Diarrea e hidratación oral

Question 1

Definición de diarrea aguda

Answer 1

-Disminución en la consistencia de las evacuaciones (sueltas o líquidas) y/o incremento en la frecuencia de las mismas (> 3 en 24 horas) con fiebre y vómito (bebés es depende de su patrón normal previo)
-Lactantes: cambio con respecto al patrón previo de evacuaciones (disminución de la consistencia y/o aumento de la frecuencia)

Question 2

Evaluación de estado de hidratación, signos en paciente hidratado

Answer 2

NORMAL/BIEN HIDRATADO
Sed: normal
Estado general: alerta
Ojos: normales
Boca y lengua: húmedas
Respiración: normal
Elasticidad de la piel: normal
Pulso: normal
Llenado capilar: menor a 2 segundos
Fontanela: normal

Question 3

Evaluación de estado de hidratación, signos en paciente deshidratado

Answer 3

Sed: aumentada
Estado general: inquieto
Ojos: hundidos, sin lagrimas
Boca y lengua: secas
Respiración: rápida y profunda
Elasticidad de la piel: el pliegue se deshace en más de 2 segundos
Pulso: rápido
Llenado capilar: 3-5 segundos
Fontanela: hundida

Question 4

Evaluación de estado de hidratación, choque hipovolémico

Answer 4

Sed: no puede beber
Estado general: inconsciente, hipotónico
Pulso: débil, ausente
Llenado capilar: mayor a 5 segundos

Question 5

NUEVA SOLUCION DE HO OMS

Answer 5

Sodio 75 mmol/l
Potasio 20 mmol/l
Glucosa 75 mmol/l
Cloruro 65 mmol/l
Citrato 10 mmol/l
Osmolaridad 245mmol/l

NaCl 2.60 g; KCl 1.50 gr; Gluc. Anhidra 13.5 g; Citrato trisódico 2.9 gr

Question 6

Plan A

Answer 6

PARA PREVENIR DESHIDRATACIÓN
1. AUMENTAR LÍQUIDOS Y OFRECER
“VIDA SUERO ORAL”
2. CONTINUAR ALIMENTACIÓN HABITUAL (CADA DOS HORAS)
3. Dar suplemento de cinc
4. RECONOCER SIGNOS DE ALARMA

Mostrar a la madre qué cantidad de líquido debe darle al niño:
75 ml < 1 año; 150 ml > 1 año

DAR A LA MADRE DOS SOBRES DE VSO PARA SU USO EN EL HOGAR

Niño < 2 años después de cada evacuación o vómito: 50 a 100 ml

Niño de 2 años después c/ evacuación o vómito: 100 a 200 ml

Question 7

Plan A, en niño ablactado

Answer 7

Dar más de uno de los siguientes líquidos:
-Solución de hidratación oral (VSO)
-Líquidos basados en alimentos (sopas caldosas, agua de arroz, bebidas de yoghurt o agua hervida)
-EVITE LÍQUIDOS AZUCARADOS.

Question 8

Signos de alarma
Plan A

Answer 8

MÁS DE TRES DIAS DE EVOLUCIÓN, O SI ANTES PRESENTA:
-SED INTENSA
-DIARREA
-DISENTERIA
-FIEBRE ELEVADA PERSISTENTE
-VÓMITOS ABUNDANTES (>5;>3)
-POCA INGESTA DE LÍQUIDOS O ALIMENTOS

Question 9

Plan A, suplementos de cinc

Answer 9

-Niños hasta 6 meses de edad, dar ½ tableta (10 mg) por día durante 10 a 14 días.
-Niños de 6 meses o más de edad, darles 1 tableta de 20 mg por día durante 10 a 14 días.

Question 10

Plan B

Answer 10

Cantidades a reponer (ml/kg)
1. Pérdidas previas (5-8% de pérdida de peso): 50-80
2. Pérdidas actuales (gasto fecal de 5-10 g/kg/hora: 20-40
3. Total: 70-120
Dosis inicial para 4 horas (a modificar según evolución): 100

Question 11

Indicaciones de gastroclisis

Answer 11

FALTA DE ACEPTACIÓN (Estomatitis, sueño)
DISTENCIÓN ABDOMINAL (3 cm)
VÓMITOS (> 1 por hora)
GASTO FECAL ALTO (> 10 g/kg/hora)

Question 12

Plan C

Answer 12

1. SOLUCIÓN HARTMANN 50 ML/KG
   EN UNA HORA
2. 25 ML/KG/HORA POR 2 HORAS MÁS
3. AL PODER BEBER PASAR A ORAL
4. COMPLETAR HIDRATACIÓN CON
   “VIDA SUERO ORAL” 25 ML/KG/HORA

Question 13

Hidratación intravenosa

Answer 13

< 1 Año
30 ml/kg en una hora
70 ml/kg en 5 horas

1 año
30 ml/kg en media hora
70 ml/kg en 2 1/2 horas