patologia tubulo intersticial Flashcards
que es una patologia tubulo intersticial
patologicas que afectan más a los túbulos y el intersticio que al compartimento glomerular y vascular.
causas de enfermedades tubulointersticiales primarias
obstruccion
infecciones
toxicos
isquemia
enfermedad metabolica
radiacion
PNA
puede ser ascendente o hematogena
ascendente: alternancia de parenquima libre con inflamación
hematogena: abscesos en glomerulos centricos, poco compromiso tubular
PNC
inflamación asociada a cicatrización
linfocitos, celulas plasmáticas, atrofia tubular (revestimiento epitelial bajito)
nefritis intersticial
inflamación intersticial + daño tubular
gran mayoria por consumo de medicamentos, luego infecciones, idiopaticas, TINU, sarcoidosis
infiltrado inflamatorio neutrofilo (se tiñe cafe) + epitelio delgado (cubico)
nefritis tubulointersticial crónica
infiltrado inflamatorio mononuclear
fibrosis y atrofia tubular
necrosis tubular aguda (NTA)
destrucción del epitelio tubular renal
dos causas: isquemia y toxicidad
sitios + afectados: S3 y GA del asa de henle
causas de NTA isquemica
quemaduras extensas
complicaciones quirurgicas
pancreatitis
sepsis
hemolisis
complicaciones obstetricas
que es distalización
pérdida del borde del cepillo de los túbulos proximales
caracteristicas NTA isquemica
injuria: distalización, vacuolización
necrosis: destrucción nuclear y descamación
regeneración: aumento relacion N/C, nucleos hipercromaticos
NTA toxica
proceso mas uniforme que la NTA isquemica
mas compromiso de tubulos proximales
detritus celulares
calcificacion rapida de material necrotico
cambios regenerativos mas rapidos