Vacunas Flashcards
Definición
Producto biológico que contiene uno o varios antígenos.
Se administra con el objetivo de producir un estímulo inmunitario y generar una respuesta inmunitaria específica y de larga duración
Función: proteger en las ulteriores exposiciones al microorganismo.
Vacunas de gérmenes vivos atenuados
-Al ser débiles, no causarán la enfermedad o sólo provocarán una forma muy leve de ésta (infección subclínica). Dando lugar a una respuesta virtualmente idéntica a la producida por la infección natural.
-Confieren inmunidad de por vida.
-SRP, varicela, rotavirus, influenza intranasal, BCG
Vacunas de gérmenes muertos o inactivados
-No se pueden replicar. No pueden causar la enfermedad.
-Su protección tiende a disminuir con el tiempo.
-Inmunidad humoral.
-Requieren varias dosis.
-Celulares (Hepatitis A), subunidades (Influenza, neumococo), toxoides, recombinantes (VHB, VPH)
Vacunas recombinantes
Inserción material genético relacionado con la virulencia de un organismo causante de una enfermedad dentro de células inocuas que fabrican las proteínas del agente infeccioso como el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B.
Posteriormente, las proteínas son purificadas y usadas como vacuna.
Toxoides
Es una toxina que ha sido modificada mediante procedimientos físicos o químicos.
Pierde su efecto tóxico pero conserva su inmunogenicidad.
BCG
-Bacterias vivas atenuadas
-Dosis única 0.1 ml, intradérmica, región deltoidea derecha (región superior del músculo deltoides)
-Todos los RN >= 2 kg previo al egreso o en el primer contacto con servicios de salud.
-Posponer: hasta >2kg, dermatosis en sitio de aplicación, desnutrición grave, Tb latente en tratamiento, no vacunas en mismo sitio por 3 meses
Contraindicaciones BCG
-Embarazo
-Leucemia, linfomas, neoplasias malignas
-Tratamiento inmunosupresor
-Inmunodeficiencias primarias
-VIH
Niñas y niños que están recibiendo tratamiento antirretroviral y están clínica e inmunológicamente estables (%CD4 > 25 % para personas <5 años o recuento de CD4 ≥200 si tienen >5 años) deben vacunarse con BCG.
Complicaciones BCG
-Cicatriz queloide. (Ausente en 10 a 20% de los vacunados)
-Linfadenitis simple o no supurativa y supurativa.
-BCGosis (enfermedad tuberculosa diseminada)
-Osteítis/osteomielitis por BCG
Hepatitis B
En México, las vacunas disponibles se manufacturan mediante tecnología de recombinación genética.
Se obtienen mediante el antígeno de superficie del virus hepatitis B: AgsHB
Peso igual o mayor a 2,000 gramos deben recibir la vacuna contra VHB al nacimiento (o menor a 2 kg pero estables), en las primeras 24 horas de vida, y completar el esquema de vacunación con vacuna combinada disponible que contenga protección contra hepatitis B a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad
Vacuna monovalente contra hepatitis B a los 2 y 6 meses de edad
Dosis al nacimiento: vía I.M, tercio medio de la cara anterolateral del muslo izquierdo
Contraindicaciones Hepatitis B
-Aplicación rutinaria al nacimiento.
-Personas recién nacidas de madres portadoras del virus de la hepatitis B.
-Personal y estudiantes del área de la salud.
-Pacientes que serán o son dializados o hemodializados.
-Pacientes que reciben transfusiones frecuentes (hemofílicos, insuficiencia renal, cáncer, etc.).
-Receptores de trasplante.
-Viajeros internacionales a las regiones endémicas.
-Las personas con infección por VIH.
-Personas con inmunocompromiso.
-Convivientes con personas portadoras del antígeno de superficie del VHB.
-Adolescentes y adultos con diagnóstico de infecciones de transmisión sexual.
-Usuarios de drogas intravenosas.
-Personas con prácticas sexuales no seguras.
-Personas no vacunadas previamente contra hepatitis B y que sufren lesiones con agujas o instrumentos, contaminados o desconocidos respecto al AgsHB y que representan riesgo de inoculación percutánea.
-Personas con enfermedad hepática crónica.
Contraindicaciones de vacuna de hepatitis B
-Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa o a cualquier componente de la vacuna.
-En enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre, posponer la vacunación.
-Para las personas recién nacidas de madres AgsHB-positivas, la inmunoglobulina de la hepatitis B y la vacuna contra la hepatitis B deben ser administradas dentro de las primeras 12 horas después del nacimiento, independientemente del peso.
Efectos adversos hepatitis B
-Evento más frecuente: dolor
-Eritema, inflamación e induración.
-Síntomas sistémicos: fatiga, cefalea e irritabilidad, temperatura mayor a 37.7 °C
Hexavalente
Es una preparación de vacuna antipertussis acelular con toxoides diftérico y tetánico, anti poliomielítica inactivada, anti hepatitis B recombinante y conjugado de Haemophilus influenzae tipo b.
1° dosis: 2 meses
2° dosis: 4 meses
3° dosis: 6 meses
4° dosis: 18 meses
Vía I.M de 0.5 ml
Menores 18 m: tercio medio de la cara externa anterolateral del muslo derecho
Mayores de 18 m: región deltoidea del brazo izquierdo
-Todos los menores de 1 año y menores de 5 años con esquema incompleto.
Contraindicaciones de vacuna hexavalente
-Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa o a cualquier componente de la vacuna.
-Encefalopatía sin una causa identificada durante los 7 días después de la administración de una dosis previa de vacuna hexavalente, DPT o DPaT.
-Desorden neurológico progresivo, diferir la vacuna hasta que el estado neurológico se haya estabilizado y diagnosticado.
Efectos adversos de hexavalente
-Los eventos más comunes que se pueden presentar en las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación son dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicación.
-48 horas después: fiebre mayor a 40 °C, llanto persistente por más de 3 horas, diarrea, vómitos, somnolencia y malestar general.
