Antiarytmika Flashcards
Hvad er automati?
Og hvad er årsagerne? 2
Unormal impulsdannelse fra europæiske pacemakerceller
Abnorm frekvens
Uregelmæssig impuls
Impuls fra unormalt oprindelsesstwd
Årsag: øget symp aktivitet, beskadigelse
Hvad er årsag til eksibilitet?
Afkortet eller uens refraktærperiode
Konsekvenser af arytmi?
Fx nedsat atrieassistance ved ventrikelfyldning, nedsat ventrikelfyldning, bedst slagvolumen
Hvilke slags antiarytmika er der?
Na kanalblokkere, beta adrenerge blokkere, calciumkanalblokkere, klasse 3
Hvilke celler har lidocain effekt på?
Primært beskadigede hjerteceller
Hvad bruges lidocain til klinisk? Hjertemæssigt
Ventrikulære tachyarytmier klasse 1b
Hvad er klasse 1b lægemidler?
Lidocain
Phenytoin
Tocainid
Hvad er phenytoins antiarytmiske effekt?
Reducerer automati, ledningshastighed og forlænger Q-T
Hvad bruges phenytoin klinisk til?
Ventrukulære arytmier
Digitalisinducerede arytmier
Hvad er primær effekt sf klasse 1b?
Beskadigede hjerteceller
Minimal afkortning af refraktærperiode
Hvad er primære effekter for klasse 1a?5
Alle hjertets celler Reducerer depolariseringsfrekvensen Forlænger refraktærperiode Nedsætter ectopisk pacemakeraktivitet Nedsætter re entry frekvens
Hvilke er klasse 1a lægemidler?
Kinidin
Hvad skal man huske ved kinidin? Caaaave!
IV giver AV/SA blok
Hvad interagerer kinidin med?
Digoxin
Hvad bruges kinidin til? Dyreart og lidelse
Store hunderacer
Hest
Artikel tachyarytmi
Hvilke lægemidler hører under klasse 2? Beta blokkere 3
Propanolol
Oxyprenolol
Metroprolol
Hvad er virkningsmekanisme af klasse 2 beta blokkere?
Blokering af beta adrenerge receptorer nedsætter symp og giver korrektion af tachycardi SF’s ectopiske
Hvad er propanolols antiarytmiske effekt?
Reducerer spontane affyringer fra pacemakerceller og forlænger refraktærperiode i AV knude dvs ledningstiden øges
Hvad er indikationer for brug af propanolol?2
Artikel fibrillation
Tachyarytmi
Hvad er CAVE for propanolol?
Patienter med COPD. Brug da selektive b1 blokere som fx metroprolol !
Hvad er virkningsmekanisme hos amiodoron klasse 3 ?
Antiarytmisk effekt: blokerer n og k kanaler: forlænger varighed af aktionspotentialet. Dissocierer langsomt fra hvinende na
Hvad er indikationerne for brug af amiodoron klasse 3?
Artikel fibrillation
Hvad er virkningsmekanisme for klasse 4 calciumkanalblokkere?
Reducerer ca2 både de aktiverer og inaktiverer kanaler
Øger diastolisk depolarisering
Refraktærperiode øges
AV ledning mindskes -> hjertefrekvens nedsættes
Hvad er indikationer for brug af calciumkanalblokkere ?
Supraventrikulære tachyarytmier
Hvad er bivirkninger ved brug af calciumkanalblokkere ?
Fald i hjertets kontraktilitet
Reduceret minutvolumen
Hypotension
Sinusbradycardi
Hvilke grunde er der til arytmier? 7
Elektrolytter PH acidose Virus Iatrogen Iskæmi/infarkt Traume Autonom innervation
