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anatocuak > piel > Flashcards

piel Flashcards

1
Q

elementos histológicos de la piel

A
  1. La epidermis (epitelio plano estratificado queratinizante)
  2. La dermis (una matriz de tejido conectivo vascularizado con estructuras nerviosas y anexiales)
  3. La hipodermis (tejido adiposo dividido en lóbulos por tabiques de tejido conectivo)
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2
Q

estratos de la epidermis

A

basal
espinosos
granular
córneo

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3
Q

estrato basal

A

es proliferante
descansa sobre una membrana basal que tiene queratinocitos unidos por medio de hemidesmosomas

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4
Q

estrato espinoso

A

el más extenso, es de grosor variable
tiene uniones desmosomales que le dan estabilidad y resistencia al epitelio

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5
Q

estrato granular

A

1 a 3 células de espesor
granulos intracitoplasmáticos de queratohialina que se van perdiendo al igual que el núcleo

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6
Q

estrato córneo

A

queratinocitos muertos, les da la función de barrera impermeable

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7
Q

que incluye la piel, además de queratinocitos?

A

melanocitos, son celulas derivadas de la cresta neural que le reparten la melanina que producen a los queratinocitos

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8
Q

proporción melanocito-queratinocitos

A

hay un melanocito alternado con 10 queratinocitos

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9
Q

a cuantos queratinocitos le da melanina un melanocito

A

36

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10
Q

de que sirve la melanina

A

otorga protección del ADN nuclear frente a los rayos UV

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11
Q

que hay entre los queratinocitos del estrato espinoso

A

células de langerhans

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12
Q

que son las celulas de langerhans

A

celulas dendritica que se exponen y procesan los antigenos microbianos y alérgenos, iniciando la respuesta inmune

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13
Q

celulas de merkel

A

en la capa basal epidermica
celulas de estirpe neuroendocrina conectadas a un axon neuronal
generan el carcinoma de celulas de merkel, agresiva del adulto mayor

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14
Q

membrana basal

A

incluye hemidesmosomas y distintos tipos de colágeno

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15
Q

capas de la dermis

A

papilar
adventicia
reticular

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16
Q

como son los vasos sanguineos de la dermis?

A

vienen de dos plexos bien diferenciados (superificial y profundo)
sitio principal de infiltrado inflamatorio en la mayoría de las dermatitis

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17
Q

celulas de la dermis

A

Contiene fibroblastos, dendrocitos dérmicos, macrófagos, linfocitos y
mastocitos

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18
Q

que anexos cutaneos existen y donde están

A

glandulas ecrinas, apocrinas, sebaceas, folículos pilosos
están en la dermis

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19
Q

enfermedades de los anexos de la dermis

A

enfermedades inflamatorias
neoplasias
quistes

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20
Q

hipodermis

A

constituida de tejido conectivo y tabiques de tejido conectivo vacularizado
da origen a las paniculitis (nodulos dolorosos palpables)

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21
Q

como se clasifican las enfermedades con hiperplasia epidermica

A

aspecto
psoriasis –> regular
dermatitis –> irregular
verruga –> papilosa
micotica –> pesudocarcinomatosa

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22
Q

como se clasifican las dermatitis

A

ubicacion del infiltrado y disposición
difusos, nodular, perivascular

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23
Q

como se clasifican las paniculitis

A

lubulares
septales

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24
Q

como se clasifican las enfermedades ampollares

A

segun ubicaciones de la ampolla (subcorneo, intraepidermico o subepidermico
luego se evalua la causa del clivaje
edema –> eczema
penfigo –> daño de desmosomas
daño x virus –> varicela
deposito de complejos antígeno/inflamatorio –> lupus, dermatomiosistis

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25
Q

para que se usa la inmunofluorescencia directa?

A

para identificar antigenos involucrados en enfermedades de deposito antigeno inflamatorio

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26
Q

como tiene q mandarse la muestra de inmunofluorescencia directa

A

sin fijas, en gasa con suero fisiologico y refrigerada

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27
Q

tipso de biopsia

A

en sacabocados
por afeitado
quirurgica
con tijeras

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28
Q

desventajas sacabocados y por afeitado

A

entregan poco tejido, a veces insuficiente

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29
Q

biopsia para evaluar margenes quirurgicos

A

la quirurgica

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30
Q

cuando se usa la biopsia en sacabocados

A

tumores chicos (2mm a 1cm) o de multiples lesiones en varios estados evolutivos o diferentes ubicaciones

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31
Q

enfermedadesdonde se usa la biopsia por sacabocado

A

alopecia y paniculitis

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32
Q

para q sirve la biposia por afeitado

A

r lesiones protruidas, pediculadas, o muy
superficiales como verrugas, o lesiones de franco aspecto benigno

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33
Q

tipos de biopsia quirurgica

A

excisional e incisional, requiere mas tecnica deja cicatriz pero asegura tejido suficiente para estudio

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34
Q

biopsia con tijera

A

se usa casi exclusivamente para papilmas fibroepiteliales escamosos

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35
Q

para que se usa la inmunohistoquímica

A

para ver histogenesis de neoplasias cutáneas

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36
Q

citoqueratina

A

carcinomas

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37
Q

melenA

A

melanoma

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38
Q

antigeno comun linfocitario CD45

A

infiltrado linfoide

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39
Q

macula

A

cambio de color localizado menor a 1cm
(5 o 10 mm dependiendo de la literatura)
peca

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40
Q

parche

A

cambio de color localizado mayor a 1cm
vitiligo

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41
Q

papula

A

lesión elevada bien delimitada menor a
1cm
liquen pnao

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42
Q

placa

A

lesión elevada aplanada bien delimitada
mayor a 1cm
psoriasis

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43
Q

nodulo

A

lesión elevada aplanada bien delimitada
mayor a 1cm
neoplasia

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44
Q

ulcera

A

solución de continuidad que afecta
epidermis y parte de la dermis, y cuya
curación deja una cicatriz.
ulcera varicosa o neoplasia ulcerada

45
Q

costra

A

exudado inflamatorio seco sobre solución de continuidad cutánea
impétigo

46
Q

vesicula

A

lesión elevada circunscrita, que contiene
líquido, menor a 1cm
dermatitis por contacto

47
Q

ampolla

A

lesión elevada, circunscrita, que contiene
líquido, mayor a 1cm
pénfigo vulgar

48
Q

pústula

A

vesícula que contiene pus
acné

49
Q

roncha

A

lesión de borde solevantado, pruriginosa,
transitoria
urticaria

50
Q

escama

A

lamina de estrato córneo que se
desprende de la superficie cutánea
psoriasis

51
Q

liquenificación

A

engrosamiento crónico de la piel por
hiperplasia epidérmica, fibrosis dérmica,
hiperqueratosis e hipergranulosis, que
resultan del rascado prolongado
dermatitis por contacto cronica

52
Q

excoriación

A

solución de continuidad cutánea
traumática
rascado cronico de dermatitis de contacto

53
Q

telangectasia

A

dilatación vascular visible
rosácea

54
Q

acantosis

A

hiperplasia epidermica
psoriasis

55
Q

hiperqueratosis

A

engrosamiento del estrato córneo
con laminillas córneas sin núcleos.
eccema crónico

56
Q

paraqueratosis

A

engrosamiento del estrato córneo
con laminillas córneas que
conservan el núcleo del
queratinocito
psoriasis

57
Q

hipergranulosis

A

aumento de estrato granulosos
eccema por rascado cronico

58
Q

espongiosis

A

edema intercelular epidérmico
Dermatitis de
contacto

59
Q

acantolisis

A

pérdida de cohesión entre
queratinocitos, con cambio de la
forma celular de poligonal a
redondeada
herpes

60
Q

daño vacuolar

A

vacuolización, separación y
desorganización de la capa basal
epidérmica.
lupus, eritema multiforme

61
Q

disqueratosis

A

queratinización precoz de una
célula aislada
verruga vugar
eritema multiforme

62
Q

papilomatosis

A

crecimiento epidérmico por sobre el
nivel de la superficie epidérmica
verruga vulgar

63
Q

que pasa en el eccema (dermatitia por contacto)

A

7 dias de contactoar por segund avez alergeno, reacción de hipersensibilidad retardada
prurito, eritema, vesiculas que se rompen y dejan salir contenido seroso

64
Q

histologia eccema

A

espongiosis
vesicula intraepidermicas
células de Langerhans,
eosinófilos, macrófagos y linfocitos sensibilizados
estrato córneo con formación de vesículas y costras
Con
el tiempo y el rascado crónico, la piel se engruesa por acantosis, fibrosis dérmica e
hiperqueratosis
cede con corticoides

65
Q
  1. psoriasis vulgar
A

Enfermedad crónica, familiar que afecta al 1-2% de la población mundial.
Afecta al adulto joven, pero puede aparecer a cualquier edad de la vida
Se caracteriza por placas eritematosas descamativas, que afectan cuero cabelludo, codos, rodillas,
pliegue interglúteo
queratinocitos proliferan mucho

66
Q

patogenia de la psoriasis

A

factores geneticos
ambientales
proliferacion celular acelerada
alteraciones microcirculatorias

67
Q

histologia psoriasis

A

paraqueratosis
acantosis
capilares prominentes y dilatados en la dermis
neutrofilos en capa cornea

68
Q

eritema multiforme

A

dermaititis aguda autolimitada que se asocia al uso de fármacos (sulfonamidas, lamotrigina, etc), infección por herpes simples y mycoplasma
se forman maculas en forma de tiro al blanco

69
Q

lupus cutaneo

A

hay formas subagudas y crónicas, afectan cabeza
CRONICA: dermatitis eritematosa en papulas o placas
descamativas que dejan cicatriz
SUBAGUDA: rash alas de mariposa

70
Q

patogenia del lupus cutaneo

A

reaccion autoinmune donde se destruyen queratinocitos y sus componentes se depositan en la membrana basal, esta se engrosa y se aumenta su daño

71
Q

histologia lupus cutaneo

A

queratinocitos necroticos
vacuolizacion del estrato basal
infiltrado linfocitario
marcada hiperqueratosis

72
Q

diagnostico lupus cutaneo

A

IF que muestra IgG en banda y complemento en la unión dermoepidermica

73
Q

acne vulgar

A

Es una patología del folículo pilosebáceo debida al exceso de queratinización folicular
a lo cual se agrega exceso de secreción sebácea, generando una
dilatación y luego proliferación de bacterias

74
Q

PÉNFIGO VULGAR

A

Enfermedad ampollar autoinmune de piel y mucosas que se manifiesta con ampollas grandes y fláccidas que rápidamente se rompen dejando erosiones y costras
hemorrágicas. puede asociarse a otras enfermedades autoinmunes

75
Q

histologia penfigo vulgar

A

intraepidérmica, suprabasal
acantolisis
Flotan en el interior de la vesícula numerosos queratinocitos acantolíticos de forma redondeada, junto con algunas células inflamatorias.

76
Q

diagnostico de penfigo vulgar

A

IFD

77
Q

ERITEMA NODOSO

A

Es un tipo de paniculitis que afecta los septos interlobulares.
Es una enfermedad autolimitada
afecta la superficie extensora de las piernas, con nódulos
eritematosos dolorosos no supurativos.
se asocia a infecciones y EII

78
Q

histologia eritema nodoso

A

Se inicia con infiltrado de PMN y luego cura con fibrosis de los septos, infiltrados linfohistiocitarios y células gigantes multinucleadas.
Las lesiones se resuelven sin cicatriz en 1-1,5 meses

79
Q

VERRUGA VULGAR

A

por virus papiloma humano
afecta manos, rodillas y pies

80
Q

histologia verruga vulgar

A

hiperplasia
hiperqueratosis
paraqueratosis
pailomatosis
disqueratosis
vacuolización citoplasmática con plegamiento y condensacipn del núcleo de los queatinocitos del estato espinoso

81
Q

que es un nevo melanocítico

A

son neoplasias benignas de melanocitos
piel, ojo, meninges, algunas mucosas
todos son congenitos y se manifestan al nacer o durante la vida
aumentan hasta los 20 años, luego se mantienen y van disminuyendo

82
Q

fdr de los nevos melanociticos para melanoma

A

aspecto atípico, en personas con piel
clara, pecosas, pelirrojas

83
Q

como se disponen los melanocitos en los nevos

A

NIDO, >3 melanocitos juntos.
Allí crecen formando una masa que se mantiene en la unión –> nevos de la unión
luego crecen hacia la dermis –> nevos compuestos
cuando la proliferacion solo es dermica –> intradermico
cuando aumentan en cantidad sin formar nidos –> lentigo simple

84
Q

como es un melanocito simple?

A

son dendríticos, contienen melanosomas pequeños y bien
formados, y su citoplasma es claro con la tinción de H&E

85
Q

como es un melanocito nevico?

A

a medida que van alcanzando estratos más profundos de la dermis van perdiendo dendritas, pierden capacidad de producir melanina y disminuyen de tamaño –> maduración

86
Q

como se ve un nevo melanocitico?

A

son simétricos, de no más de dos colores, cafés o grisáceos,
o negruzcos, o algunos rojizos. Siempre están uniformemente pigmentados, y sus
bordes son netos
no miden mas de 6mm

87
Q

nevo de clark

A

Generalmente presenta alguno de los criterios ABCD alterados, y no todos, por lo que se confunde con melanoma.
unión consistente en melanocitos irregularmente distribuidos que forman nidos de tamaño y forma irregular

88
Q

nevo de spitz

A

Es un nevo de células grandes epitelioides y fusadas, con núcleo grande con nucléolo, que se da en niños, en la cara. Puede confundirse histológicamente con melanoma. Generalmente es rojizo por la gran cantidad de vasos que tiene.

89
Q

nevo azul

A

Nevo intradérmico de tipo congénito, muy pigmentado y profundo, por lo que
toma un color azul. Está compuesto de melanocitos dendríticos muy pigmentados.

90
Q

halo nevo

A

reacción inflamatoria que intenta eliminar una lesión melanocítica.
el nevo adquiere un halo claro, no pigmentado, correspondiente a la reacción inflamatoria

91
Q

MELANOMA

A

Es la neoplasia maligna de los melanocitos.
Es el 3-5 % de las neoplasias primarias malignas de la piel
puede ocurrir a cualquier edad y afecta a ambos sexos casi por igual.

92
Q

FDR melanoma

A

Antecedentes familiares de melanoma
* Nevos melanocíticos múltiples (más de 100) y nevos atípicos múltiples (más de 5)
* Antecedentes de melanoma
* Antecedentes de cáncer cutáneo no melanoma
* Inmunosupresión
* Fototipo cutáneo I (no se broncea), pecas, ojos azules y pelo colorín

93
Q

caracteristicas melanomas asimétricos

A

Asimétricos
De Bordes irregulares y mal definidos
De Coloración no uniforme, que generalmente involucra más de 3 colores, el
rojo y el negro casi invariablemente.
De un Diámetro mayor a 6 mm.
algunos incluyen E de evolución

94
Q

melanoma lentigo maligno

A

Se desarrolla en la cara y sitios fotoexpuestos de personas añosas
Tiene variedad de colores, es plano, crece lentamente y si es completamente resecado tiene muy buen pronóstico.
Emelanocitos contiguos en el estrato basal, con compromiso ulterior de toda la epidermis y finalmente invasión dérmica tardía.

95
Q

melanoma de extensión superficial

A

Es el más común de todos
puede desarrollarse a cualquier edad y en cualquier parte del cuerpo
Puede ulcerarse
Su crecimiento en la epidermis es corto y tiende a invadir precozmente la dermis

96
Q

melanoma nodular

A

carece de crecimiento intraepidérmico
Generalmente son nódulos que se ulceran

97
Q

melanoma acrolentiginoso

A

Afecta palmas, plantas, y piel subungueal.
Frecuente en negros y asiáticos.
Sus melanocitos son dendríticos
forma pocos nidos.

98
Q

mutaciones asociadas al melanoma

A

un 10-15% de los pacientes con melanoma tienen riesgo heredado como rasgo autosómico dominante de penetrancia variable.
CDKN2A
RAS
BRAF
TERT

99
Q

evolución del melanoma

A

crecimiento radial en el cual la lesión crece lentamente en la epidermis y superficialmente en la dermis
crecimiento vertical, las células infiltran en profundidad y la diseminación metastática que puede
ser hematógena y/o linfática.

100
Q

que es regresión

A

reacción de inmunidad celular
aparecerá un área blanquecina con cicatrización y atrofia en la lesión inicial.
factor de mal pronóstico

101
Q

factores de mal pronostico de melanoma

A

ulceracion
regresion
figuras mitoticas
angioinvasion
infiltrado linfocitario
la etipificacion se hace por TMN

102
Q

QUERATOSIS ACTÍNICA

A

lesión epidérmica de la piel fotodañada, en la cual existe atipia queratinocítica del tercio inferior de la epidermis
con pérdida de la polaridad
figuras mitóticas suprabasales
alteración de la maduración con paraqueratosis
Se considera una lesión precursora de carcinoma escamoso invasor

103
Q

causas de queratosis actinica

A

rayos UV, arsénico, las radiaciones ionizantes,
hidrocarburos y los VPH oncogénicos.

104
Q

cuando se denomina a la lesion carcinoma in situ o de Bowen?

A

Cuando la atipia nuclear y el desorden arquitectural alcanzan todo el espesor del epitelio, sin sobrepasar la membrana basal, y no existe maduración adecuada

105
Q

carcinoma escamoso invasor

A

es el segundo carcinoma cutáneo después del
carcinoma basocelular
Se presenta clínicamente como un nódulo o bien una úlcera de bordes indurados

106
Q

queratoacantoma

A

es una neoplasia escamosa crateriforme de muy buen
pronóstico, de crecimiento rápido (generalmente 1 a 3 meses) y autoinvolutivo.
Hoy la última clasificación de tumores cutáneos de la WHO lo considera una variante
de buen pronóstico del carcinoma escamoso.

107
Q

carcinoma basocelular

A

Más frecuente de todas las neoplasias malignas de la piel, constituye aproximadamente el 70% de ellas.
Se encuentra en zonas expuestas al sol.
Más frecuente en hombres y adultos mayores.
Puede presentarse como pápula, nódulo o úlcera; a veces, es quístico, pigmentado o como placa
no da metástasis

108
Q

patogenia carcinoma basocelular

A

se origina del epitelio germinativo folicular
en su crecimiento remeda al germen folicular inmaduro
Disposición en empalizada de
las células periféricas

109
Q

histologia carcinoma basocelular

A

No son muy atípicas
Ocasionalmente muestran
figuras mitóticas y apoptóticas.
El estroma es laxo, puede tener amiloide
Las células crecen en grandes o pequeños nódulos, cordones, y pueden crecer en forma expansiva o infiltrativa

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