Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

3F > CD > Flashcards

CD Flashcards

1
Q

Tratamiento de paciente de 86 años con EAo severa sintomática y comorbilidades importantes

A

Prótesis aórtica percutánea (TAVI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ante una mujer postmenopáusica que en contexto de situación de gran estrés desarrolla cuadro sugestivo de IAM pero con coronarias normales debemos sospechar…

A

Miocardiopatía de Takotsubo (también llamada catecolaminérgica o discinesia apical transitoria)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de ICC con FEVI deprimida?

A

La cardiopatía isquémica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En la pericarditis se puede elevar la troponina. ¿Qué diferen- cias encontraría con el IAM?

A

Febrícula/fiebre, infección previa, características del dolor (pleurítico, prolongado), roce pericárdico, ST cóncavo, derrame pericárdico en ECO, mejoría tras iniciar AINES.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿De qué complicación del IAM es característico el salto oximétrico?

A

De la ruptura del tabique interventricular (se produce comunicación interventricular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Qué gen común y cómo actúa está implicado en el Brugada tipo 1 y el síndrome de QT largo congénito tipo 3?

A

El gen SCN5A que codifica canales de Sodio. Hipofunción: Bru- gada 1. Hiperfunción: SQTL 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pacientes subsidiarios de revascularización quirúrgica en la angina estable (bypass). Liste dos situaciones que apoyan la cirugía frente a ACTP

A

Enfermedad de 3 vasos. Tronco. 2 vasos si uno es la DA proxi- mal. Ser diabético o tener FEVI deprimida apoya el tratamiento quirúrgico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Dónde se produce la renina?

A

En las células del aparato yuxtaglomerular renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Dónde localizarías un IAM con cambios eléctricos en las derivaciones V5-V6, I Y A VL?….. ¿Y en II, III y aVF?

A

IAM lateral … Inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rx de tórax típica en derrame pericárdico

A

Corazón en “tienda de campaña”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Localización más frecuente de lesión arterial obstructiva crónica

A

Obliteración femoropoplítea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Niño de 12 meses diagnosticado de CIV, asintomático. Actitud que tomarías …

A

Seguimiento. La mayoría se cierran solas antes de los 2 años. Se operan a los 3 a 6 años si apareceshuntsignificativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Aneurisma periférico más frecuente… ¿Si diagnosticaras uno qué actitud tomarías?

A

Poplíteo… cirugía siempre por complicaciones tromboembólicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Qué fármacos habituales en el tratamiento de la IC crónica por fallo sistólico suspenderías en el tratamiento del edema agudo de pulmón (IC aguda grave)?

A

Betabloqueantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cardiopatía congénita más frecuente

A

Comunicación interventricular (exceptuando la válvula aórtica bicúspide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuál es la principal diferencia electrocardiográfica entre la FA y el flutter auricular?

A

El flutter es regular en las aurículas a 300 lpm, con una conducción AV generalmente 2:1 y por eso suele producir FC rítmica a 150 lpm (puede ser irregular si hay conducción AV variable). La FA es irregular en las aurículas y en los ventrículos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cuándo consideramos que existe HTA?

A

PA Sistólica >140 mmHg y/o PA Diastólica >90 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Fármacos bloqueantes del nodo auriculo-ventricular

A

Betabloqueantes, Calcio-Antagonistas (verapamilo y diltiazem), Digoxina, Amiodarona, Adenosina (vida media ultra-corta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Qué diferencia fundamental existe entre la pericarditis post-IAM (epistenocárdica) y el síndrome de Dressler?

A

La temporal. El síndrome de Dressler característicamente comienza 2-3 semanas tras el IAM, la epistenocárdica a los pocos días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diferencia entre disección aórtica tipo A o tipo B

A

La A afecta a aorta ascendente (puede o no afectar a aorta torácica descendente). La B NO afecta a aorta ascendente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cómo es el defecto de perfusión gammagráfico en reposo y en ejercicio en isquemia sin necrosis?

A

Aparece en ejercicio pero desaparece en reposo (a diferencia del del IAM, que no desaparece en reposo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Cómo es dolor torácico típico del infarto de miocardio?

A

Opresivo, retroesternal, irradiado a brazo y antebrazo izquierdo, cuello y mandíbula, prolongado (más de 20 minutos) y acompañado de cortejo vegetativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Cuándo debemos sospechar HTA secundaria?

A

Cuando aparece antes de los 30 años o después de los 50 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Características del dolor de la pericarditis

A

Dolor retroesternal que aumenta con la inspiración y la tos, mientras que disminuye al inclinarse hacia delante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Causa más frecuente de síndrome de vena cava superior

A

Tumoral (Ca de pulmón)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Etiología de enfermedad de Chagas y distribución geográfica

A

Trypanosoma cruzi(protozoo) transmitido por una chinche en zonas rurales de América Central y del Sur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Indicaciones de cirugía en las endocarditis

A

Insuficiencia cardíaca (por obstrucción o rotura de la valva), infec- ción incontrolada (persistencia de infección, extensión perivalvu- lar, microorganismos resistentes) y embolismos de repetición

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

¿Qué soplos aumentan con la inspiración y cómo se llama el signo?

A

Los soplos de cavidades derechas. Signo de Rivero-Carvallo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

A qué se asocia la CIA tipo seno venoso

A

A drenaje anómalo parcial de las venas pulmonares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de IM aislada?.

A

Prolapso valvular mitral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Entonces, ¿cuál es la diferencia entre miocardio hibernado y contundido?

A

El miocardio hibernado aparece en situaciones de isquemia crónica, mientras que el contundido se produce de forma aguda en el SCA, cuando el miocardio sufre isquemia aguda y posterior reperfusión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

¿Qué situaciones se deben cumplir para que una EM pueda ser tratada percutáneamente (valvuloplastia)?

A

Que no existe trombo en la auricula, que no exista insuficiencia mitral al menos moderada, y que anatómicamente sea favorable (Score Wilkings menor de 8)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Actitud ante transposición de grandes vasos

A

Mantener elductusabierto (PGs) y corrección quirúrgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Cardiopatía congénita cianosante más frecuente al nacimiento

A

Transposición de grandes vasos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tratamiento médico de elección de la MH

A

Betabloqueantes o calcioantagonistas tipo verapamil/diltiacem. No son útiles los antagonistas del calcio dihidropiridínicos, la digoxina y otros inotropos positivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

¿Cuándo hablamos de emergencia hipertensiva?

A

Crisis hipertensiva que amenaza la vida a corto plazo y requiere disminución inmediata de las cifras de PA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Varón de 1 año, asintomático, con gradiente transvalvular 75mmHg. Actitud

A

Valvuloplastia con catéter balón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Causa más frecuente de HTA secundaria

A

Patología renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Clínica del IAM del ventrículo derecho

A

Signos de IC retrógada derecha, más hipotensión + PCP normal (no congestión pulmonar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Tratamiento definitivo del taponamiento cardíaco

A

Pericardiocentesis (en algunos casos es necesaria crear ventana pericárdica quirúrgica) y tratamiento etiológico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Etiología más frecuente de la estenosis pulmonar

A

Congénita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Tumor primario cardíaco más frecuente

A

Mixoma auricular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

¿En qué situación aparecen ondas a cañón en el pulso venoso yugular?

A

Regulares en la Taquicardia por re-entrada intranodal o ritmos nodales. Irregulares en la disociación AV (taquicardia ventricular y bloqueo AV completo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Prueba fundamental para el diagnóstico de complicaciones del IAM

A

Ecocardiograma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

¿Cómo se mide la presión venosa central?

A

En decúbito, con el cabecero elevado a 45o

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Objetivo del tratamiento anticoagulante en portadores de protesis valvular mecánica

A

Mantener INR entre 2,5-3,5 para evitar tromboembolias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Causas secundarias de MR

A

Amiloidosis (primaria, AL), hemocromatosis, endocarditis eosinofílica de Loeffler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hallazgos característicos de la coartación aórtica en las pruebas de imagen

A

Rx de tórax: muescas costales y morfología de “3” de la aorta; morfología en “E” en el esofagograma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Mecanismo de acción de ivabradina

A

Bloqueo de la corriente If de la fase 4 del potencial de acción en las células marcapasos del nodo sinusal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

¿Qué porcentaje de estenosis coronaria tiene que estar presente para que aparezca isquemia en reposo?

A

80-90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

¿Cómo se debe realizar el diagnóstico de HTA?

A

Varias mediciones de TA, no consecutivas, en 2-3 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

¿Qué implica el sindrome de Eisenmerger?

A

Cuando aparece contraindica la cirugía correctora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

¿Con qué patología se asocia de forma fundamental el pulso paradójico?

A

Con el taponamiento cardíaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Tratamiento de elección en la prevención del flutter auricular típico

A

Ablación con catéter de radiofrecuencia del istmo cavotricuspideo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Tratamiento definitivo de la pericarditis constrictiva

A

Pericardiectomía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Componentes de la Tetralogía de Fallot

A

CIV, acabalgamiento de la aorta sobre el defecto septal, obstrucción al tracto de salida del VD, hipertrofia del VD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Tumor cardíaco más frecuente

A

Metástasis de neoplasias primarias de mama y pulmón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Clínica más frecuente en el prolapso mitral

A

Asintomático. El síntoma más frecuente es el dolor torácico atípico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

¿Por qué esta contraindicado el uso de frenadores del nodo AV en el WPW con FA?

A

Por facilitar la conducción a través de la vía accesoria, aumentando el riesgo de desarrollo de arritmias ventriculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Forma más frecuente de MD secundaria

A

Alcohólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Enfermedades que contraindican de forma absoluta el uso de betabloqueantes

A

Asma grave con hiperreactividad bronquial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

¿Cuándo debemos sospechar una TVP?

A

Aparición de forma aguda o subaguda de edema unilateral, junto con enrojecimiento y aumento de la temperatura local

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Define signo de Kussmaul

A

Aumento de la presión venosa con la inspiración porfunda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

¿Cuándo está indicado intervenir una estenosis aórtica?

A

Cuando sea severa, y o bien produzca síntomas, o exista FEVI<50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

¿De qué depende fundamentalmente la clínica del derrame pericárdico?

A

De la velocidad de instauración

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

En la clasificación Killip de compromiso hemodinámico, ¿a qué corresponde el grado IV?

A

Shockcardiogénico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Situaciones que contraindican la colocación de balón de contrapulsación

A

Insuficiencia aórtica, enfermedades de la aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Liste alteraciones ECG que pueden limitar el uso de la ergo- metría convencional

A

Bloqueo de rama (sobre todo izquierda), WPW, hipertrofia de VI, cubeta digitálica, marcapasos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

¿Qué medicación se utiliza para cerrar elductus? … ¿y para mantenerlo abierto?

A

Indometacina (éxito del 90%) … prostaglandinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Técnica de elección en el tratamiento de la estenosis pulmonar

A

Valvuloplastia percutánea con balón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

¿Qué órgano regula la presión arterial a largo plazo?

A

El riñón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

¿Por qué aumenta la incidencia de tromboembolismos?

A

Por la dilatación auricular y la mayor incidencia de arritmias auriculares (FA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

ECG característico de síndrome de preexcitación

A

Acortamiento del PR, empastamiento inicial del QRS (onda delta), que da una imagen de QRS ancho, alteraciones en la repolarización

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Prueba de elección en el diagnóstico de la diseccion de aorta

A

Ecocardiograma transesofágico o TAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Manejo de la disección aórtica tipo A y tipo B

A

Cirugía urgente siempre en la A. Tratamiento médico de entrada en la B, y si complicaciones, cirugía o tratamienmto endovascu- lar con endoprótesis percutánea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Actitud ante un varón de 55 años, con disnea de mínimos esfuerzos, área valvular mitral de 0,8 cm2, con insuficiencia mitral asociada

A

Sustitución valvular protésica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

¿Cómo es el QRS en las taquicardias supraventriculares? …¿y en las ventriculares?

A

Estrecho (salvo bloqueo de rama o preexcitación)… ancho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Causa más frecuente de estenosis mitral (EM)

A

Fiebre reumática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

¿Qué tipo de disfunción se produce en la miocardiopatía restrictiva (MR)?

A

Disfunción diastólica. La FE suele estar conservada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Ante una taquicardia polimórfica en torsión de puntas hay que sospechar una alteración ECG, cuya causa más frecuente es:

A

Presencia de QT largo en el ECG. Su causa más frecuente es la hipopotasemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Varón de 80 años, con EAo sintomática. Actitud que tomarías…

A

Sustitución valvular protésica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Indicación más frecuente de cirugía en estenosis tricúspides

A

Valvulopatía mitral concomitante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Qué alternativas existen en un paciente sintomático a pesar de tratamiento médico óptimo en una MCH

A

Miomectomía quirúrgica, Ablación septal con alcohol, Marcapasos DDD, trasplante cardiaco en última instancia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Ante un paciente que tras un infarto entra súbitamente en edema agudo de pulmón se deben sospechar dos complicaciones mecánicas:

A

Insuficiencia mitral aguda por rotura de músculo papilar y Comunicación Interventricular por rotura del tabique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Características de la MD del periparto

A

Se produce entre el último trimestre y el puerperio y la mortalidad es elevada. Se desaconseja nuevos embarazos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

ECG típico de la pericarditis

A

Elevación cóncava difusa del ST, descenso del segmento PR, cam- bio especular (descenso ST) en aVR y V1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

¿Antagonista de la renina?

A

Aliskirén

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

La morfología enwdel pulso venoso es característica de…

A

La pericarditis constrictiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Exploración física de coartación de aorta

A

Disminución y retraso de los pulsos en EEII respecto a los pulsos en EESS, signos de insuficiencia arterial (frialdad, claudicación), diferencia de TA > 10-20 mmHg entre EESS y EEII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

¿Con qué anomalía congénita se asocia el WPW?

A

Anomalía de Ebstein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

¿En qué bloqueo AV aparece?

A

En el bloqueo AV de 2o grado tipo I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Causa más frecuente de insuficiencia tricuspídea orgánica

A

Endocarditis (ADVP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Etiología más frecuente de aneurismas de aorta

A

Aterosclerosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Liste todas las medidas que han demostrados aumentar la supervivencia en la ICC con FEVI conservada

A

Ninguna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

¿Por qué se toleran mal las situaciones en las que aparece una taquicardia en un paciente con EM?

A

Porque se acorta la diástole, necesaria para un llenado ventricular que ya está comprometido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

La digoxina en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, ¿Prolonga la supervivencia?

A

No

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Ventajas e inconvenientes de las prótesis biológicas

A

No requieren anticoagulación. Durabilidad limitada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

¿Cómo se encuentra la tensión arterial en la IAo?

A

La TA sistólica aumentada y la diastólica disminuida. Por lo tanto estará aumentada la presión de pulso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Técnica útil en el diagnóstico y seguimiento de los aneurismas de Aorta

A

Ecografía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

¿Cómo se encuentra el balón de contrapulsación en sístole?

A

Desinflado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

¿Qué tres grupos farmacológicos se utilizan de forma fundamental para prevenir el remodelado y la progresión de la IC?

A

IECA (o ARA-II), betabloqueantes, inhibidores de la aldosterona (espironolactona, eplerrenona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Liste en orden ascendente la cascada de la isquemia

A

Alteraciones metabólicas (ATP)Alteraciones contracción (pri- mero diástole y luego sístole)Alteraciones ECGClínica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Pulso venoso yugular en insuficiencia tricuspídea

A

Desaparición del senox,ondavprominente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

¿Ante qué debemos sospechar miocadiopatía dilatada?

A

Semiología de insuficiencia cardíaca junto con cardiomegalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

¿Qué fármaco es molecularmente similar a la Amiodarona pero sin la molécula de Yodo y por tanto sin sus efectos secun- darios tiroideos?

A

Dronedarona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

¿Antagonista de la hormona antidiurética?

A

Tolvaptán

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Pulso arterial típico de la estenosis e insuficiencia aórtica

A

Estenosis: Parvus et Tardus. Insuficiencia: Celler et magnus (también bisferiens)

108
Q

Ruidos cardíacos que se auscultan mejor con la campana

A

Tercer y cuarto tonos, los soplos de estenosis mitral y tricúspide

109
Q

¿Qué ocurre en una taquicardia supraventricular por reentrada intranodal al realizar maniobras vagales o con el tratamiento con ATP?

A

Se corta y restablece el ritmo sinusal

110
Q

En qué consiste el fenómeno de Wenckebach del nodo AV?

A

Alargamiento progresivo del PR hasta que una P no conduce

111
Q

¿A qué equivale la Presión de enclavamiento Pulmonar?

A

A la presión en la aurícula izquierda

112
Q

¿Por qué la FA deteriora la función HD en la MCH?

A

Porque desaparece la contribución auricular al llenado ventricular (ya de base disminuido)

113
Q

Grupos farmacológicos usados para el control de la frecuencia en FA

A

Betabloqueantes, verapamilo, diltiazem, digoxina

114
Q

¿Qué arteria irriga más frecuentemente el nodo sinusal? ¿Y el nodo AV?

A

La coronaria derecha ambas

115
Q

Tratamiento de elección de los extrasístoles ventriculares, en caso de necesitar tratamiento

A

Betabloqueantes

116
Q

Ante un paciente con un SCACEST, ¿En qué situación adminis- traría trombolisis de inicio?

A

Siempre que no se pueda trasladar al paciente a una sala de hemodinámica en menos de 120 minutos

117
Q

¿Cómo se diagnostica la fiebre reumática?

A

Por la clínica. Según los Criterios de Jones, junto con datos de infección estreptocócica reciente

118
Q

Tumor con mayor tendencia a metastatizar a corazón

A

Melanoma

119
Q

¿Existe necrosis en el miocardio hibernado? … ¿Y en el contun- dido? …¿y cómo está la contractilidad en estas situaciones?

A

No existe necrosis ni en el hibernado ni el contundido……. La contractilidad en ambos está disminuida-abolida

120
Q

¿Qué define la HTA maligna?

A

El edema de papila

121
Q

¿Cómo es el QRS en las taquicardias ventriculares?

A

Ancho (mide más de 120 milisegundos)

122
Q

Causa principal de insuficiencia pulmonar

A

Hipertensión pulmonar

123
Q

Auscultación característica de la EAo

A

Soplo sistólico rudo eyectivo en foco aórtico, irradiado a carótidas, clic de apertura (en niños); disminución del 2.o ruido

124
Q

Características del IAM que suele producir ruptura del músculo papilar provocando IM aguda

A

IAM pequeño, con contractilidad global conservada

125
Q

Situaciones de IC con gasto cardíaco elevado

A

Enfermedad de Paget, fístulas arteriovenosas, hipertiroidismo, anemia, embarazo, Beri-Beri…

126
Q

Liste los anticoagulantes disponibles para el tratamiento del SCA

A

Heparinas (no fraccionada, de bajo peso molecular), fondaparinoux, bivalirudina

127
Q

¿A qué se debe la fase 0 del potencial de acción?

A

A la entrada de sodio a través de canales rápidos

128
Q

Causa más frecuente de isquemia arterial aguda

A

Embolia (secundaria a FA en un 50% de los casos)

129
Q

Síntoma más frecuente de la fiebre reumática

A

Artritis

130
Q

¿Quéductusse deben cerrar y cuándo?

A

Todos (riesgo de endarteritis). Si la clínica lo permite, esperar a los 2 años de edad

131
Q

Derrame pericárdico que más frecuentemente evoluciona a taponamiento cardíaco

A

Derrame pericárdico neoplásico

132
Q

Liste todas las medidas que han demostrados aumentar la supervivencia en la ICC con FEVI conservada

A

Ninguna

133
Q

Causa orgánica más frecuente de insuficiencia aórtica aguda y crónica

A

Endocarditis infecciosa (aguda) y fiebre reumática (crónica)

134
Q

Clínica de obstrucción arterial aguda

A

Regla de las 5 p: dolor(pain),parestesias, palidez, ausencia de pulso(pulseless),parálisis

135
Q

¿Qué derivaciones del ECG corresponden a la cara inferior del corazón?

A

II, III y aVF

136
Q

Auscultación característica de la EM

A

Soplo diastólico, chasquido de apertura, refuerzo presistólico (en ritmo sinusal)

137
Q

Ventajas e inconvenientes de las prótesis mecánicas

A

Durabilidad indefinida. Requieren anticoagulación

138
Q

Auscultación característica de CIA

A

Desdoblamiento fijo del 2o ruido, soplo sistólico por hiperaflujo pulmonar

139
Q

Afectación cardíaca en enfermedad de Chagas

A

Miocarditis que se manifiesta unos 20 años después del contagio en forma de disfunción ventricular, aneurismas, arritmias y bloqueos

140
Q

¿Qué es el signo de Rivero-Carballo?

A

El aumento de los soplos con la inspiración profunda. Se da en las valvulopatías derechas

141
Q

Liste todas las medidas que han demostrados aumentar la supervivencia en la ICC con FEVI deprimida

A

Betabloqueantes, IECAS (y ARA-II), inhibidores de la aldosterona, hidralazina+nitratos, DAI y Resincronizador

142
Q

Pronóstico de la miocarditis vírica

A

Generalmente benigno porque suele ser autolimitada. Pero puede progresar a miocardiopatía dilatada

143
Q

Causa más frecuente de mortalidad intrahospitalaria en el IAM

A

Shockcardiogénico

144
Q

Cuándo está indicado intervenir un aneurisma de aorta abdominal

A

Cuándo mida más de 5.5cm o dé síntomas

145
Q

Etiología más frecuente de miocardiopatía hipertrófica

A

Enfermedad genética, de herencia autosómica dominante

146
Q

Situaciones en las que los betabloqueantes son de elección en el tratamiento de la HTA

A

Taquiarritmias, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca

147
Q

¿Cómo se encuentran los valores de BNP (péptido natriurético cerebral) en la IC’…. ¿Por qué?

A

Elevados…..Se fabrica en las células ventriculares en respuesta al estiramiento producido por presiones elevadas durante la diástole

148
Q

¿Qué alteración traduce la aparición en el ECG de ondas T nega- tivas?….. ¿Y de descenso del ST?……¿Y las ondasQpatológicas?

A

Isquemia subepicárdica…..Lesión subendocárdica….. Necrosis

149
Q

¿Qué debemos sospechar fundamentalmente ante un derrame serosanguinolento?

A

Tuberculosis, neoplasia

150
Q

Liste todas las medidas que han demostrados aumentar la supervivencia en la ICC con FEVI deprimida

A

Betabloqueantes, IECAS (y ARA-II), inhibidores de la aldosterona, hidralazina+nitratos, DAI y Resincronizador

151
Q

Betabloqueantes con bloqueo alfa y beta

A

Labetalol y carvedilol

152
Q

¿Cuándo se produce el dolor en la angina de Prinzmretal? ¿Por qué? ¿Tratamiento? ¿Contraindicación?

A

Por las noches, en reposo. Por espasmo coronario. Calcio anta- gonistas y nitratos. Betabloqueantes

153
Q

¿Con qué grupo farmacológico esta contraindicado el uso concomitante de sildenafilo?

A

Nitratos

154
Q

Ante una insuficiencia tricuspídea ¿qué debemos sospechar?

A

Patología valvular izquierda

155
Q

Tratamiento médico inicial en todo SCA con o sin elevación del segmento ST

A

Doble antiagregación, anticoagulación, estatinas. Valorar añadir anti-anginosos. Protector gástrico

156
Q

Clínica de la IM crónica frente a la aguda

A

Síntomas de reducción del gasto cardiaco en la crónica, disnea y ortopnea, incluso edema agudo de pulmón, en la aguda

157
Q

¿Qué significa la presencia de 3erruido en la IM?

A

Signo de IM significativa con elevado volumen regurgitante

158
Q

¿Con qué parte del ciclo cardíaco se corresponde la onda p del ECG?

A

Con la contracción auricular

159
Q

Signo característico en la exploración en la pericarditis aguda

A

Roce pericárdico

160
Q

Indicaciones de CHA2DS2-VASc

A

Dos o más factores de riesgo moderado (>75 años, HTA, FEVI menor 35%, DM. ICC) o al menos uno de riesgo elevado (estenosis mitral, prótesis valvular, antecedente de AIT o ACV)

161
Q

Sospecha diagnóstica en paciente con dolor torácico y ECG con descensos del ST en todas las derivaciones con ascenso en aVR

A

Enfermedad difusa de 3 vasos o tronco coronario

162
Q

ECG del aneurisma ventricular

A

Elevación persistente del ST

163
Q

¿Qué maniobras utilizarías para aumentar el soplo del prolapso mitral?

A

Las que disminuyan la precarga (Valsalva, ponerse de pie)

164
Q

Dolor típico de la disección aórtica

A

Interescapular, de gran intensidad, con mucho cortejo vegetativo y que va migrando según progresa la disección

165
Q

¿En qué consiste el pulso paradójico? … ¿Y de qué es característico?

A

Disminución de la presión arterial sistólica con la inspiración > de 10mmHg … Aparece en el taponamiento cardíaco

166
Q

El IAM de VD es una complicación frecuente del IAM…

A

Inferoposterior

167
Q

¿Por qué se produce el pulso paradójico?

A

Con la inspiración se produce un aumento de la entrada de sangre al ventrículo derecho, el cual, al no poder distenderse comprime el VI (abomba el septo interventricular) impidiendo su llenado

168
Q

¿Cuándo debemos sospechar estenosis tricuspídea?

A

Ante signos de insuficiencia cardíaca derecha sin congestión pulmonar

169
Q

¿Qué son los RIVAS y qué implicación pronóstica tienen?

A

Son ritmos lentos de origen ventricular. Si aparecen tras un SCAEST, son un dato de reperfusión (buen pronóstico)

170
Q

¿Cuánto debe medir un QRS para considerarse ancho?

A

A partir de 120 milisegundos

171
Q

Tratamiento de elección de la fiebre reumática

A

AAS y penicilina (eritromicina si alergia)

172
Q

¿Cuándo está indicado intervenir una insuficiencia aórtica?

A

Cuando sea severa, y o bien produzca síntomas, o existe FEVI<50%, o un DTSVI>50mm, o exista indicación de interven- ción de la aorta ascendente.

173
Q

Causa más frecuente de síncope

A

Vasovagal

174
Q

Principales síntomas de claudicación intermitente

A

Dolor, calambres, entumecimiento que aparece con el ejercicio y desaparece en reposo

175
Q

Tratamiento inmediato del taponamiento cardíaco

A

Volumen. NO dar diuréticos!!! (lo mismo que el del IAM del ventrículo derecho)

176
Q

¿Qué cardiopatía congénita cursa en forma de crisis hipoxémicas?

A

Tetralogía de Fallot

177
Q

¿La MCDilatada 2aria al Alcohol es reversible?

A

Sí, si cesa el consumo de alcohol puede ser reversible

178
Q

Ante un paciente con una bradicardia grave, ¿qué fármacos indicaría en primer lugar para la fase aguda?

A

Atropina o beta-agonistas (generalmente isoprotenerol)

179
Q

¿Cuándo se debe sospechar miocarditis vírica?

A

Ante clínica de insuficiencia cardíaca o de pericarditis, con antecedente de infección de vías respiratorias

180
Q

Qué es la anomalía de Ebstein y con qué se asocia característicamente

A

Es una implantación apical de la tricúspide, produciendo una atrialización del ventrículo derecho. Se asocia con el WPW

181
Q

Tratamiento de pericarditis aguda

A

AAS, AINES y colchicina. Dudosa eficacia de corticoides para prevenir recidivas

182
Q

Prueba diagnóstica de elección en CIA

A

Ecocardiograma transesofágico

183
Q

Prueba diagnóstica de elección para valorar el derrame pericárdico

A

Ecocardiograma

184
Q

¿Situaciones en los que los IECA son el tratamiento de eleccion de la HTA?

A

Diabéticos, HTA renovascular, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca

185
Q

¿Cuántos días se debe esperar para realizar ergometría después de un IAM?

A

De 4 a 5 días

186
Q

Rx de tórax en pericarditis constrictiva

A

Calcificaciones pericárdicas hasta en el 50%

187
Q

¿Cuándo aparece el síndrome de Dressler?

A

En las primeras semanas post-IAM

188
Q

Auscultación en la IM

A

Soplo holosistólico, disminución del primer ruido. Además, cuanto más largo es el soplo, más severa es la IM

189
Q

¿Qué son los ASLO?

A

Anticuerpos antiestreptolisina O. Marcadores de infección estrep- tocócica. Están elevados hasta en el 80% en la fiebre reumática

190
Q

¿Que ocurre con las maniobras vagales / ATP en una fibrilación auricular?

A

Se frena la respuesta ventricular pero no desaparece

191
Q

¿Qué tratamiento instaurarías ante un infarto de VD?

A

Volumen (líquidos), inotropos, reperfusión …. no utilizar diuréticos ni nitratos

192
Q

Síntomas característicos de MCHipertrófica

A

En primer lugar disnea, luego angina o síncope

193
Q

¿Es típico el TEP como complicación de la trombosis de las venas safenas?

A

No. El TEP es una complicación de las venas profundas, no de las superficiales

194
Q

Cómo se encuentran la presión venosa central (PVC) y las resistencias periféricas en elshockcardiogénico?

A

Aumentadas

195
Q

Valvulopatía más frecuente en Occidente

A

Estenosis valvular aórtica

196
Q

Hallazgo característico en la ventriculografía de la miocardio- patía hipertrófica apical

A

Ventrículo en “as de picas”.

197
Q

¿Cómo se encuentra la ondaaen la FA?

A

No hay ondaa(no hay contracción auricular efectiva)

198
Q

Auscultación característica del mixoma auricular

A

Soplo de EM, que se modifica con la postura, yplopmitral

199
Q

Frecuencia cardíaca que se debe alcanzar en la ergometría para considerarla concluyente negativa

A

El 85% de la frecuencia cardíaca máxima (esta se calcula: 220- edad

200
Q

Pacientes subsidiarios de revascularización percutánea en la angina estable (ACTP)

A

Enfermedad de un vaso. Enfermedad de dos vasos (si uno no es la DA proximal)

201
Q

Causa más frecuente de mortalidad extrahospitalaria en el IAM

A

Fibrilación ventricular

202
Q

Cuándo está indicado en general intervenir cardiopatías con cortocuito ID

A

Cuando produzcan síntomas, se dilate el ventrículo o cuando el QP/QS sea mayor de 1,5

203
Q

Tipos de comunicación interauricular (CIA)….. ¿Cuál es la más frecuente?

A

Tipos:ostium primum, ostium secundumy seno venoso … El tipoostium secundum

204
Q

¿Qué fármaco antiarrítmico produce como efecto secundario alteraciones tiroideas?

A

Amiodarona

205
Q

¿De qué depende fundamentalmente la clínica de las valvulopatías?

A

De la velocidad de instauración y la severidad

206
Q

¿En qué consiste el síndrome de Eisenmenger?

A

Inversión delshunten cardiopatías congénitas no cianosantes, causada por hipertensión pulmonar y apareciendo cianosis

207
Q

¿En qué se basa el diagnóstico de angina?

A

En la clínica (dolor)

208
Q

Marcador de daño miocárdico más específico

A

Troponinas T e I cardíacas

209
Q

Síntoma más frecuente de IC

A

Disnea

210
Q

Prueba a solicitar para descartar TVP

A

Eco-doppler de miembro inferior

211
Q

¿Qué debemos sospechar ante un deterioro hemodinámico en un paciente con MH?

A

Aparición de FA

212
Q

Prueba diagnóstica de elección en valvulopatías

A

Ecocardiograma

213
Q

Indicación de cardioversión URGENTE

A

Taquiarritmias mal toleradas hemodinámicamente

214
Q

¿Qué betabloqueante prolonga el QT?

A

El sotalol

215
Q

Causa más frecuente de estenosis aórtica en menores y mayores de 70 años

A

En menores de 70 años la Aorta Bicúspide. En mayores la degenerativa o senil

216
Q

¿Qué grupo farmacológico está indicado en la IC diastólica y contraindicado en la sistólica?

A

Los calcioantagonistas no dihidropiridínicos

217
Q

Etiología más frecuente de la miocardiopatía dilatada primaria (MD)

A

Idiopática

218
Q

Efectos secundarios de los IECA

A

Deterioro de la función renal, hiperpotasemia, tos, angioedema

219
Q

¿En qué enfermedad pensarías ante un paciente que presenta bradicardia e hipotensión al afeitarse o abrocharse la corbata?

A

Hipersensibilidad del seno carotídeo

220
Q

¿Por qué se produce el signo de Rivero-Carballo?

A

Porque, durante la inspiración, la presión intratorácica es negativa y se “aspira” sangre que pasa a la circulación pulmonar (a través de cavidades derechas)

221
Q

En general, ¿cuándo está indicado intervenir una valvulopatía?

A

Cuando ésta sea SEVERA, y o bien produzca SÍNTOMAS, o bien la función cardiaca se vea comprometida

222
Q

Ante una disminución unilateral del pulso junto a signos de insuficiencia vertebrobasilar (vértigo, ataxia) hay que sospechar…

A

Síndrome de robo de la subclavia

223
Q

Tratamiento de elección del Wolf-Parkinson-White (WPW)

A

Ablación de vía accesoria con catéter de radiofrecuencia

224
Q

¿Qué elemento del sistema de conducción cardíaca se despolariza a mayor frecuencia?

A

El nodo sinusal, seguido por el nodo AV

225
Q

¿Qué caracteriza un bloqueo AV de tercer grado?

A

Que ninguna P se conduce y existe disociación AV

226
Q

Varón 55 años, al que se ausculta un “knock“ pericárdico y disminución de ruidos y del impulso apical. Esta exploración física es típica de…

A

Pericarditis constrictiva (PC)

227
Q

Define gasto cardíaco

A

Volumen de sangre que el VI bombea por minuto (Volumen latido x FC)

228
Q

¿Cuando hablamos de una urgencia hipertensiva?

A

Una crisis HTA que hay que controlar en 24 horas

229
Q

¿Qué grupo farmacológico usarías en paciente con HTA e HBP?

A

Alfabloqueantes

230
Q

Causas más frecuentes de pericarditis aguda

A

Idiopática y viral (especialmenteCoxsackieB)

231
Q

¿Cómo debe encontrarse la fracción de eyección en la IC diastólica?

A

Conservada ( > 50%)

232
Q

Cardiopatía congénita cianosante más frecuente al partir del año de vida

A

Tetralogía de Fallot

233
Q

¿Cuándo está indicado intervenir una insuficiencia mitral orgánica?

A

Cuando sea Severa, y o bien produzca síntomas, o exista FEVI<60% o un DTSVI>45mm

234
Q

¿Con qué infección durante la gestación se relaciona la presencia de DAP?

A

Rubéola en el primer trimestre de gestación

235
Q

Acción del óxido nítrico en el endotelio

A

Produce vasodilatación

236
Q

Dos fármacos inotrópicos positivos que no han demostrado aumentar la mortalidad

A

Digoxina y Levosimendán

237
Q

¿De qué ión es dependiente la fase 0 de despolarización de las células del sistema de conducción cardiacas?

A

Del calcio principalmente, a diferencia del resto de células, que dependen de la entrada de sodio a través de canales rápidos

238
Q

Dos fármacos inotrópicos positivos que no han demostrado aumentar la mortalidad

A

Digoxina y Levosimendán

239
Q

Causa más frecuente de taponamiento cardíaco

A

Pericarditis idiopática

240
Q

Grupos farmacológicos fundamentales en el tratamiento del edema agudo de pulmón

A

Diuréticos (furosemida) e inotrópicos (dopamina, dobutamina). Vasodilatadores y opiáceos

241
Q

¿Cuánto debe medir el intervalo PR del ECG?

A

Entre 120 y 200 milisegundos

242
Q

Qué esperaría encontrar en el ecocardiograma de un paciente con MCHO

A

Aumento de espesor del septo, disfunción diastólica +/- SAM

243
Q

¿Cuál es el la técnica de imagen de referencia (gold standard) para la valoración de la FEVI?

A

La Resonancia Magnética Cardiaca

244
Q

¿Cuál de estos efectos secundarios citados en la pregunta anterior no presentan los ARA-II?….. ¿Por qué?

A

Tos y angioedema…..porque no se acumula bradiquinina

245
Q

¿Qué soplos aumentan con las maniobras que disminuyen la precarga?

A

Los de la Miocardiopatía Hipertrófica y el Prolapso Mitral

246
Q

Tratamiento médico de la disección aórtica

A

Disminuir la PA (nitroprusiato), y betabloqueantes. Están contraindicados los anticoagulantes

247
Q

Varón, fumador, con fenómeno de Raynaud y tromboflebitis migratoria, ¿qué enfermedad sospechas?

A

Tromboangeítis obliterante (enfermedad de Buerger)

248
Q

¿Qué implica una mayor proximidad del chasquido de apertura al segundo ruido cardíaco?

A

Mayor severidad

249
Q

¿Qué medida mejora más el pronóstico en esta enfermedad?

A

Abandonar el habito tabáquico

250
Q

¿Cuál es la arritmia más frecuente? ….. ¿Y la más frecuente clínicamente relevante?

A

Los extrasístoles…. La fibrilación auricular

251
Q

Qué fármacos daría y cuales no daría nunca a una embarazada con preclampsia para control de la PA

A

Alfa-metildopa y labetalol. Nunca IECAS/ARA-II

252
Q

¿Cómo se manifiesta el rechazo crónico del trasplante cardiaco?

A

Como enfermedad vascular del injerto, es decir, enfermedad coronaria

253
Q

Auscultación en la IAo

A

Soplo holodiastólico en IAo crónica, pero soplo diastólico corto si se trata de una IAo aguda. Disminución del 2R

254
Q

¿Qué alteración del ritmo cardíaco está presente en la mayoría de las muertes súbitas?

A

Fibrilación ventricular

255
Q

ECG en taponamiento cardíaco

A

Alternancia eléctrica, disminución de voltajes

256
Q

Auscultación en DAP

A

Soplo continuo (en maquinaria o de Gibson)

257
Q

Diagnóstico y tratamiento de paciente con bloqueo de rama derecha en el ECG en el que se objetiva bloqueo de rama izquierda posteriormente

A

Diagnóstico: Bloqueo alternante. Tratamiento: Implante de Marcapasos

258
Q

Valvulopatía en la que no es necesario realizar profilaxis antibiótica ante procedimientos invasivos

A

No hace falta en ninguna valvulopatía adquirida

259
Q

Liste los antiagregantes disponibles para el tratamiento del SCA

A

Adiro (acido acetil salicílico), clopidogrel, prasugrel, ticagrelor

260
Q

Etiología de la fiebre reumática

A

Faringitis estreptocócica porS. pyogenes

261
Q

Localización más frecuente de los aneurismas de aorta

A

Aorta abdominal infrarrenal

262
Q

Prueba diagnóstica fundamental de la miocardiopatía dilatada

A

Ecocardiograma que mostrará dilatacion y disfunción del VI

263
Q

¿Qué debemos sospechar ante la aparición de signos de isquemia arterial aguda tras procedimientos intervencionistas?

A

Ateroembolia

264
Q

¿Actitud ante una paciente de 80 años que ingresa por sínco- pe con FC de 25lpm y BAV completo en el ECG?

A

Implante de MCP urgente transitorio y posteriormente defi- nitivo

265
Q

¿Cómo es el pulso en la EAo?

A

Parvus et tardus(anácroto)

3F (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions