Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

UOI 2024 > Nefrologie > Flashcards

Nefrologie Flashcards

1
Q

Filtratie vindt plaats in de glomerulus
Secretie vindt plaats in de tubulus

A) Juist
B) Nee, andersom

A

A: juist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Noem de vijf functies van de nier

A

Klaring
Filter (albumine)
Volume (water & zout)
Hormonen (EPO anemie, CaPO bot)
Zuur-base evenwicht (H+ uitscheiden, bic vasthouden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is de definitie van klaring?

A

Bepaald (fictief) volume dat per tijdseenheid van afvalstoffen wordt ontdaan

Vaak ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Juist of onjuist

De eGFR is een onderschatting van de daadwerkelijke klaring

A

Juist

Kreatinineklaring is ongeveer 20% hoger dan de eGFR

Ik snap niet hoe dat lichaamsoppervlak bijdraagt hieraan. Bij kleine mensen is klaring dan toch lager dan eGFR?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Een hond heeft:
A) Geen tubulaire filtratie
B) Geen glomerulaire filtratie
C) Geen glomerulaire filtratie
D) Geen tubulaire secretie

A

D
Een hond heeft geen tubulaire secretie van creatinine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Juist of onjuist

Cotrimoxazol reduceert de geschatte nierfunctie

A

Juist

Door wegvallen van tubulaire secretie stijgt het serum kreat

Daadwerkelijke klaring blijft gelijk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

eGFR: overschatting of onderschatting?

  1. Ronald (66), na bovenbeensamputatie
  2. Barry (72), 109 kg
  3. Sandra (39), Afro-Surinaams, 62 kg
  4. Betty (93), 52 kg
A
  1. Overschatting - minder spiermassa
  2. Overschatting - overgewicht
  3. Onderschatting - afro-‘s meer spiermassa
  4. Overschatting - weinig spiermassa

Minder spiermassa dan geschat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vul in volgens de AKI definitie:

Stijging van serum-creatinine met ≥ …. …/… in …. uur

A

Stijging van serum-creatinine met ≥ 0.3 mg/dL in 48 uur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vul in volgens de AKI definitie:

Stijging van serum-creatinine met ≥ ….% in …. dagen

A

Stijging van serum-creatinine met ≥ 50% in 7 dagen

Tussen twee metingen of geschat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Geef per stadium AKI de factor kreatininestijging t.o.v. baseline

Stadium 1:
Stadium 2:
Stadium 3:

A

Stadium 1: 1,5-2x
Stadium 2: 2-3x
Stadium 3: >3x
of: ≥4x waarvan ≥3mg/dL acuut
of: AKI met indicatie nierfunctievervangende therapie

Ezelsbrug: 1=>1,5; 2=>2; 3=>3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Juist of onjuist

Verdubbeling kreat = halvering eGFR

A

Onjuist

Curve is niet lineair, maar min of meer omgekeerd evenredig

Verschil in lagere kreat waarden representeren veel meer eGFR verlies (kreat 60 –> 90 = 50% functieverlies)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Noem de vier belangrijkste acties bij AKI

A
  1. Vullingstoestand optimaliseren (MAP >65 mmHg)
  2. Medicatie aanpassen (bijv. insuline)
  3. Dieet aanpassen (Na- of K- beperkt)
  4. Follow-up organiseren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Waarom geen fosfaatklysma’s bij AKI met eGFR <20?

A

Fosfaatregulatie door nier ook verstoord dus kans op fosfaatnefropathie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Patient met metabool syndroom heeft AKI, wat verwacht je met de medicatie te moeten doen?

A
  • Check diabetes medicatie: insuline verlagen, gliclazide (=SU derivaat) stoppen
  • Check antihypertesiva (ACE remmers stoppen)
  • Check NSAID’s: stoppen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prerenale nierinsufficientie vraagt altijd om vulling

A

Bijna altijd, maar hartfalen kan samengaan met overvulling i.c.m. effectieve ondervulling

vocht in weefsels, voor nier onzichtbaar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Noem twee voorbeelden van renale nierinsufficientie

A

TIN: typisch 5-7 dagen na start PPI of AB
ATN: na periode van verminderde perfusie

Beiden zijn tubulo-interstitieel.

Vasculair (cholesterolembolus) of glomerulair kan ook

17
Q

Juist of onjuist

Bij grote mensen is de klaring hoger dan de eGFR

A

Juist

eGFR = per 1,73m2; bij grotere mensen dus lager dan de klaring

Het gemiddeld lichaamsoppervlak is 1,7 m2; bij mannen gemiddeld 1,9 m2 en bij vrouwen gemiddeld 1,6 m2

18
Q

Juist of onjuist

Het risico op chronische nierinsufficientie wordt voornamelijk bepaald door de snelheid van eGFR daling

A

Onjuist

De KDIGO wordt bepaald door albuminurie (3 groepen) en eGFR (5 groepen)

19
Q

KDIGO beschrijft risico op CKD

Welke indeling geldt daarbij voor albuminurie?

A
  1. < 30 mg/g of < 3 mg/mmol.
  2. 30-300 mg/g of < 30 mg/mmol.
  3. > 300 mg/g of >30 mg/mmol.

Ezelsbrug: bij de eenheid in mmol staat de extra 0 al in het woord mmol.

20
Q

KDIGO beschrijft risico op CKD

Welke indeling daarbij voor eGFR?

A

1: >90
2: 60-90
3a: 45-60
3b: 30-45
4: 15-30
5: < 15

21
Q

Welk urine-onderzoek past bij pre-renaal lijden? En welke waarden bij renaal lijden?
Geef urine-natrium, fractionele excretie, ureum, proteinurie en celonderzoek.

FE: urinewaarde/plasmawaarde

A

Natrium: Pre < 20 mmol/L; Renaal > 20 mmol/L
FE: pre < 1; renaal >3
Ureum: pre hoog; renaal normaal
Proteinurie: pre afwezig; renaal aanwezig
Celonderzoek: pre normaal, renaal evt ery’s

22
Q

Verwijzen nefroloog of niet?

  • Patient 60, eGFR 55
  • Patient 70, eGFR 50
  • Patient 70, eGFR 55, proteinurie

leeftijd, eGFR, proteinurie

A
  1. overleg: < 65 jaar met eGFR < 60
  2. nee: verwijs >65 jaar met eGFR < 45
  3. ja: verwijs >65 jaar met eGFR < 60 en proteinurie

PW: ik heb bij GFR < 60 + proteinurie altijd, ongeacht leeftijd

UOI 2024 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions