UR Flashcards
Está formalmente contraindicado el sildenafilo en
Personas que tomen nitratos, contraindicación de actividad sexual
La causa más frecuente de hipercalciuria conocida es
El hiperparatiroidismo primario
El EA típico de los antagonistas alfaadrenérgicos es
La hipotensión (no olvidar la eyaculación retrógada)
El cuadro clínico característico de una litiasis es
Dolor cólico en fosa renal con irradiación a genitales, junto a cortejo vegetativo +/- síntomas irritativos
El síndrome Staffer consiste en
Es la alteración de las enzimas hepáticas sin evidencia de metástasis
La pauta larga de ttm se da en ITUs…
En ITUs complicadas o en embarazadas
La mayor parte de los carcinoma cel renales en la actualidad…
Son asintomáticos y se diagnostican como “incidentalomas” en pruebas de imagen realizadas por otra causa
El síntoma más frecuente del cáncer testicular es
El aumento del tamaño testicular indoloro
La clínica del cáncer de próstata es
Ninguna, en casos avanzados puede dar hematuria y en muchos casos se acompaña de HBP
La localización típica del carcinoma prostático es
Zona periférica
El tumor sólido renal más frecuente es
El carcinoma de células renales o hipernefroma
Las neoplasias sólidas más frecuentes en varones entre 20- 35 años son
Los tumores testiculares
La prostatectomía se plantea en pacientes cuya esperanza de vida
Sea elevada (mayor a diez años)
La primera prueba de imagen a realizar ante una litiasis es
Una Rx abdomen
Tras una RTU en un cáncer in situ de urotelio, se realizan
Instilaciones endovesicales con BCG
La enfermedad endocrina que más se asocia a la disfunción eréctil es
La diabetes mellitus
Masa en pulmón + masa testicular + BHCG elevada es más probablemente
Coriocarcinoma
Tras una RTU en un cáncer superficial, se realizan
Instilaciones endovesicales con mitomicina
Los síntomas de la HPB son
Obstructivos (retraso micción, disminución chorro,…) e irritativos (urgencia, tenesmo,…)
La hiperoxaluria se trata con
Piridoxina (hiperoxaluria primaria) y colestiramina (secundaria)
El cáncer testicular más frecuente es
El seminoma
El tacto rectal de un cáncer de próstata es
Próstata irregular, dura y nodular
La mayor parte de los carcinomas de TU se localizan en
La vejiga
Los ab que están contraindicados en el embarazo
QUI-TE-ME A MI SU farMaCO
QUInolonas TEtraciclinas MEtronidazol AMInoglucosidos SUlfamidas
El diagnóstico de cistitis intersticial es
De exclusión
La causa más frecuente de hematuria microscópica es
La litiasis. Salvo en varones mayores de 50 años, que es la HBP
Las litiasis que aparecen en un pH urinario ácido son
Ácido úrico y cistina
La causa más frecuente de Disfunción eréctil
Orgánica (dentro de ellas, las vasculares)
Una uropatía obstructiva es realmente importante si asienta
Sobre ambos riñones o sobre un único riñón funcionante
¿Como se describen las imágenes ecográficas de quiste simple?… ¿Y de las litiasis?
Imagen anecogénica con refuerzo posterior… Imagen hiperecogénica con sombra posterior
Los hidroceles se caracterizan por
Tener transiluminación positiva y ser extratesticulares en ECO
La complicación del tx renal a tener siempre en cuenta es
El rechazo (hay varios tipos)
Las contraindicaciones absolutas de la LEOC son
Leucos - infección
Embarazo
Obstrucción distal que dificulte eliminación
CoaguloPG no corregible
La ECO no permite visualizar las litiasis que se encuentren en
Uréter, salvo en las zonas cercanas a la vejiga o al riñón
El tipo de litiasis más frecuente es
Los cálculos de oxalato cálcico
La prostatitis se trata con
FQ oβ-lactámicosen pauta de larga evolución (es una infección en varón = complicada), durante 4 o más semanas
Ante un paciente con RAO (retención aguda de orina) hay que tener en cuenta que
Hasta un 25% tienen un carcinoma de próstata
El fármaco que reduce el tamaño prostático en una HPB es
Finasteride
Se puede plantear una cirugía conservadora en un carcinoma cel renales si
Tumores menores de 4 cm, bilaterales, riñón único, riesgo de diálisis,…
La exploración fundamental en un síndrome prostático es
El tacto rectal
El principal factor de riesgo en la aparición de carcinomas de TU es
El tabaco
La clínica de una ITU alta es…
Fiebre, dolor lumbar y escalofríos
El tumor maligno más frecuente del TGU masculino es
El cáncer prostático
Ante una masa residual en un no seminomatoso, se hará
Exéresis de la masa
¿Cuál es la finalidad del PSA en una HPB?
Descartar la existencia de un cáncer, puesto que NO ES ESPECÍFICO de HPB (pero tb lo aumenta)
Se considera signicativo un urocultivo cuando…
10^5UFC/mL en mujer complicada
10^4 hombre, mujer PNF no complicada
10^3 mujer ITU baja no complicada
cq en puncion suprapubica
La litiasis por cistina se trata con
Alcalinización de orina, aumento de ingesta hídrica y D-penicilamina
El cáncer de células de Leydig
Produce pubertad precoz
El hallazgo más frecuente del carcinoma cel renales es
La hematuria macro o microscópica
EL tratamiento en estadios más avanzados de seminoma incluye
Radioterapia o quimioterapia
El único tratamiento definitivo de la HPB es
La cirugía
Los factores que aumentan el riesgo de ITU por catéter son
Edad avanzada, mujer, mala técnica, uso drenajes abiertos, falta de higiene
El tratamiento de un cáncer de tracto urinario superior es
Nefroureterectomía total con rodete vesical
La clínica típica de un paciente con carcinoma cel renales es
Hematuria, dolor y masa en anco (indica enfermedad avanzada, pero ésta ocurre en menos del 10% de los casos)
Las indicaciones para realizar una cirugía en una HPB son
Retención urinaria de repetición, hidronefrosis retrógrada, ITUs de repetición, litiasis vesical y hematuria de repetición
¿Existe asociación entre la HPB y el cáncer de próstata?
No, no existe asociación al respecto
Está contraindicado realizar una urografía si el paciente presenta
Alergia al contraste, creatinina > 2, mieloma múltiple, deshidratación
¿Se puede operar un carcinoma cel renales con metástasis?
Sí, su Cx aumenta la supervivencia
El adenocarcinoma de vejiga se asocia a
La extro a vesical
Ante una PNF con mala respuesta al tratamiento médico
Se realizará una ECO para descartar obstrucción o litiasis
Se debe sospechar ante una hematuria macroscópica asintomática en un fumador
Un carcinoma urotelial
Las pruebas a realizar en el seguimiento postquirúrgico de un cáncer de urotelio son
Cistoscopia y citología
El tumor testicular más frecuente en > 50 años es
El linfoma
La región prostática en la que se forma la HPB es
La zona periuretral o transicional
El método hormonal más eficiente para el control del carcinoma prostático es
Castración quirúrgica via escrotal
En un carcinoma de próstata organo confinado, el tratamiento es
Actitud expectante, cirugía o Rt en función del paciente
El tratamiento de un carcinoma vejiga de células escamosas es
La cistectomía radical
En presencia de un paciente con tumor renal y metástasis, con buen estado general podría estar indicado el uso de:
- 1.a línea: anti tirosin-quinasa: (sunitinib, bevacizumab, sorafe- nib) - 2.a línea: anti-angiogénico: (everolimus)
La clínica de una mtx ósea del carcinoma de próstata es
Dolor óseo y compresión medular
Durante el primer año, un teste no descendido
Es necesario esperar, porque puede bajar solo
El diagnóstico de confirmación de ca de prostata se obtiene mediante
La biopsia
Ante una imagen compatible con un quiste simple, ¿qué se debe hacer?
No es necesario hacer nada más, bastaría con un seguimiento ecográ co anual
Los antibióticos que pueden darse a una embarazadas son
Penicilinas, cefalosporinas, nitrofurantoína (NFU), fosfomicina
En relación seminoma – alfafetoproteína
¡¡¡Nunca eleva la alfafetoproteína!!!
Los EA característicos del finasteride son
Impotencia y FALSEA EL PSA
Se solicitará una RMN ante un carcinoma cel renales si se sospecha
Afectación trombótica tumoral de la vena renal o cava
Ca de test: El tipo de orquiectomía a realizar es
Orquiectomía inguinal
Ante toda zona sospechosa en una HPB, la conducta a seguir es
Realizar una biopsia de la zona
La primera causa de obstrucción urinaria baja en varones es
La HPB
La litiasis por estruvita se trata mediante
Acidificación de la orina (ácido propiónico…) y ATB
El tratamiento de elección de la DErectil es
Citrato de sildena lo, vardana lo y tadala lo
La incontinencia de esfuerzo consiste en
Pérdidas desencadenadas con los esfuerzos
La primera prueba a solicitar en el estudio del carcinoma cel renales es
Una ECO
Los marcadores a solicitar en un cáncer testicular son
Alfafetoproteína y BHCG
Ante una torsión testicular, se debe realizar
Una orquidopexia BILATERAL
La prostatitis aguda se caracteriza por
Una gran afectación general, mientras que la crónica es mucho más larvada
¿Qué se hace ante un riñón con TBC con anulación funcional (riñón mastic)?
Se realiza una nefrectomía
Cómo se trata una ITU recurrente
Mediante profilaxis ATB a días alternos durante 6 meses. O postcoital si tiene relación con el sexo
Los factores de riesgo para un cáncer de tracto urinario superior son
Nefropatía de los Balcanes y nefropatía por AINE
¿Qué es necesario para el crecimiento de la HPB?
Son necesarios los andrógenos (dihidrotestosterona)
También se debe sospechar carcinomas de TU ante
Síndrome cistítico no justificado
El método diagnóstico más rentable en un cáncer in situ vesical es
La citología
Ca prostata: El método de imagen más útil para estadiaje local es
La ECO transrectal
Un cuadro agudo de litiasis no complicada se trata mediante
- AINE (diclofenaco) - o CTC o anestesia de dermatoma
2. Hidratación + tamsulosina
Un testículo no descendido tiene
Más riesgo de desarrollar cáncer, su contralateral también
La causa más frecuente de producción de litiasis cálcica es
La hipercalciuria idiopática
El estadiaje local y el tratamiento de un cáncer vesical se realiza con
Una RTU
La mayor parte de los carcinomas de TU son del tipo
Transicional
El tratamiento de una PNF no complicada se hará en función de…
La gravedad. Leve/moderada tratamiento v.o. Severa, tratamiento i.v. SIEMPRE PAUTA LARGA
Ante una masa residual de un seminoma, se hará
Observación si es pequeño, PET si es mayor
La mejor prueba para detectar mtx óseas de carcinoma de próstata es
La gammagrafía (hay que recordar que las metástasis del carcinoma de próstata son osteoblásticas y que por eso se ven en la gammagrafía)
La mejor prueba para evaluar una masa renal es
Una TAC
Se entiende por ITU recurrente…
A la aparición de 4 o más episodios al año
De las distintas vías de acceso de los gérmenes al TGU, la más importante es…
La vía ascendente
Una bacteriuria asintomática es…
La presencia de dos urocultivos de la misma cepa bacteriana con > 105UFC/ml, tomados con intervalo > 24 h, en un paciente sin sintomatología miccional
Al llegar a la pubertad, un teste no descendido
Debe ser extirpado
El carcinoma in situ de urotelio se caracteriza por
Su alta tasa de recidiva, progresar a infiltrante, y su asociación a otros cánceres de urotelio
Ante obstrucciones bilaterales o agudas
La desobstrucción es una urgencia
Ante un cuadro de litiasis crónica, las actitudes terapéuticas son
Tratamiento de la condición preexistente, LEOC o cirugía
Ante una masa intratesticular, se debe
Solicitar marcadores y orquiectomía y TAC de extensión
Se debe sospechar una TBC si la orina es…
Orina ácida con piuria estéril (es estéril el urocultivo habitual, no el de Löwestein)
El seminoma se caracteriza por
Ser muy radiosensible (además de por no elevar la alfafetoproteína)
Los no seminomatosos se tratan asociando
Quimioterapia
El pronóstico del carcinoma de próstata viene determinado por
El GLEASON (se hace mediante biopsia, no sirve la PAAF)
Las litiasis que aparecen en un pH urinario alcalino son
Las cálcicas y las infectivas
La prostatodinia se trata con
Alfabloqueantes, no con antibióticos
¿Para qué sirve una linfadenectomía en un carcinoma cel renales?
Solo sirve para estadiaje porque NO mejora la supervivencia
¿A qué síndrome se asocia el carcinoma cel renales?
Se asocia al síndrome Stauffer
La variante escamosa del carcinoma de urotelio guarda relación con
La infección por Schistosoma haematobium
La primera causa de metástasis sangrante cerebral es
El coriocarcinoma
La litiasis cuyos cristales son radiolúcidos es
Cistina
El principal efecto adverso tardío de la prostatectomía radical es
La impotencia e incontinencia
Lo más probable es que una masa residual tras ttm de un tumor testicular sea
Necrosis
El parámetro que señala la necesidad de Cx en una HPB es
La clínica (no existe relación tamaño-grado de obstrucción)
Ante la existencia de FR en un seminoma en estadio I se hará
Lo mismo, junto con radio o quimioterapia
¿Cuáles son las circunstancias en las que se debe sospechar una infección por Candida albicans?
Diabéticos, cateterizados, con tratamiento ATB prolongado
El tratamiento de la hipercalciuria idiopática es
La administración de tiazidas
La principal causa de orquiepididimitis es
En menores de 35,Chlamydia;en mayores de 35,E. coli
Los marcadores tumorales de un carcinoma de próstata son
PSA y fosfatasa ácida
Del PSA hay que saber que
Es muy sensible pero no es específico
Ante una crisis litiásica complicada, se debe de solicitar
Una ECO
Antes de administrar agonistas de LHRH en el ttm de carcinoma de próstata, se debe
Administrar antiandrógenos, para evitar el ascenso transitorio de los andrógenos
El angiomiolipoma se asocia a
A la esclerosis tuberosa
Ante una imagen urográfica no compatible con una litiasis, se debe pensar en…
Un tumor del tracto urinario superior
La incontinencia de urgencia consiste en
Pérdida de orina precedida de deseo miccional
El tratamiento de un ca. tipo seminoma en estadio I es
Qx + observación
El principal responsable de ITUs nosocomiales es…
Es el E. coli
El tratamiento de un cáncer testicular incluye
ECO+ Marcadores + Qx + Marcadores postquirúrgicos + TAC
El síntoma más frecuente del cáncer de urotelio es
La hematuria
El nefroma mesoblástico es
El tumor benigno más frecuente de RN y lactantes
El tratamiento de elección de un carcinoma cel renales sin metástasis es
La nefrectomía radical. Hay que recordar que ni la Rt ni la Qt son efectivas en este tumor
¿Cuál es el principal responsable de ITUs?
Es E. coli
El estadiaje tumoral en carcinomas de urotelio se completa con la realización de
Una TAC
Para sospechar litiasis por oxalato, un antecedente personal importante es
La existencia de patología intestinal
El tratamiento de una crisis litiásica complicada precisa de
Ingreso y tratamiento agresivo. Con drenaje y medicación parenteral
¿Cuál es el principal productor de ITUs en mujeres jóvenes?
E. coli,aunque en este grupo el segundo gérmen es S. saprophyticus.
La pauta corta de ttm se puede dar en ITUs…
En ITUs no complicadas en mujeres jóvenes
Las circunstancias en las que hay que tratar una B. asintomática son…
5P
Preñada Previa a Qx uro Proteus Pocos leucos (inmunoD) Persiste 48 tras retirada de sonda
Sin embargo, las litiasis infectivas pueden producir
Infecciones de repetición e insuficiencia renal
La litiasis por uratos se trata con
Alcalinización, alopurinol y disminución de proteínas
La eficacia de la Rt en un cáncer de próstata localizado es
Semejante a los de la cirugía, pero sin impotencia en los primeros años
En función del tamaño prostático, ¿qué tipos de Cx se pueden realizar?
RTU (HPB pequeña), Cx abierta (HPB grande)
Las causas más frecuentes de Tx renal son
Glomerulonefritis y DM
¿La intervención quirúrgica de la HPB previene la aparición de un cáncer?
No, puesto que en la Cx de HBP se deja la zona en la que asienta el cáncer
El diagnóstico, la evaluación y el pronóstico de una obstrucción se determinan mediante
Una ECO
El tratamiento médico de la incontinencia de urgencia es
Oxibutidina (anticolinérgico)
La metástasis más frecuente del coriocarcinoma es
El pulmón
Las litiasis infectivas (estruvita) están causadas por
Gérmenes ureasa + (Proteus…). PePe Se KaE:Proteus, Pseudomonas, Serratia, Klebsiella, Enterobacter
El fármaco que actúa con más rapidez en la HPB es
Los antagonistas alfaadrenérgicos
Las litiasis radiotransparentes son
(SIUX) Sulfamidas, Indinavir, Úrico, Xantina
La complicación más frecuente de la LEOC es
La hematuria
cuando da oligoanuria una litiasis
cuando pte monorreno o bilateral o uretra
litiasis urinaria complicada
H2F2DM
Hematuria imp Hidronefrosis severa o FRA si piedra de 10mm FRA previa Fiebre - PNF Dolor 24h a pesar de opioides Monorreno o obstruc bilat
screening de bacteriuria asintomatica
preQx uro
preñada
nuevo farmaco eyaculación precoz
dapoxetina (ISRS sin efecto antidepre - pico en 90’)
buserelina goserelina leupopride
an LHRH para ca de prostata
PSA libre <20% orienta a …
maligno
nvo tto de enf de peyronie
toxina de clostridium hystoliticum
