Lokalanæstetika Flashcards

1
Q

Hvor inddeles lokalanæstesi?

A

Ester: kokain procain tetracain benzocain

Amider: lidocain mepivacain bupovacain prilocain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er den farmakologiske virkning af la?

A

Reversibel hæmning sf nerveledning samt vasodilaterende(ropivacain er dog vasokonstruktiv)

Phenol er dog irreversibel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er la virkningsmekanisme?

A

Blokerer voldtage agtede NA kanaler i excitatoriske celler ved at

Uioniseret lægemiddel diffunderer over membran
Ioniseres i celle
Blokerer Na- mest de aktive neuroner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan er det med la og proteinbinding? Ja og ioniseringsgrad

A

Meget peoteinbundne. Jo mere ioniserede jo mere bundne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvorfor er det vigtigt at la er svage baser?

A

Ift ionisering da de skal være dette for at krydse membran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er ADME profil for la?

A

A: iv til lokale nerver. Vaskularisering er vigtig
D: amider er bredt 2-3 compartment
Estre nedbrydes hurtigt af pseudocholinesterase så ikke så bredt
M: estre: plasmapseudocholinesterase kort t1/2
Amider: konkugering og amidaser. Lidocain alkyleres. Bupovacain gluko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvorfor må bupovacain ikke bruges til kat?

A

Glukoronoidkonjugering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er farmakologisk effekt? 4

A

Øget tærskel for elektriske stimuli
Mindre depolariseringshastighed
Langsommere konduktivitet
Uændret hvilememnranpotentiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er rækkefølge af nervefølsomhed?

A

Autonome(præ,post) (autonom blokade) somatisk sensorisk (følelse kulde varme berøring) (anæstesi) somatisk motor (skeletal muskelparalyse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke interaktioner ses der?

A

Lidocain hæmmer pseudocholinesterasen pg forlænger derfor succinylcholins virkning

Lidocain potenserer også virkning af inhalationsanæstetika

Bupovacain potenserer begge slags neuromuskulære blokkere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Klinisk anvendelse procain hastighed varighed og administration

A

Langsom
45-60
Lokal infiltration og sammen med fx ab til mastitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Klinisk anvendelse tetracain hastighed varighed og administration

A

Langsom
60-180
Topdollar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Klinisk anvendelse lidocain hastighed varighed og administration
Indikationer

A
Hurtig
60-120
Lokal infiltration og epiduralt og topikalt
Kan gives oralt. Krydser placenta 
Antiarytmika
Supplement til generel anæstesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klinisk anvendelse mepivacain hastighed varighed og administration
Og forskel fra lidocain

A

Intermediær
90-180
Som lidocain bare længere varighed
Ingnw obstetrik pga effekt i fetus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Klinisk anvendelse bupovacain hastighed varighed og administration
Indikationer
Forskel fra lidocain

A
Intermediært
180-480
Epiduralt til obstetrik
Glukoronoid
4x potens af lidocain lang effekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er interaktion med drægtighed og estre?

A

Øger varighed da drægtighed sænker pseudocholinesteraseaktivitet

17
Q

Hvad er bivirkninger af l a? Hvad er værst
Cardio

Neuro
Lokal hypersensitivitet
Og andet

A

Generelt harmløse men
Cardio: blokerer også myocardiets NA pg bupovacain er værst

Neurotoksisk: tremor, resp depr, kramper

Hypersensitivitet: estertypen og skuldes ofte metabolitter PABA og kan behandles med antihistamin

IV v/uheld

18
Q

Hvad bruges benzocain til?

A

Topikalt til anæstesi af buccae og gingiva

19
Q

Hvad bruges chlorprocain til?

A

Epiduralt til obstetrik

20
Q

Hvilke metoder kan bruges til lokalbedøvelse? 4

A

Kulde
Nervetryk
Lokal anæmi
Lægemidler