Analgetika Opioider Flashcards
Hvad er opioidernes virkningsmekanisme ?
Stimulation af my kappa og delta receptorer i CNS og ans via g proteinkoblede receptorer der hæmmer intracellulært cAMP og derved hæmmer ca2+ influenza der giver øget k+ efflux og derfor hyperpolarisering og nedsat neurotransmitterrelease
Hvad er my receptor agonist effekt?9
Hostestillende Kløe Tolerance Supra og spinal Eufori Sedation Miosis Depression Konstipation Emesis Retention
Hvad er kappa effekt?
Diurese Sedation Miosis Depression Ubehag
Huske visceral smerte
Hvad er delta effekt?5
Depression Emesis Retention Klør Tolerance
Hvad bruger man klinisk opioider til? 4
Svære smerter
Diarre
Hoste
Kombinationsanalgesi/anæstesi
Hvilke interaktioner ses der?
Alfa2 aubergine da de deler effekt
Hvad er ADME profil for opioider samlet?
A: parenteser ok. Varierende PO.
D: peoteinbundne morfin 30%. Fentanyl 90% høj vd
M: p450 3- og 6- glukoronoider. UDP kat.
E: glukoronoider i urin. Galde
Hvad er bivirkninger ved opioider? 5
Resp depression Kramper Hypotetisk Cardiovaskulær kollaps Kat og hest: excitaion! Bronchokinstriktion
Hvad skal man huske på ved kat og hedt og opioider?
Kat: gluko
Begge: excitation
Hvad er opioiders indbyrdes potens?
Morfin 1 Etorfin 10.000 Metadon 3-4 Meperidin 0,8 Fentanyl 100 Butorphanol 4-7
Hvad er de forsk opioiders varighed?
Morfin 3-4 timer Etorfin 0,5-1 timer Metadon 4-6 timer Meperidin 1 time Fentanyl 1-2 timer Butorphanol 4 timer
Hvordan kan de forsk opioider adm?
Morfin sc PO im Etorfin im sc Metadon PO im sc Meperidin im Fentanyl im sc plaster
Hvilke receptorer påvirker opioiderne?
Morfin: my Codein: alle tre Etorfin: alle tre Metadon: my Meperidin: my Fentanyl: my Buprenorfin: delvis my agonist og så kappa antagonist Butorphanol: my antagonist og kappa agonist
Hvad er E for opioiderne?
Morfin: nyre 50 glukoronoid Etorfin: primært galde Metadon: galde Meperidin: galde og nyre Fentanyl: galde og nyre Buprenorfin: galde Butorphanol: nyre
Hvad er kontraindiceret ved morfin?
Hypotensiv effekt så må ikke bruges til dyr i shock
Øger intrakranielt tryk
Hvad er indikationer for brug af morfin? Og hvilken dyreart er bedst og hvorfor?
Hund- Symptombehandling Akut smerte også visceral Præoperativt. Mod diarre. Andre dut oplever excitation
Hvor metaboliseres alle opioider?
Lever baby
Hvad er indikationer for etorfin?
Immobiliserings af vilde dyr
+acepromazin til diagnostiske og kirurgiske procedurer til hund
Hvad bruges som antidot til etorfin?
Dyr: diprenorfin
Mennesker: naloxane
Hvad er bivirkninger ved etorfin? 4
Resp depression
Bradycardi
Vomitus
Kramper
Hvad er vigtigt ikke at blande etorfin med?
Bsrbiturater😳😳😳
Hvad er indikationer for metadon?
Kronisk og neuropatidk smerte
Præ, post og sedation til hund og kat
Hest da den ikke lægger sig ned(+acepromazin til fx sårbehandling)
Præanæstesi til hest: acepromazin og derefter ketamin
Hvad er fordelen af meperidin over morfin?
Mindre GI inhibering men stadig analgesi
Hvad er indikationer for meperidin? Og hvad er den ikke så god til og hvorfor? 6
Post op smertebehandling Præanæstesi Fødsel og kejsersnit Kolik Spasmolytisk tarm Antidiarre
Ikke god som analgesi da potens er 1/8 del af morfin kun og t1/2 er kort:45 min
