UWI Bij Vrouwen Flashcards
Wanneer heeft iemand recidiverende UWI’S?
A: >3 UWIs per half jaar of >8 per jaar
B: >2 UWIs per half jaar of >3 per jaar
C: >2 UWIs per half jaar of >4 per jaar
B
Moet je asymptomatische UWI behandelen?
A: ja, altijd doen
B: alleen bij patient met CIC
C: neen
C
Pessarium of condoom met spermadodende coating is een RF voor recidiverende UWIs
Juist/onjuist
Juist
RF voor rec UWI’S:
- Seks ( 1e jaar nieuwe rela)
- Pessarium of condoom met spermadodende coating
- menopauze
- familiaire belasting
- obstipatie
Met een dipslide weet je welk uropathogeen in de urine aanwezig is
Juist/onjuist
Onjuist
Niet zeker welke bacterie, wordt vergeleken met plaatjes. Tevens geen antibiogram.
Met name om een UWI uit te sluiten
Bij patienten met recidiverende UWIs doe je altijd een cystoscopie
Juist/onjuist
Onjuist
Bij patienten >50 jaar
Wat is de 2e keus anticiotica voor een ongecompliceerde UWI?
A nitro 4d50mg 5 dagen
B trimethoprim 1dd300mg 3 dagen
C fosfomycine 3g an 1dag
C
1 nitro
2 fosfo
3 TMP
Bij een gecompliceerde UWI start je de volgende AB bij klinische behandeling:
(meerdere juist)
A 1e generatie cefalosporine + aminoglycoside
B 2e generatie cefalosporine + aminoglycoside
C 3e generatie cefalosporine + aminoglycoside
D 3e generatie cefalosporine
E 2e generatie cefalosporine
F amoxicilline + aminoglycoside
G augmentin + aminoglycoside
B+D+F
Nb:
2e generatie = cefuroxim
3e generatie = ceftriaxon
Bij een eenmalige acute cystitis zonder orale AB opties mag je conservatief behandelen
Juist/onjuist
Juist
Evt PCM en extra vocht (wegdrinken)
Welke stellingen zijn juist over cranberries?
A: PAC (proacthocyanidine) remt de adhesie van type P fimbriae en fructose remt type 1 fimbriae
B: PAC (proacthocyanidine) remt de adhesie van type 1 fimbriae en fructose remt type P fimbriae
C: profylaxe voor alle uropathogenen
D: alleen profylaxe voor e coli
E: alleen profylaxe voor klebsiella
A+D
PAC - P
D-mannose wordt afgeraden door de NHG/NVU/EAU
Juist/onjuist
Onjuist
Welke stellingen zijn juist over vaginale oestrogenen
A 10-15% van de postmenopauzale vrouwen hebben lactobacillen in de vagina, na behandeling is dat 50-70%
B 25-30% van de postmenopauzale vrouwen hebben lactobacillen in de vagina, na behandeling is dat 60-100%
C geeft een reductie van 6 naar 0.5 UWIs per jaar
D geeft een reductie van 7 naar 3.5 UWIs per jaar
E hormoongevoelige maligniteit is geen contra indicatie
B+C
Contra indicaties: hormoongevoelige maligniteit + trombose
7 naar 3.5 UWI’s = effect probiotica bij postmenopauzale vrouwen
Methenamine kan je veilig als onderhoud therapie geven
Juist/onjuist
Onjuist
Is een soort van formaldehyde. Alleen voor een korte kuur in acute fase als je geen andere middelen hebt.
Is troep, bah. Crystal meth voor je blaas.
Vaccinaties hebben geen bijdrage bij profylaxe van rec UWIs
Juist/onjuist
Onjuist
Niet in NL verkrijgbaar maar wel geadviseerd door EAU
Bevat inactieve cellen van e coli, klebsiella pneumoniae, p vulgaris en enterococcus fecalis
Welke stellingen zijn juist over blaasspoelingen
A hyaluronzuur spoelingen versterken de GAG (glycosaminoglycaan) laag van de blaaswand
B bij genta spoelingen is er een daling van 78% naar 23% multiresistente uropathogenen
C betadine-jodium spoelingen worden aangeraden door de EAU
D een algemeen nadeel van spoelingen is noodzaak tot eenmalige katheterisatie
E hyaluronzuur spoelingen worden vergoed
A+B+D
Noem de langetermijn bijwerkingen van nitrofurantoine (OHAB)
Polyneuropathie, longfibrose (pulmonair syndroom)
