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anatocuak > uro 1 > Flashcards

uro 1 Flashcards

1
Q

porciones de la pared vesical

A

mucosa: urotelio
lámina propia
muscular de la mucosa
muscular propia

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Q

cistitis

A

asociacion a bacterias gram -
puede asociarse a quimioterapia con ciclofosfamida

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3
Q

cistitis intersticial

A

etiologia poco clara (parece q autoinmune)
afecta mujeres jovenes
inflamación + incontinencia
genera ulcera de hunter
se trata con antiiinflamatorios y resecciones

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4
Q

cistitis quística y glandular

A

no muchos sintomas, se asocia a lesiones que parecen neoplasias
quistica: nidos de urotelio en la lamina propia
glandular: nidos de epitelio glandular

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5
Q

cistitis papilar y poliposa

A

generan mamelones en la superficie interna de la vejiga revestidos por urotelio normal
se asocia a ligero infiltrado con PMN
se asocia a periodos de decubito y sonda foley

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6
Q

epidemiologia neoplasias vesicales

A

95% epiteliales: papilomas y carcinomas uroteliales
5% lesiones estromales: leiomiosarcomas y rabdomiosarcomas

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7
Q

epidemiologia carcinoma urotelial

A

hombres mujeres 3:1, afecta a mayores de 50
sintoma principal es hematuria
fdr: colorantes y tabaco
hay alteraciones geneticas asociadas

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8
Q

progresiones del carcinoma urotelial

A

1: neoplasia desde la superficie que progresa a un carcinoma papilar de bajo y alto grado
2: lesion in situ que pasa a carcinoma urotelial sin pasar por el periodo de neoplasia papilar

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9
Q

de que depende el pronostico del carcinoma urotelial

A

grado de pleomorfismo (alto o bajo)
profundidad de la lesión
multi o unifocalidad
recidivas

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10
Q

% de incidencia de los distintos tipos de carcinomas uroteliales

A

transicional papilar 90%
in situ 5-10%
escamoso 3-7$
adenocarcinoma y carcinoma indiferenciado son raros

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11
Q

histologia carcinoma urotelial papilar de bajo grado

A

eje vascular revestido por urotelio
leve atipia y bajo recuento de mitosis

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12
Q

histologia carcinoma urotelial papilar de alto grado

A

aumento de tamaño nuclear
aumento de cromasia
pleomorfismo
muchas mitosis

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13
Q

carcinoma urotelial in situ

A

severa atipia
hipercromasia
desorden
es igual que el papilar de alto grado pero sin las papilas

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14
Q

histologia adenocarcinoma vesical

A

similar al adenocarcinoma intestinal
epitelio columnar atipico
pseudoestratificación
pleomorfismo
reacción desmoplásica

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15
Q

neoplasias vesicales benignas

A

papiloma urotelial: exofitico e invertido

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16
Q

papiloma urotelial exofitico

A

lesion solitaria con papilas de revestimiento urotelial
minimo riesgo de progresion y recurrencia
preservacion de la capa de celulas en paraguas

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17
Q

papiloma urotelial invertido

A

lesion sesil con proliferacion de urotelio
cordones apretados de urotelio en lamina propia
NO INFILTRA
MINIMA ATIPIA

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18
Q

neoplasias vesicales de partes blandas

A

leiomioma y leiomiosarcoma en adultos
rabdiomiosarcoma en niños

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19
Q

anatomía de la prostata

A

piramide, base apoyada en el recto,
zona periférica: amplia y delgada
zona central
zona de transición: donde está la uretra, aca se produce la hiperplasia benigna

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20
Q

histologia próstata normal

A

estroma fibromuscular, celulas fusiformes
glandulas de aspecto irregular
epitelio con celulas basales y luminales

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21
Q

prostatitis

A

sepsis, fiebre, decaimiento
se trata con ATB sistemicos
rara vez da sintomatologia

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22
Q

hiperplasia prostática

A

muy frecuente
efecta zona de transición
proliferacion de elementos glandulares y estromales
tratamiento: bloqueo hormonal parcial para atrofiar y adenectomia en casos mas severos

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23
Q

epidemiologia cancer de prostata

A

de los canceres mas comunes, especialmente desde los 60
asociado a la exposicion a andrógenos y variaciones genéticas

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24
Q

tipo histologico del cancer de prostata + frecuente

A

adenocarcinoma acinar, ubicacion en la zona periferica

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25
Q

valores pronosticos del cancer de prostata

A

score de gleason: grado histológico
volumen tumoral
compromiso de tejido extraprostático

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26
Q

a donde tiende a extenderse el cancer de prostata

A

a zonas posteriores
plexos nerviosos asociados a la funcionalidad eréctil

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27
Q

patrones de gleason

A

1, 2 y 3: mejor diferenciado, glandulas irregulares y separadas entre si
4: fusion glandular, glandulas pobremente formadas o fusionadas
5: areas solidas o focos cribosos con centros de necrosis
por lo general se encuentran varios tipos histologicos, por lo que se toman los 2 mas altos y se suman

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28
Q

diferencias histologicas entre 3 4 y 5

A

3: glandulas se diferencian entre si, separadas, lumenes bien establecidos
4: se ven los lumenes, pero no se diferencian las glandulas
5: no se ven glandulas, peor grado de diferenciacion identificable

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29
Q

metastasis del cancer de prostata

A

primero a tejidos adyacentes: tejido periprostatico, vesiculas seminales, vejiga y recto
tmb pueden ser a distancia: ganglios pelvianos, hueso tipo osteoblastico
antes de volverse enfermedad visceral ataca higado y pulmon

30
Q

neoplasia intraepitelial

A

precursora de cancer de prostata
de alto o bajo grado
glandulas normales que tienen un revestimiento con atipia

31
Q

tumores renales benignos

A

adenoma renal
oncocitoma
angiomiolipoma

32
Q

tumores renales malignos: carcinoma de celulas renales

A

carcinoma de celulas claras
neoplasia multiquistica de CC de bajo potencial maligno
carcinoma papilar (tipo 1 y tipo 2)
carcinoma de celulas cromofobas
carcinoma de celulas transicionales
nefroblastoma

33
Q

epidemiologia carcinoma de celulas renales

A

mas frecuente (85%)
mas frecuente en hombres y entre 60-70 años
fdr: obesidad, tabaquismo, HTA, enf. renal
muchos tipos: los mas frecuentes son celulas claras, cromofobo, y papilar

34
Q

epidemiologia carcinoma renal de celulas claras

A

mas frecuente (65-70%)
bien delimitado, celulas claras
perdida de parte del cromosoma 3
diseminan a vena renal y pulmón principalmente (puede ser a cualquier parte)

35
Q

macroscopia carcinoma renal de celulas claras

A

variable en tamaño (desde muy chicos hasta muy grandes y comprometer el parenquima renal) y color (amarillento-rojizo)
pueden crecer focos involutivos con quistes y hemorragia

36
Q

histologia carcinoma renal de celulas claras

A

celulas claras que parecen vacías
nucleos redondeados de bajo grado nuclear
pueden transformarse en el tipo sarcomatoide (tumor de alto grado y alta agresividad clínica de celulas fusiformes y pleomorficas)

37
Q

graduacion nuclear en carcinoma renal

A

1: nucleolo ausente a 400x
2: nucleolo presente a 400 y ausente a 100x
3: nucleolo visible a 100x
4: celulas tumorales gigantes o pleomorfismo nuclear extremo

38
Q

Neoplasia multiquística de células claras de bajo potencial maligno

A

baja frecuencia, mayor incidencia en mujeres
CAVIDADES QUISTICAS
grado nuclear mínimo
lesión de excelente pronóstico

39
Q

carcinoma renal papilar

A

10-15%
variantes esporádicas o familiares
8% multifocalidad
trisomia 7,17; perdida de Y
dos tipos: 1 y 2

40
Q

carcinoma renal papilar tipo 1

A

celulas chicas de escazo citoplasma
+ para pankeratina, keratina 7 y racemasa
lesiones delimitadas con puntitos amarillos
papilas con macrofagos espumosos
atipia celular de bajo grado (1-2)

41
Q

carcinoma renal tipo 2

A

celulas grandes moradas con nucleolos prominentes
mayor atipia celular
peor pronóstico que el tipo 1
tumor delimitado mas hemorrágico
brotes papilares mezclados con necrosis

42
Q

carcinoma renal de celulas cromofobas

A

5% de los casos
perdida extensa de cromosomas 2,6,10,17 y 21
+ para hierro coloidal de Hale, pancitokeratina, keratina 7 y e caderina
tumor café, delimitado con cicactriz central
celulas con MEMBRANAS RIGIDAS, citoplasma claro pero no vacio
diversos grados de atipia celular

43
Q

diferenciación sarcomatoide

A

transformación de la neoplasia a un fenotipo de células fusiformes de alto pleomorfismo y gran agresividad clínica

44
Q

como se ve la diferenciacion sarcomatoide

A

infiltración blanquecina poco delimitada
celulas claras poligonales opticamente vacias

45
Q

carcinoma de celulas transicionales

A

se origina en el tracto de la pelvis renal o cálices
es mas frecuente en adultos y hombres
sintoma mas frecuente: hematuria

46
Q

nefroblastoma (tumor de willis)

A

se da en niños chicos (- de 5)
gran masa renal, multinodular blanquecina
asociado a inactivacion de WT-1
CORTE IRREGULAR, ÁREAS CARNOSAS Y FOCOS DE NECROSIS
tres componentes

47
Q

componentes del nefroblastoma

A

componente epitelial (se ven como tubulos)
componente blastomatoso (celulas indiferenciadas)
componente estromal

48
Q

clinica tumores renales malignos

A

triada de guyon: dolor, tumor, hematuria
la mayoria se descubren de forma accidental
pueden presentar sd. paraneoplasico
metastasis: hueso y pulmón

49
Q

factores pronósticos del carcinoma renal

A

tamaño tumoral
grado nuclear
necrosis
permeaciones vasculares
extensión a tejido perirrenal
invasión de organos vecinos
metástasis

50
Q

hidrocele

A

acumulación de líquido (habitualmente seroso) entre túnica vaginal visceral y capa albugínea
produce aumento de volumen no muy doloroso de lenta instauración

51
Q

torsión testicular

A

torsión del pediculo vascular -> infarto extenso de tejido
aumento de volumen-ennegrecimiento del parenquima-necrosis

52
Q

criptorquidia

A

descenso testicular incompleto o ausente
mas frecuente del lado derecho
25% bilateral
si no se trata provoca atrofia y neoplasias (alto riesgo)

53
Q

inflamaciones testiculares

A

no son muy frecuentes
bacterianas: viejos diabeticos
virales: niños
se puede ver orquitis granulomatosa en contexto de TBC
genera destrucción del parénquima testicular
infiltrado mononuclear y elementos histiociticos

54
Q

epidemiologia tumores testiculares

A

poco frecuentes (ocurren mas en jovenes)
95%: tumores malignos de origen germinal
5%: tumores de cordones sexuales u otros
aumento de volumen no doloroso unilateral
ocasionalmente ginecomastia
fdr: criptorquidia, cancer testicular previo, antecedentes familiares

55
Q

cuales son los tumores germinales testiculares

A

seminima
tumor seno endodermico (saco vitelino)
cariocarcinoma
carcinoma embrionario
Teratoma maduro/inmaduro

56
Q

tumores testiculares pediatricos

A

teratomas y tumor de saco vitelino

57
Q

a que se asocian la mayoria de los tumores malignos?

A

neoplasia germinal in situ

58
Q

tumores testiculares no asociados a neoplasia germinal in situ

A

quistes dermoides
seminoma espermatocítico

59
Q

neoplasia germinal in situ

A

importante precursor neoplasico
tubulos atroficos sin espermatogénesis
gonias atipicas hipercromáticas (+para PLAP)
elementos germinales normales se ven azules, la neoplasia se ve café

60
Q

seminoma

A

50% de los casos, adultos entre 30 y 50
citoplasma claro
masa multinodular color tostado, bordes +- bien definidos
crece en sábanas
atipia moderada
tabiques inflamatorios y vasculares

61
Q

estudio inmunohistoquímico del seminoma

A

positivo para
PLAP
D240
CD117
C-KIT

62
Q

carcinoma embrionario

A

87% de los tumores mixtos no seminomatosos
raro de forma pura
se puede asociar a ginecomastia
tumor irregular con hemorragia y necrosis
epitelio que forma papilas con alta atipia citológica mitosis
citoplasma morado oscuro

63
Q

tumor de saco vitelino

A

2 variantes:
niños -> prepuberal, no asociada a carcinoma in situ, mejor pronostico
adultos -> en contexto de tumores mixtos no seminomatosos. elevacion de AFP
tumor irregular con hemorragia y necrosis
estructuras epiteliales que foran microquistes con atipia moderada (9 TIPOS DISTINTOS DE HISTOLOGIA)
estructura caracteristica CUERPO DE SCHILLER-DUVAL

64
Q

que es el cuerpo de schiller duval

A

contexto de tumor de saco vitelino
vaso central
linea epitelial posterior, espacio y linea epitelial

65
Q

coriocarcinoma

A

remeda los tejidos placentarios con sinciciotrofoblasto y citotrofoblasto
en estado mixto 15%, en estado puro 1%
tumor agresivo con infiltración
suele descubrirse ya metastaseado
nodulo extensamente necrótico con compromiso vascular del cordón espermático

66
Q

histologia coriocarcinoma

A

sinciciotrofoblasto: celulas multincleadas muy atipicas
citotrofoblasto: celulas epiteliodes claras

67
Q

tipos de teratomas

A

tumores de endo meso y ectodermo
niños: prepuberal, evolución muy benigna
adultos: asociado a carcinoma in situ, maligno
mayoritariamente en contexto mixto

68
Q

teratoma

A

diferente en niños y adultos
tratamiento quirurgico, incluso en metástasis
ocasionalmente pueden evolucionar a malignos (rabdiosarcoma y carcinoma escamoso)
delimitado, areas quisticas
histo: muy variable

69
Q

quiste dermoide y epidermoide testicular

A

variantes del teratoma
no asociados a neoplasia in situ, por lo general benigno
por lo general estan formados por epidermis y anexos cutaneos

70
Q

tumor quemado

A

entidad en contexto de cancer metastasico
tumor metastasico, cuando se va a mirar se encuentra una cicatriz en testiculo
se presenta con mas frecuencia en seminoma y coriocarcinoma

71
Q

% de incidencia de neoplasias testiculares no seminomatosas

A

65-70% SON MIXTAS

72
Q

tumores de leydig y sertoli

A

tumores derivados de las celulas de cordones sexuales
mayoritariamente benignos y chicos; normalmente en adultos
LEYDIG: pueden haber sintomas hormonales (gineco.mastia, precoz)
SERTOLI: sin hallazgos en imagenes

anatocuak (17 decks)

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