Enfermedades reumatológicas Flashcards
Enfermedades reumatológicas, definición
Grupo de desórdenes multisistémicos:
Inflamación aguda y crónica del tejido conectivo (sistema músculo esquelético, vasos sanguíneos y piel).
Historia clínica, AHF
Preguntar si existen familiares afectos de enfermedades reumáticas como AIJ, LES, artritis psoriásica o síndromes de dolor idiopático.
Presencia en los familiares de enfermedades con componente autoinmune como la enfermedad inflamatoria intestinal crónica, diabetes mellitus, tiroiditis de Hashimoto, enfermedad celíaca, uveítis
Síntomas constitucionales
-Fiebre
-Astenia
-Adinamia
-Pérdida de peso
-Detención de peso y talla
-Mialgias
-Artralgias
-Fatiga fácil
Impotencia funcional de una extremidad
La dificultad y/o limitación de la movilidad es el motivo de consulta más frecuente.
- Dificultad para la marcha (antecedente traumático).
- Horario de presentación (mañana, reposo, etc).
- Grado de limitación para actividad diaria
(Imposibilidad para el juego, claudicación,
asistencia escolar). - Modificación de actividades escolares.
Inflamación sinovial
-Dolor al movimiento y palpación
-Limitación del arco de movimiento
-Tumefacción con o sin calor y rubor
-Imposibilidad funcional
Inflamación articular
Producida por derrame o sinovitis, constituye el signo más fiable de artritis.
Valorar articulaciones:
-No relación entre grado de inflamación articular y gravedad de artritis.
-Presencia de derrames
-Presencia de contracturas o secuelas
-Tratamiento recibidos y respuesta clínica
Dolor articular
-Mucho dolor = infección o neoplasia.
-Interfiere con actividades de la vida diaria.
-Dolor mecánico o inflamatorio.
-Dolor mixto o referido, migratorio, aditivo o en brotes.
Dolor inflamatorio
Predominio matutino
Rigidez matinal (+)
Empeora: Reposo
Mejora☻: Actividad física
Sxs sistémicos (+)
Dolor mecánico
Predominio vespertino
Rigidez matinal (-)
Empeora: Actividad física
Mejora☻: Reposo
Sx. sistémicos (-)
Rigidez articular
- Difícil de precisar.
- Traducción: dolor, cansancio, molestia, debilidad muscular, torpeza, agotamiento o endurecimiento muscular.
- Signo más importante.
- Niño pequeño: poca movilidad en cuna y postura fija en descanso.
- Duración.
- Horario.