Væskebehandling Flashcards
Hvad er tonicitet/ effektiv osmolaritet?
Evnen til at tiltrække vand. Øge osmotisk tryk
Hvad er TBW?
60-70%
Hvad er ICV i % vand?
30-40%
Hvad er ECV i %?
20-30%
Hvad er den normale osmolaritet i ECV og ICV?
300 mOsmol/kg
Hvordan er sammensætningen af ECV i kationer og anioner?
Natrium: 95%
Calcium
Kalium
Magnesium
Chlorid
Bicarbonat
Sulfat og phosphat
Proteiner
Hvad er sammensætning af ICV i kationer og anioner?
Kalium :97% af kroppens indhold Calcium Magnesium Phosphat Proteiner Bicarbonat
Hvordan reguleres tørst? Og hvor?
SF’s hypertonicitet
Osmoregulatorer i hypothalamus
Hvordan regulerer ADH kropsvæsken? Hvad ses klinisk?
Øges v/ fald i ECV via osmoreceptorer og perifære volumenreceptorer
Øget væskeretention
Øges også ved smerte, kvalme og visse farmaka
Hvordan regulerer aldosteron væske i kroppen?
Via renin angiotensin systemet
Hvad er patofysiologien bag dehydrering?
3
Nedsat cirkulerende blodvolumen
Nedsat BT(symp tonus øges)
Øget ECV tonicitet så der kommer ICV til ECV via ligevægtslov
Hvornår skal man væskebehandle?3
Reduktion i væskerum(dehydrering)
Ændringer i elektrolytbalance(ECV og ICV)
Ændringer i pH(acidose eller alkalose
Hvilke 3 slags dehydreringer er der, hvad slags væske har man tabt og nævn eksempler
1: hypertonicitet: tab af hypotension væske(vand)
Hypodipsi, diabetes insipidus, hyperventilation
2: isotop: tab af isotop væske
Diarre, vomitus, ileus
3. Hypoton: tab af hyperton væske
Brandsår
Hvad er symptomer på dehydrering under 4%?
Anamnese tørst og læderhud
Hvad er symptomer på 5-6% dehydrering ?
Hudfold og tørre slimhinder
Hvad er symptomer på 7-8% dehydrering ?
Tydelig hudfold, tunge og tørre slimhinder, indsunkne øjne, let øget kapillærfyldningstid
Hvad er symptomer på 9-11% dehydrering ?
Stående hudfold pg udtalt øget kapillærfyldning. Begyndende shock
Hvad er symptomer på 12-15% dehydrering ?
Shockudvikling
Kredløbskollaps
Død
Hvilke konsekvenser er der ved diarre og hvorfor opstår de?
Dehydrering, hyponatriæmi, metabolisk acidose
Na og bicarbonat tab. Vandtab.
Hvorfor giver anæstesi væsketab?
Ventilation og sår
Hvordan behandler man væsketab?
Tabt væskemængde ud fra symptomer
Vedligehold voksne:40-65 mL, unge 130 mL pr kg og det fortsatte tab
Hvornår ses der hyponatriæmi?
Under 135 mEq/L
Hvad er årsager til hyponatriæmi ?4
Kronisk kongestiv hjerteinsufficiens
Nyrelidelser
Polydipsi
GI tab
Hvordan behandles hyponatriæmi ?
Isoton NaCl/tingets lactat. Evt hyperton NaCl
Hvornår har man hypernatriæmi?
Over 155 mEq/L
Hvad er årsager til hypernatriæmi ?3
Feber
Hypodipsi
Saltfoegiftning
Iatrogen
Hvordan behandles hypernatriæmi ?
Underliggende årsag Langsom korrektion NB hjerneødem ved saltforgiftning! Vand PO Isoton NaCl og dextroseopl
Hvad skal man være opmærksom på ved saltforgiftning?
Hjerneødem😱