  • Lokalizuojasi juosmens srityje, nesimetriški;
  • Plinta į pilvo apačią, lytinius organus, šlaunies vidinį paviršių;
  • Labai intensyvūs, aštrūs, ligoniai neramūs, neranda vietos;
  • Prasideda staiga;
  • Trunka trumpai (minutes, valandas);
  • Skausmus palengvina šiluma, spazmolitikai;
  • Lydi pykinimas, vėmimas;
  • Būdingiausi inkstų akmenligės priepuoliui
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Inkstų srities skausmas. Jeigu ilgalaikis skausmas, kas jam budinga?

A
  • Jaučiami juosmens srityje, gali būti simetriški arba nesimetriški;
  • Niekur neplinta;
  • Dažniausiai maudžiančio pobūdžio, neintensyvūs;
  • Trunka ilgai;
  • Dažniausiai neturi aiškaus ryšio su išoriniais veiksniais;
  • Šiek tiek palengvėja nuo analgetikų,
    praeina sveikstant; nėra jokių lydimųjų reiškinių;
  • Priežastis: padidėję inkstai (sergant
    glomerulonefritu, pielonefritu, inkstų
    policistoze, tuberkulioze ir kt.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Patinimai būdingi inkstų ligai. Atsiranda veide. Kas budinga?

A

Pirmiausia atsiranda veide, paakiuose, simetriški.

Ryškiausi rytais, atsiranda staiga, nesusiję su išoriniais veiksniais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Patinimai būdingi inkstų ligai. Priezastys? 3

A
  1. Padidėjusi aldosterono gamyba (inkstų kanalėliuose padidėja natrio ir vandens reabsorbcija - didėja cirkuliuojančio kraujo tūris).
  2. Sumažėjusi baltymų ir albumino koncentracija kraujyje – sumažėja nkraujo onkotinis slėgis, skystis per kapiliarų membranas skverbiasi į audinius.
  3. Dėl sutrikusios inkstų funkcijos (vandens išskyrimo) organizme kaupiasi skysčiai - hipervolemija.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Patinimai būdingi inkstų ligai. Priezastys:
………………………….
2. Sumažėjusi baltymų ir albumino koncentracija kraujyje – sumažėja nkraujo onkotinis slėgis, skystis per kapiliarų membranas skverbiasi į audinius.
3. Dėl sutrikusios inkstų funkcijos (vandens išskyrimo) organizme kaupiasi skysčiai - hipervolemija.

A
  1. Padidėjusi aldosterono gamyba (inkstų kanalėliuose padidėja natrio ir vandens reabsorbcija - didėja cirkuliuojančio kraujo tūris).
17
Q

Patinimai būdingi inkstų ligai. Priezastys:
1. Padidėjusi aldosterono gamyba (inkstų kanalėliuose padidėja natrio ir vandens reabsorbcija - didėja cirkuliuojančio kraujo tūris).
……………………………
3. Dėl sutrikusios inkstų funkcijos (vandens išskyrimo) organizme kaupiasi skysčiai - hipervolemija.

A
  1. Sumažėjusi baltymų ir albumino koncentracija kraujyje – sumažėja nkraujo onkotinis slėgis, skystis per kapiliarų membranas skverbiasi į audinius.
18
Q

Patinimai būdingi inkstų ligai. Priezastys:
1. Padidėjusi aldosterono gamyba (inkstų kanalėliuose padidėja natrio ir vandens reabsorbcija - didėja cirkuliuojančio kraujo tūris).
2. Sumažėjusi baltymų ir albumino koncentracija kraujyje – sumažėja nkraujo onkotinis slėgis, skystis per kapiliarų membranas skverbiasi į audinius.
………………………….

A
  1. Dėl sutrikusios inkstų funkcijos (vandens išskyrimo) organizme kaupiasi skysčiai - hipervolemija.
19
Q

Kokioms inkstu patologijoms budingi patinimai? 2

A

Būdinga glomerulų pažaidai (glomerulonefritams), inkstų nepakankamumui

20
Q

Dispepsijos simptomai būdingi inkstų ligai. Kokie 4 dispepsijos simptomai?

A

Dispepsijos simptomai:

  • blogas apetitas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas.
21
Q

Dispepsijos simptomai būdingi inkstų ligai. Dispepsijos simptomų priežastys? 2

A

Dispepsijos simptomų priežastys:

  • šlapalas skiriasi pro skrandžio bei žarnų gleivinę ir dirgina ją bei vėmimo centrą, slopina mitybos centro aktyvumą;
  • padidėjęs arterinis kraujo spaudimas.
22
Q

Dispepsijos simptomai būdingi inkstų ligai. Kokioms 2 inkstu patologijom budinga?

A

Būdinga:

  • inkstų nepakankamumui;
  • nekoreguotai arterinei hipertenzijai.
23
Q

Dusulys būdingas inkstų ligai. Koks dusulys?

A

Dažniausiai nuolatinis, įvairaus intensyvumo.

24
Q

Dusulys būdingas inkstų ligai. 4 priezastys

A

Inkstų ligų sukelto dusulio priežastys:

  1. kairiosios širdies ūminis nepakankamumas, ypač esant ryškiai hipertenzijai;
  2. anemija;
  3. hipervolemija – sutrikus vandens pašalinimui pro inkstus;
  4. ryški metabolinė acidozė (acidozinis dusulys).
25
Q

Dusulys būdingas inkstų ligai. kokioms 4 inkstu patologijoms budinga?

A

Būdinga:

  • ūminiam inkstų pažeidimui;
  • lėtiniam inkstų nepakankamumui (lėtinei inkstų ligai);
  • ūminiams glomerulonefitams;
  • nekoreguotai arterinei hipertenzijai.
26
Q

Šlapinimosi sutrikimai. DIZURIJA?

A

Skausmingas ir pasunkėjęs šlapinimasis, kai pacientas jaučia skausmą ir deginimą pilvo apačioje (būdinga cistitui, šlapimo takų akmenligei)

27
Q

Šlapinimosi sutrikimai. OLIGURIJA?

A

Sumažėjęs išsiskiriančio šlapimo kiekis – iki 500 ml per parą (būdinga inkstų nepakankamumui, glomerulų ligoms)

28
Q

Šlapinimosi sutrikimai. ANURIJA?

A

Šlapimo neišsiskyrimas - iki 100 ml per parą (būdinga inkstų nepakankamumui)
*anurijos nepainioti su šlapimo susilaikymu (retentio urinae)

29
Q

Šlapinimosi sutrikimai. POLIURIJA?

A

Gausus šlapimo išsiskyrimas – daugiau nei 2000 ml per parą (būdinga tubulointersticinėms ligoms, sveikstant nuo ūminio inkstų pažeidimo ir t.t.)

30
Q

Šlapinimosi sutrikimai. POLIAKIURIJA?

A

Dažnas šlapinimasis (būdinga tubulointersticinėms ligoms, cistitui, šlapimo takų akmenligei)

31
Q

Šlapinimosi sutrikimai. NIKTURIJA?

A

Gausesnis šlapinimasis naktį, kai šlapimo pasigamina tiek pat kiek per dieną ar daugiau (būdinga pabrinkimus sukeliančioms inkstų ligoms – dieną inkstų veikla prislopinta, o naktį suaktyvėja)

32
Q

Inkstų ligų rizikos veiksniai. DAHUJA

A

Kartotinės anginos ir kitokios streptokokinės infekcijos (rožė, piodermija ir kt.)
● Lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, osteomielitas, abscesai, virusiniai hepatitai ir kt.)
● Ilgalaikis vaistų vartojimas (ypač NVNU)
● Įgimta ar įgyta šlapimo takų obstrukcija
● Nėštumas
● Šlapimo takų kateterizacija ir instrumentiniai tyrimai, intervencijos
● Imunosupresinės būklės (cukrinis diabetas, po inksto transplantacijos ir kt.)
● Būklės su hiperkalcemija, hiperurikemija
● Rūkymas
● Nutukimas
● Kraujo donorystė, tatuiruotės, buvę kraujo perpylimai (virusinių hepatitų rizika)
● Lydinčios ligos (pirminė arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, aterosklerozė - išeminė širdies liga, insultas, obliteracinė kojų arterijų liga, vėžys,
sisteminės jungiamojo audinio ligos, podagra, autoimuninės ligos, mielominė
liga ir t.t.)
● Darbo ir gyvenimo sąlygos (šalčio poveikis, drėgmė, skersvėjai, toksinės
medžiagos)