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anatocuak > pulmonar > Flashcards

pulmonar Flashcards

1
Q

cuanto pesan los pulmones

A

350 D 300 I

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2
Q

en que bronquio se producen mas aspiraciones?

A

derecho (es mas vertical)

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3
Q

acino

A

porcion de parenquima pulmonar distal al bronquiolo terminal
ocurre el intercambio gaseoso

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4
Q

lobulillo pulmonar

A

3-5 bronquiolos terminales con sus respectivos alveolos

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5
Q

epitelio de la via aerea

A

epitelio cilindrico ciliado pseudoestratificado

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6
Q

que contienen las celulas neuroendocrinas de la mucosa bronquial

A

serotonina
calcitonina
peptido liberador de gastrina y bombesina

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7
Q

componentes de la pared alveolar

A

endotelio capilar
membrana basal
conectivo intersticial

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8
Q

neumocitos I

A

planos
permeables a gases
susceptibles a daño
90%

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9
Q

neumocitos II

A

cuboideos y granulares
surfactante
fundamentales en reparación (se dividen y transforman en neumocitos I)

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10
Q

que hacen los macrofagos alveolares

A

guardan polvo y otras partículas

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11
Q

neumonia

A

infección del parenquima pulmonar
diseminación bacteriana por los poros de kohn que se detienen por las cisuras interlobares

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12
Q

que provocan las infecciones en el pulmón

A

exudado en los alveolos que se elimina por tos

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13
Q

bronconeumonia

A

infección confinada a parches en lobulos individuales

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14
Q

como se identifica la bronconeumonía

A

consolidación irregular en parches
usualmente es por extensión de una bronquitis
ocurre en los extremos de la vida

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15
Q

como se identifica la neumonia lobar

A

infección aguda de una gran extensión de un lóbulo pulmonar

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16
Q

tipos de eliminación de patogenos en las neumonias

A

nasal: cosas en la parte anterior se expulsan por estornudos y parte posterior por tos
traqueobronquial: accion mucociliar de la orofaringe
alveolar: fagocitosis

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17
Q

factores que comprometen la resistencia general

A

enfermedades cronicas
inmunosupresión
tratamiento inmunosupresor
leucopenia
infecciones muy virulentas

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18
Q

cosas que afectan los mecanismos de defensa

A

supresión del reflejo de la tos
daño del aparato mucociliar
interferencia del sistema fagocitico
congestión pulmonar y edema
aciumulación de secresiones

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19
Q

etiologia de la bronconeumonía

A

estafilo, estrepto, nuemo, influenzae, pseudomona, coliforme

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20
Q

etiologia de la neumonia lobar

A

neumo (estafilococo pneumoniae, 90-95%), tipos 1 2 3 y 7, el 3 es el mas virulento

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21
Q

diferencia morfologica entre neumonia lobar y bronconeumonia

A

la neumonia lobar tiene patrón sincrónico (misma morfologia en todo el parenquima) y la bronconeumonía tiene una consolidacion en parques asincrónica

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22
Q

atapas de la condensación

A

congestión
hepatización roja
hepatización gris
resolución

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23
Q

etapa 1: congestión

A

pulmón pesado, flacido y enrojecido
fluido intraalveolar
pocos neutrofilos
muchas bacterias

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24
Q

hepatización roja

A

exudación de celulas rojos, neutrofilos y fibrina, llenando los espacios alveolares

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25
Q

diferencias neumonia lobar y bronconeumonía

A

lobulo v/s lobulillo
diseminación por poros/ por bronquios
lesion sincronica / lesion asincronica
neutrofilos, macrofagos y bacterias / solo neutrofilos
ambos agentes son bacterianos

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26
Q

cual es el tipo de neumonia que se puede complicar?

A

neumnonia lobar, genera abscesos y pleuritis

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27
Q

celularidades segun afección

A

neumonia lobar: neutrofilos, bacterias, macrófagos
bronconeumonía: neutrofilos
neumonitis: linfocitos

28
Q

hepatitización gris

A

disentegración de las células rojas con persistencia del exudado fibrinosupurativo

29
Q

resolución de la neumonía

A

digestión enzimática progresiva que produce un liquido granular con restos celulares, que son fagocitados o bien expectorados

30
Q

pneumocistis

A

ensanchamiento de las paredes alveolares
infiltrado inflamatorio
exudado como espuma de jabón

31
Q

citomegalovirus

A

genera neumonía o síndrome pulmón agudo
edema intraalveolar
células en ojo de búho

32
Q

aspergilosis

A

cavitación marrón (basófilo) tiene hifas ramificadas en ángulo agudo

33
Q

absceso pulmonar

A

necrosis de tejido dentro del pulmón
la causa mas importante es la aspiración (lado derecho)
agentes anaerobios
se observa en pulmones no sanos (con enfermedades previas)
individuos trasplantados tienen mayor riesgo

34
Q

neumonia aspirativa

A

reacción granulomatosa de cuerpo extraño
acumulos de histiocitos epitelioides
fusion de celulas mononucleares con linfocitos

35
Q

TBC

A

numerosas opacidades blanquecinas
granulomas bien formados (linfocitos, células gigantes multinucleadas, necrosis eosinofila central)

36
Q

como se demuestra la presencia de micobacterias en contexto de TBC?

A

tecnica ZN (rendimiento del 30%)

37
Q

bronquiectasias

A

infecciones que necrotizan la pared del bronquio que genera pérdida de fibras elásticas
fiebre, tos, expectoración maloliente
la primera causa son obstrucciones
la histologia varia dependiendo del caso
bronquios dilatados (menos de un cm entre bronquios y pleura, en condiciones normales es mas de 1cm)

38
Q

neumoconiosis

A

enfermerades relacionadas con inhalantes inorgánicos
depende de la particula (tamaño, forma, caracteristicas químicas
ocurren cuando los macrofagos intraalveolares no pueden eliminar todas las particulas y se depositan en el parenquima pulmonar

39
Q

neumoconiosis por carbón

A

aspecto negruzco por depósito de carbón
2 tipos de neumoconiosis
neumoconiosis simple: aucmulación sin difusión pulmonar

40
Q

que es la mácula de carbón

A

deposito de carbon a nivel del bronquio y su alrededor

41
Q

silicosis

A

provocado por inhalación de silice
pulmón acartonado, endurecido y no aireado
se general NODULOS alrededor de los bronquiolos con acumulo de histiocitos con depositos de silice
puede provocar tumores malignos en pulmón y mediastino

42
Q

enfermedad intersticial difusa

A

enfermedades que involucran el intersticio pulmonar (membranas basales de las paredes alveolares con neumocitos y celulas endoteliales)
es decir, paredes y espacios alveolares

43
Q

tipos de enfermedades intersticiales difusas

A

sarcoidosis
neumonitis por hipersensibilidad
neumonia eosinofila
daño alveolar difuso
sindrome de distrés respiratorio
reacciones a drogas
neumoconiosis
neumonitis
amiloidosis
vasculitis

44
Q

ILD agudas

A

relacionada a consumo de drogas
relacionadas a enfermedades del conectivo

45
Q

ILD subagudas

A

neumonia en organización
hipersensibilidad
neumonia eosinofila

46
Q

ILD cronicas

A

neumoconiosis, enfermedad por tabaco, UIP

47
Q

daño alveolar difuso

A

causado por trauma o shock, infección y sepsis
primero se realizan todos los examenes extinentes, luego se descartan fármacos, luego serología, y si nada funciona se denomina “idiopático”
alta mortalidad (50%)

48
Q

histologia del daño alveolar difuso

A

compromiso completo del pulmón
engrosamiento de paredes
congestión
edema
hiperplasia de neumocitos II

49
Q

UIP (enfermedad intersticial idiopática

A

pacientes sobre 60
tos, disnea, crépitos, acropaquia
mal pronóstico por la fibrosis (5 años)

50
Q

escaner de una IUP

A

opacidades reticulares finas subpleurales con distribución geográfica

51
Q

epidemiologia del cáncer de pulmón

A

carcinoma mas frecuente de naciones industrializadas
etiologia principal es el tabaco, tmb influyen la quema de material orgánico y la genética (25% no tienen relación con la exposición)
carcinoma etapa 1-2: sobrevida a 5 años del 52%
carcinoma etapa 4: sobrevida a 5 años del 5%

52
Q

métodos diagnósticos del cáncer de pulmón

A

broncoscopio -> biposia con broncoscopio flexible -> EBUS -> liquido pleural ->

53
Q

hamartoma pulmonar

A

benigno
localización subpleural
aspecto de cabrita, 4cm
lesion redondeada blanquecina perlada
muy bien delimitado, mezcla de tejidos maduros

54
Q

95% de las neoplasias pulmonares

A

carcinoma pulmonar primario

55
Q

tipos de carcinoma pulmonar por incidencia

A

adenocarcinoma 45%
escamoso 35%
celulas pequeñas 10-15%
celulas grandes 5%

56
Q

carcinoma escamoso

A

asociado a tabaco y arsénico
puede generar hipercalcemia
localización en el hilio
cuando tiene un componente endobronquial genera obstrucción (aspecto de vidrio esmerilado)
metástasis a suprarenales (50%), higado, cerebro y hueso

57
Q

macroscopia carcinoma escamoso

A

pulmon denso
areas diferentes
bordes estrellados mal delimitados

58
Q

histologia carcinoma escamoso

A

celulas grandes, mucho citoplasma eosinofilo
poligonales
puentes entre las celulas

59
Q

adenocarcinoma

A

localización periferica, mas cerca de la pleura
diseminacion a pleura
metastasis ganglionar
mas metastasis a distancia que el escamoso

60
Q

macroscopia adenocarcinoma

A

nodulo blanquecino en areas perifericas del tumor

61
Q

microscopia adenocarcinoma

A

papilas
celulas con secresión mucosa en forma de vacuolas citoplasmáticas

62
Q

adenocarcinoma con patrón lepídico

A

originado en la pared alveolar
neumocitos neoplásicos
lesiones solitarias resecables, 100% sobrevida
no hay distorsión de la arquitectura ni compromiso de la pleura

63
Q

carcinoma indiferenciado de células grandes

A

conducta parecida al adenocarcinoma
periferico y agresivo
diagnostico se hace con inmunohistoquímica
gelatinoso, mucha necrosis y hemorragia

64
Q

neoplasias neuroendocrinas

A

tumor carcinoide tipico: bajo poder metastásico
tumor carcinoide atipico: medio poder metastásico
mayor grado: de celulas pequeñas y celula pequeña, practicamente el mismo pronóstico

65
Q

cancer neuroendocrino de células pequeñas

A

99% no operables al diagnostico, sobrevida 2% a 5años
grandes fumadores
compromiso precoz del mediastino
sindromes paraneoplásicos
rodea los bronquios (mangas de camisa)

66
Q

histologia carcinoma de celulas pequeñas

A

azul
escaso citoplasma
núcleos debe ser del tamaño de hasta 3 linfocitos cromatina es característica en sal y pimienta

67
Q

carcinomas pulmonares no resecables

A

70-75%

anatocuak (17 decks)

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