Anæstetika Injektion lægemidler Flashcards
Hvad er ulemper ved injektions?
Vanskelig Let at overdosere Langsom opvågning(minus propofol) Almindelig elimineringsprocesser Dårlig muskelafslappelse Passerer placenta Vomitivs Hest: excitaion ved opvågning
Hvilke 3 lægemiddelspræparatgrupper er der? Og hvad hører under sf lægemidler?
Barbiturater Phenobarbital, pentobarbital, thiobarbital Propofol Dissociative Ketamin, tiletamin, metomidat
Hvad er fordelene ved injektions?
Hurtig Lav risiko for excitaion Øvre luftvejene Store dyr Små hurtige operationer
Hvad er virkningsmekanisme bag barbiturater?
Øger cl flow i GABA receptors ionkanal da de forhindrer GABA i at slippe receptor hvilket fører til hyperpolarisering.
Blokerer glutamatbinding på AMPA receptor=ingen excitation
Hæmmer ca2+ optagelse i terminalerne(hæmmer release af NA acetylcholin glutamat og GABA)
Hvad bruges barbiturater til?
Ved stigende dosis -kort og langtidsvirkende
Forgiftning: fx stryknin. Nedsætter O2 optagelse med 50% i hjerne +merabolisme og blodflow
Ved stigende dosis sedation-hypnose-anæstesi-koma-aflivning
Kort-: anæstesi
Lang: antikonvulsiva
Hvad er de mange ulemper ved barbiturater ? 7!
I.a gangeæn
Spasmer i karrets glatte muskulatur
Akkumulerer i fedtvæv ved gentagen iv -> Cave ved fede dyr
Perifer vasodilation (hypertermi)
Undertrykker IKKE autonome reflekser ved smerte osv, så skal adm med fx opioider
Central resp depression og en slem en!
Ventrukulær forbillederne ved lav temp pga perifær vasodilation.
Hvordan metaboliseres og elimineres barbiturater?
Lever p450
Renal (25% umetaboliseret)
Hvad er forskellen på de forsk dyr i elimination af barbiturater?
Kat p450
Hund: greyhounds mangler enzymer til omsættelse f thiobarbiturater
Hest og Ru: hurtig
Hvordan påvirker barbiturater fostre ?
De er mere sure så der er højere konc. Især pentobarbital hæmmer resp
Hvad skal man huske med barbiturater og alder på dyr?
P450 er ikke fuldt udviklede hos unge så nedsat omsætning pg elimination
Hvilke 4 interaktioner skal man huske på mht barbiturater?
- Chloramfenikol: forlænger 120% da det hæmmer mikrosomale enzymer(dog ikke hos thiopental)
- Glukose forlænger virkningstid ved at øge penetration til hjerne
- Alle stoffer der nedtrykker CNS potentieller effekt
- Langtidsvirkende inducerer p450. Udviklingstolerance op til 6 mdr efter
Hvilke lægemidler hører under barbiturater? 3
Phenobarbital
Pentobarbital
Thiopental
Hvad bruges phenobarbital til?
Antikonvulsiva
Hvad bruges pentobarbital til?
Anæstesi
Kramper
Aflivning
Hvad bruges thiopental til?
Med propofol til god opvågning anæstesi
Hvilket barbiturat er mest brugt?
Thiopental
Hvad er virkningstiderne for barbituraterne?
Phenobarbital lang
Pentobarbital kort
Thiopental meget kort
Hvad er forskellen på thiopental og pentobarbital ift potens, stabilitet og virkningstid og hvorfor dog??
Thio er mere potent, mindre stabilt og med kortere virkningstid da i atom er skiftet ud med så atom på C2
Giver barbiturater analgesi?
Nixen bixen Karen blixen