PD Flashcards
Lengua aframbuesada, facies de Filatov…sospechas…
Escarlatina
Clínica de epididimitis
Tumefacción dolorosa escrotal, ebre, síndrome miccional, pre- sencia re ejo cremastérico, palpación dolorosa de la cola del epidídimo
Masa abdominal más frecuente en un RN
Hidronefrosis
Síntoma más frecuente de RGE
Vómito atónico o regurgitación tras la tomas
Radiología de:Taquipnea transitoria del RN
- Líquido en cisuras
RN con retraso del crecimiento intrauterino (CIR) simétrico, hepatoesplenomegalia, adenopatías, ictericia, anemia y trombopenia. Pensarás en…
Infección connatal (TORCH): Toxoplasma, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes virus
Causa más frecuente en general del síndrome ictérico del recién nacido
Ictericia siológica (siempre tras las primeras 24 horas de vida)
¿Qué es el síndrome de Sandifer?
Tendencia a opistótonos y posturas cefálicas anómalas para proteger la vía aérea del RGE
Localización de la hernia de Bochdalek
“BACK-da-LEFT”: posterior e izquierda
Clínica de la torsión del apéndice testicular
Dolor gradual, con re ejo cremastérico presente y con dolor a la palpación del polo superior del teste afecto. A veces se ve una mancha azulada escrotal
Analítica de la estenosis hipertrófica de píloro
Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipopotasémica
¿A qué edad se inicia?:- La marcha
• 12 meses
¿A qué edad se inicia?:- Lasedestación
• 6meses
5-6m 50% con ayuda
6-7m 50% se sienta sin ayuda
Tratamiento de la epididimitis
Analgesia-antiin amatorios + antibióticos
Radiología de:Displasiabroncopulmonar
- Patrón en esponja
Eritema tóxico: cuándo aparece… se localiza… en frotis cutáneo se visualizan…
1-3 días/… variable, no palmoplantar/ … eosinó los
Agente etiológico principal de la enfermedad de Kawasaki
Desconocido
¿A qué edad se inicia?:- La bipedestación
• 10 meses
Diagnóstico diferencial entre (1) atresia pilórica y (2) atresia duodenal
(1) Vómitos no biliosos desde las primeras tomas. Rx: única burbuja gástrica (2) Vómitos biliosos, precoces, desde primeras tomas, Rx: Doble burbuja gástrica
Anticuerpos más sensibles y específicos de la enfermedad celíaca
IgA antitransglutaminasa
Prevención del síndrome de aspiración meconial
Aspiración de orofaringe y tráquea antes de que el RN rompa a llorar
Agente etiológico más frecuente de las ITU pediátricas
E. coli
Neoplasia sólida infantil más frecuente
Tumores del SNC (astrocitoma)
Tratamiento del Kawasaki
Gammaglobulina intravenosa y salicilatos
Genética de la brosis quística: - Herencia - Localización del gen responsable - Función del gen - Mutación más predominante en nuestro medio
- Autosómica recesiva - Brazo largo del cromosoma 7 - Codi carunaproteínadenominadaCTRF=reguladortrans- membrana de la conductancia de Cl - δF508
Clínica más frecuente del divertículo de Meckel en la edad adulta
Asintomáticos
La alteración cardíaca más típica en niños con síndrome alcohólico fetal es…
Defectos septales
Epidemiología de:4. Displasiabroncopulmonar
RN pretérmino de muy bajo peso que padeció distrés res- piratorio importante que requirió oxigenoterapia y ventila- ción prolongadas
Dato analítico característico de la tos ferina
Linfocitosis (¡¡a pesar de ser una bacteria!!). Si neutro lia, sospechar sobreinfección bacteriana.
Prueba utilizada para el seguimiento de los pacientes con enfermedad celíaca
Determinación periódica de anticuerpos. Se elevan en el incumplimiento dietético
¿Con qué se asocia la mortalidad de la enfermedad de Kawasaki?
Con la afectación coronaria
Parámetros que mide el test de Apgar
Apariencia -> Color Pulso -> FC [NO TA] Gesto -> respuesta a estimulo Actividad -> tono msc Respiración -> ESFUERZO (NO FR)
Primera dosis de triple vírica
12-15 meses
Obstrucción intestinal por tapón de meconio
Íleo meconial
Neoplasia renal más frecuente en la infancia
Tumor de Wilms
¿En qué semana gestacional el surfactante alcanza plenamente la superficie pulmonar?
En la semana 34-35
¿En qué casos es necesario el tratamiento quirúrgico de la NEC? - enterocolitis necrotizante-
Perforación intestinal (neumoperitoneo) o sepsis refractaria al tratamiento médico
Parálisis braquial: 1. P. Erb-Duchene frente a 2. P. Klumpke
- Clínica
- Brazo en adducción y rotación interna (maitre) 2. Mano caída -
Tratamiento de elección de la torsión testicular
Cirugía: con jación del teste afecto y del contralateral
Características de la ictericia no siológica
Inicio en las primeras 24 horas de vida, duración superior a 10 -15 días, bilirrubina total >12 mg/dl en RNT o >14 mg/ dl en RNPT, incremento de la bilirrubina > 5 mg/dl/24 horas, bilirrubina directa >1 mg/dl
Tumor sólido extracraneal más frecuente infantil
Neuroblastoma (edad media al diagnóstico: 2 años)
En la enfermedad celíaca está aumentada la prevalencia de las siguientes patologías….
Dé cit de IgA, síndrome de Down, otras enfermedades autoinmunes (diabetes mellitus, artritis idiopática juvenil…)
Edad pediátrica + anemia + trombocitopenia con diátesis hemorrágica + datos de insu ciencia renal aguda +/- HTA, deterioro del nivel de conciencia
SHU
Etiología de enfermedad de Hirschprung
Inervación anómala del colon secundaria a una interrupción en la migración neuroblástica (no se forman plexos mientéricos)
Utilidad de la gammagrafía renal con DMSA en pedia
Demostrar la existencia de cicatrices renales. Se considera que estas son permanentes si persisten más allá de 6 meses tras su aparición
Causa más frecuente de ictericia en las primeras 24 horas de vida
Isoinmunización por anti-A
La causa más frecuente de uropatía obstructiva grave en los niños
Válvulas de la uretra posterior
Neonatología: Frecuencia cardíaca normal
Entre 90 latidos (en reposo) y 180 lpm. Los prematuros tienen FC mayor en reposo 140-150 lpm.
¿Qué alimento está más frecuentemente implicado en los procesos de intolerancia y alergia alimentaria?
Leche de vaca: la proteína más frecuentemente implicada es la beta-lactoglobulina
Causa del raquitismo de citario
Dé cit de vitamina D3
Tratamiento de la sepsis - Precoz - Tardía no nosocomial - nosocomial
Sin meningitis - Ampi + genta
[vanco+genta si ingresado en tardía]
Con meningitis Ampi + cefotax
RN con soplo en maquinaria continuo en foco pulmonar irradiado a clavícula izquierda (“soplo de Gibson”). Sospechas…
Ductus arterioso persistente
La bacteria que más frecuentemente afecta a pacientes con FQ causándoles neumonías de repetición
Pseudomonas aeruginosa, variedad mucoide
Tratamiento de la tos ferina
Macrólidos (azitromicina). Aislamiento respiratorio si ingresa.
Tipo de hernia diafragmática más frecuente
H. Bochdalek
La causa más frecuente de insu ciencia renal aguda en niños menores de 4 años
Síndrome hemolítico urémico
Neonatología: Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un líquido alcalino
Persistencia del conducto onfalomesentérico
¿Qué mide el test de Coombs directo?
Anticuerpos maternos frente al factor Rh unidos a los hematíes fetales
La lactancia materna exclusiva prolongada más allá del sexto mes de vida se asocia con el desarrollo de
Anemia ferropénica
Causa más frecuente de escroto agudo en niños de edad entre 2 y 11años
Torsión del apéndice testicular (hidátide)
Agente etiológico principal del exantema súbito
Herpes virus humano tipo 6
Agentes etiológicos más comúnmente implicados en la sepsis tardía nosocomial neonatal
S. aureusy epidermidis,P. aeruginosayC. albicans
Agente etiológico principal de la mononucleosis infecciosa
Virus del Epstein-Barr
Haplotipos más relacionados con enfermedad celíaca en España
DQ2 y DQ8
Germen causante de la tos ferina
Bordetella pertussis y parapertussis
Agente etiológico principal del eritema infeccioso
Parvovirus B19
Niño de 1 año con crisis de llanto, encogimiento de miembros inferiores, vómitos, irritabilidad y deposiciones hemorrágicas (“jalea de grosella”)
Invaginación intestinal
Factor de riesgo principal del SMSL (sd MS del lactante)
Dormir en decúbito prono
¿Qué infección connatal cursa con la tétrada de Sabin?
Toxoplasmosis congénita
Signo de Prehn: consiste en valorar la MEJORÍA del dolor al elevar el testículo. Cuando NO mejora es …….. Y es típico de ………. Cuando SÍ mejora es …….. y es típico de ……………
NEGATIVO- torsión testicular- POSITIVO- orquiepididimitis
Situación en la que se puede hacer el diagnóstico de enfermedad celiaca SIN biopsia intestinal
Clínica sugestiva de enfermedad celiaca, titulo >10 veces los va- lores normales de anticuerpos antitrasglutaminasa, con rmados con anticuerpos antiendomisio positivos, y HLA de susceptibili- dad (DQ2 o DQ8)
Neoplasia infantil más frecuente
Leucemias agudas linfoides (LAL tipo B)
¿La colonización de qué microorganismo indica mal pronósti- co por ser indicador de enfermedad avanzada?
Burkholderia cepacia
Alteraciones faciales de RN cuyas madres consumieron alcohol en el embarazo
Blefaro mosis, epicantus, micrognatia, hipoplaxia del maxilar, labio superior no
Patogenia de la enfermedad hemolítica por incompatibilidad Rh
Madre Rh negativa con feto Rh positivo. Se generan anticuerpos anti-D que atraviesan la placenta y destruyen los hematíes fetales
Los lactantes duplican su peso a los…, lo triplican a los… y lo cuadriplican a los… de edad
6 meses/ … 12 meses/… 24 meses
¿Para qué se utiliza la cistouretrografía miccional seriada (CUMS) en pedia?
Descartar re ujo vesicoureteral y disinergia vesical
Tratamiento farmacológico de elección de ERGE
Antisecretores (inhibidores de la bomba de protones, IBP)
¿A qué edad se inicia?:- El gateo
• 9 meses
Radiología de:Enfermedad de la membrana hialina
- In ltradoretículogranularconbroncogramaaéreo.
Las manchas de Forscheimer son características, pero no patognomónicas de…
Rubéola
Anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo
Divertículo de Meckel
Si podemos elegir, ¿qué vía se prefiere para rehidratar a un paciente en pediatría?
La vía oral
Policitemia neonatal: hematocrito
Central o venoso mayor o igual a 65%. El hematocrito capilar no sirve
Causa más frecuente de mortalidad durante el primer año de vida, excluyendo el período neonatal (<1 mes)
Síndrome de muerte súbita del lactante
pH de las heces de la intolerancia transitoria a la lactosa (ITL)
Ácidas
Causa más frecuente de ileo meconial
Fibrosis quística
Neonatología: Diferencias entre 1)caput succedaneumy 2) cefalohematoma
- Piel suprayacente
- A veces equimótica 2. Normal
Parálisis braquial: 1. P. Erb-Duchene frente a 2. P. Klumpke
- Asociaciones
- C4- parálisis frénica 2. T1- síndrome de Horner
El cribado neonatal del hipotiroidismo congénito se realiza mediante
TSH neonatal medida en sangre fetal, obtenida entre los días 2o y 5o de vida
Tratamiento del ductus arterioso persistente (DAP)
Ibuprofeno o cirugía
Epidemiología de: 2. Enfermedad de la membrana hialina
Prematuros (dé cit de surfactante), hijos de madres diabéti- cas y hydrops fetal
¿Cuándo se expulsa el meconio?
Primeras 48 horas
RN a término con cianosis intensa, taquipnea que no mejora con O2indirecto al 100% y con gradiente pre-postductal mayor de 20 mmHg
Persistencia de la circulación fetal (=PCF)
Neonatología: Diferencias entre 1)caput succedaneumy 2) cefalohematoma
- Qué son
- Edema en tejido subcutáneo 2. Hemorragia subperióstica
Diferencias de la incompatibilidad AB0 y la incompatibilidad Rh
La AB0 es más frecuente, menos grave, puede afectar a primogénitos, se produce cuando la madre es 0 y el RN es A o B
¿A qué edad se inicia?:- Sosténcefálico
• 3meses
Niño con fiebre alta, afonía, babeo, di cultad respiratoria y estridor inspiratorio, sentado hacia delante con cuello en hiperextensión. Sospechas….
Epiglotitis aguda
Cirugía de elección de la estenosis hipertrófica de píloro
Piloromiotomía de Ramsted
Malformación digestiva congénita más frecuente en hijos de madres diabéticas:
Hipoplasia del colon izquierdo
Niño con diarrea acuosa, distensión abdominal, meteorismo y eritema perianal
Intolerancia transitoria a la lactosa
Modo de establecer el diagnóstico etiológico de la bronquiolitis aguda
detección rápida de antígenos virales en secreciones respirato- rias
Tratamiento de elección de la escarlatina
Penicilina por vía oral durante 10 días
Neonatología: Frecuencia respiratoria normal
30 - 40 rpm
Asociación típica de la atresia duodenal
Síndrome de Down
Causa más frecuente de perforación intestinal durante el periodo neonatal
Enterocolitis necrotizante
Agentes etiológicos más comúnmente implicados en la sepsis precoz neonatal
S. agalactiae(SGB) yE. coli
Agente etiológico de la tos ferina
Bordetella pertussis(cocobacilo gramnegativo)
Tratamiento de: Displasiabroncopulmonar
O2+restriccióndelíquidos+diuréticos+beta-2agonistas en aerosol + sioterapia respiratoria, vitamina A, y en casos graves dexametasona
¿Qué suele preceder al SHU?
Diarrea invasiva porE. coliO157-H7 (producción de verocitotoxina): gastroenteritis mucosanguinolenta
Localización más frecuente de los tumores cerebrales en la infancia
Infratentoriales (en fosa posterior)
Tumor intracraneal más frecuente en la edad pediátrica
Astrocitoma cerebeloso
Sexo y raza donde más frecuentemente se da la estenosis hipertró ca de píloro
Varones de raza blanca, sobre todo primogénitos (grupo sanguíneo B y O)
Signo radiológico más típico de la enterocolitis necrotizante
Neumatosis intestinal (gas en la pared de asas intestinales)
Lesión nerviosa periférica más frecuente en el recién nacido
Parálisis facial
Neonatología: Diferencias entre 1)caput succedaneumy 2) cefalohematoma
- Respeta suturas
- No 2. Sí -
Clínica del hidrocele
Masa escrotal de aparición brusca y transiluminación positiva
Forma de anemia más frecuente durante la infancia
Anemia ferropénica
Causas más frecuentes de estridor inspiratorio congénito
Laringomalacia y traqueomalacia
Prevención de enfermedad de membrana hialina (EMH)
Administración de dexametasona (DXM) o betametasona 48-72 horas antes del parto a mujeres embarazadas de 24-34 semanas
RN con fontanelas amplias, hipotonía, rosario costal e infec- ciones respiratorias de repetición. Hay que sospechar…
Raquitismo (más susceptibles los niños de raza negra)
Clínica de la síflis precoz
P-R-E-C-O-Z: - Pén gosi lítico - Rinitis - Hepatoesplenomegalia - Condilomasplanos - Lesiones Óseas: pseudoparálisis de Parrot
RN de +/- 20 días con vómitos no biliosos, proyectivos, inmediatamente tras la toma y que continúa hambriento e irritable tras vomitar. Sospecharás….
Estenosis hipertró ca de píloro
La vacuna triple vírica incluye
Sarampión, rubeola y parotiditis
Tratamiento de la epiglotitis aguda
Intubación nasotraqueal y antibióticos y corticoides
Las manchas de Koplik son signo patognomónico de…
Sarampión
RN pretérmino que sufre de forma súbita hipotensión, anemia y abombamiento fontanelar. Sospechas…
Lesión hemorrágica de la matriz germinal
Se define bronquiolitis aguda como
Primer episodio de di cultad respiratoria con sibilancias de causa infecciosa, en un niño de <2 años de edad
Los lactantes crecen durante el primer año… y duplican su talla del nacimiento a los… de edad
50% de la talla al nacimiento (25 cm.)/… 4 años
El estridor mixto (inspiratorio y espiratorio) es típico de ….
Traqueítis bacteriana
Parálisis braquial: 1. P. Erb-Duchene frente a 2. P. Klumpke
- Raícesafectadas
- C5, C6
2. C7, C8 -
Neonatología: Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un líquido ácido
Persistencia del uraco
Hueso que más se fractura en el contexto de un parto traumático
Clavícula
Neonatología: Maniobra que trata de reducir una cadera luxada
Maniobra de Ortolani (IN)
Tratamiento del sarampión
Sintomático
Localizaciones más frecuentes de las metástasis del neuro- blastoma
1o hígado, 2o médula ósea (siempre hay que hacer aspirado de médula ósea para descartar su afectación), 3o hueso, 4o otros: piel (síndrome de Smith), órbita (síndrome de Hutchinson)
¿A qué edad se desprende el cordón umbilical?
A los 15 días
Vísceras abdominales que más se lesionan en un parto traumático
- Hígado, 2. Bazo
RN pretérmino con dificultad respiratoria y hallazgo de afectación bibasal retículo-granular con broncograma aéreo en la Rx de tórax. Sospechas…
Enfermedad de membrana hialina
Radiología de:Síndrome de aspiración meconial
- Hiperinsuflación pulmonar, in ltrados algodonosos par- cheados, diafragmas aplanados
Niño <3 meses con crisis de llanto, y extensión de piernas, irritable
Cólico del lactante
Los cereales con gluten se introducen en la dieta a los…
6 meses
¿Qué tóxicos durante el embarazo cursan con aumento de las malformaciones congénitas?
Cocaína y alcohol. (Los opiáceos no, aunque dan síndrome de abstinencia muy orido)
Agentes etiológicos más comúnmente implicados en la sepsis tardía no nosocomial neonatal
S. agalactiaeserotipo III yE. coliserotipo K1
Principal agente etiológico de la bronquiolitis aguda
Virus respiratorio sincitial
Melanosis pustulosa: cuándo aparece… se localiza… en frotis cutáneo se visualizan…
Al nacimiento/ … variable, sí palmoplantar/… neutró los
Factor protector de la enterocolitis necrotizante
Lactancia materna
RN con coriorretinitis, colecistitis acalculosa, calci caciones periventriculares y microcefalia
CMV= citomegalovirus: infección adquirida en la 1a mitad de embarazo
Neonatología: Diferencias entre 1)caput succedaneumy 2) cefalohematoma
- Inicio
- En el momento del parto 2. Horas después del parto -
Parámetros que mide el test de Silverman
“DI-RE QUE ATLE-TI” DIsociación tórax-abdomen, REtracción xifoidea, QUEjido respiratorio, ALeTEo nasal, TIraje 0-10: a mayor puntuación, peor. (> 4 di cultad respiratoria severa)
Diagnóstico del RGE
Clínico
¿A qué componente de los alimentos tienen intolerancia los celíacos?
Gliadina del gluten
Enfermedad genética letal más frecuente en la raza caucásica
Fibrosis quística
Secuencia clínica del exantema súbito
Fiebre alta sin foco, de 3-4 días de duración, que acaba cediendo para dar paso a la aparición de un exantema generalizado
Primer signo de desarrollo de NEC
Distensión abdominal
Signo típico de invaginación intestinal en ecografía abdominal
Imagen en rosquilla o diana en un corte transversal
Neonatología: Pequeña tumoración en el ombligo tras la caída del cordón de consistencia blanda, color rojizo o rosado y a veces secrección mucopurulenta
Granuloma umbilical
Tríada de Gregg
Rubéola: “es el C-O-C-O” - Cardiopatía: DAP, estenosis pulmonar - Anomalías OCulares: cataratas, glaucoma, retinitis en sal y pimienta - Cabeza:microcefalia - Oído: hipoacusia neurosensorial
Epidemiología de:3. Síndrome de aspiración meconial
RN postérmino que ha padecido un sufrimiento fetal agudo
Complicaciones postquirúrgicas de la atresia y fístula traqueoesofágica: la más frecuente
1a Re ujo gastroesofágico (suele ser grave)
RN pretérmino con antecedentes de hipoxia que comienza con aspecto “séptico”, distensión abdominal y emisión de deposiciones hemorrágicas. Sospechas…
Enterocolitis necrotizante
Clínica de la Varicela
Exantema polimorfo y pruriginoso, que afecta a mucosas, coexistiendo lesiones en distinto estadio evolutivo
Clínica de la torsión testicular
Dolor intenso, escroto tumefacto y eritematoso, ausencia de re ejo cremastérico
Tratamiento de: Taquipnea transitoria del RN
Oxigenoterapia (cede en horas)
Etiología del sarampión
Paramixovirus(virus ARN)
Causa más frecuente de obstrucción intestinal entre los 3 meses y los 6 años
Invaginación intestinal
Formas más frecuentes de talla baja…
- Talla baja familiar; 2. Retraso constitucional del crecimiento
Tratamiento de: Síndrome de aspiración meconial
Medidas generales y ventilación asistida +/- AB pro láctico +/- surfactante
Tratamiento de: Enfermedad de la membrana hialina
Ventilación mecánica, administración endotraqueal de surfactante, antibióticos (ampi+genta)
Para calcular la edad ósea en menores de un año se utiliza… y en mayores de un año se usa…
<1 año: Rx de tibia izquierda >1año: Rx de muñeca izquierda
Hemorragia retiniana en lactantes hay que sospechar
Sospechar “Síndrome del niño zarandeado”
¿Qué componentes están en mayor cantidad en la leche de vaca que en la leche humana?
“MI BaCa PaKa es FEa y Buena” MInerales, vitamina B, Calcio, Proteínas y vitamina K. fenilalanina, ß-lactoalbumina
Parálisis braquial más frecuente en el RN
Parálisis braquial superior de Duchenne-Erb
Indicadores físicos sugerentes de maltrato
ETS en prepúberes, embarazo en adolescente joven o lesiones genitales y anales no justi cadas
Segundo factor de riesgo del sd MS del lactante conocido más importante
Tabaquismo pasivo
¿Qué tipo de anemia se produce en un SHU?
Anemia hemolítica microangiopática (esquistocitos, Coombs negativo)
¿Cuál es la causa del síndrome de Arias?
Lactancia materna, pero NO está indicada retirar este tipo de alimentación
Modalidad de atresia de esófago más frecuente
Tipo III (a-TRES-ia): atresia proximal y fístula distal
Causa más frecuente de obstrucción intestinal baja en RN
Enfermedad de Hirschprung (=Megacolon congénito)
Tratamiento de la torsión del apéndice testicular
Reposo y analgesia con antiin amatorios
Cribado neonatal para la FQ
Determinación del tripsinógeno inmunorreactivo sérico (elevado)
Tríada de Hutchinson
“no ve, no oye, no habla” (sí lis tardía): queratitis, hipoacusia y alteraciones dentarias
Test que evalúa la dificultad respiratoria en el RN
Test de Silverman
Tratamiento de la bronquiolitis aguda
Oxigenoterapia + adrenalina nebulizada. Prueba terapéutica con salbutamol en > 6 meses. Ribavirina inhalada en bronquioli- tis graves en pacientes de riesgo
Tratamiento de la hernia diafragmática de Bockdalek
Estabilizar hipertensión pulmonar y posteriormente, a las 24-72 horas, realizar cierre quirúrgico
Causa más frecuente de escroto agudo en niños de edad mayor o igual a doce años? diferencia?
Torsión testicular / epididimitis
al elevar el teste la torsión empeora (comprimes mas los vasos) y la epididimitis mejora
¿alimentos Dónde se encuentra el gluten?
Trigo, cebada, centeno, avena y triticale
Malformación más característica en hijos de madres diabéticas:
Agenesia lumbosacra
Primera sospecha ante una lactante con accesos de tos emeti- zante y cianosis facial
Tos ferina
¿A partir de qué edad se puede introducir la leche de vaca?
A partir de los 12 meses
Forma más frecuente de manifestarse el divertículo de Meckel
Hemorragia rectal indolora e intermitente en los dos primeros años
Agente etiológico principal de la escarlatina
Estreptococo del grupo A (S. pyogenes)
RN con antecedentes de polihidramnios, que en el paritorio no pasa la sonda nasogástrica, tiene salivación excesiva y se atraganta con las tomas. Hay que pensar en…
Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica
¿A qué edad se inicia?: - La carrera
• 24meses
Neonatología: Maniobra que busca comprobar la luxabilidad de una cadera
Maniobra de Barlow (OUT)
Indicador más sensible para detectar precozmente las alteraciones del crecimiento
Velocidad de crecimiento
¿A qué edad se inicia?: Sonrisa social
• 1 mes
¿Cuándo es más frecuente las ITU en niños varones?
En el primer año de vida, sobre todo en el período neonatal
Principal agente etiológico de la epiglotitis aguda
- Clásicamente: H. in uenzae - Actualmente cocos gram +: S. pyogenes, S. pneumoniae, y S. aureus
Disfonía + tos perruna + estridor inspiratorio
Crup laríngeo
Principales patologías que afectan más frecuentemente a prematuros
Enfermedad de membrana hialina, enterocolitis necrotizante, hemorragia intra-periventricular, ductus arterioso persistente
Clínica de enfermedad de Hirschprung
Retraso en evacuación de meconio, estreñimiento crónico, vómitos biliosos/fecaloideos, pérdida de peso
Vacunas sistemáticas que se ponen a los 2-4-6 meses
Hepatitis B, DTPa, Polio, Haemophilus in uenzae, Meningococo C, Neumococo
Se define talla baja como aquella que…
Está por debajo del percentil 3 con respecto a la población de referencia
Neonatología: Polipnea
> 60 rpm
Prueba diagnóstica de elección de la torsión testicular
Ecografía-doppler
Neonatología: Ombligo con eritema, edema, calor, fetidez y secreción purulenta
Onfalitis
Fases clínicas del eritema infeccioso (megaloeritema= 5a enfermedad)
- Fase del “bofetón”: exantema con respeto nasogeniano - Fase intermedia: maculopápulas en tronco y extremidades - Reticulado sin descamación
Tratamiento de la invaginación intestinal
- <48 horas y sin perforación: reducción hidrostática - >48 horas, perforación, shock: cirugía
Principal agente etiológico de la traqueítis bacteriana
S. aureus
Ante un RN con ictericia, hernia umbilical, hipotonía y fontanelas amplias…sospecharías…
Hipotiroidismo congénito
Diagnóstico definitivo de enfermedad de Hirschprung
Biopsia: ausencia de células ganglionares con aumento de acetilcolinesterasa y de las terminaciones nerviosas
Vía principal de transmisión de la ITU en pedia
Vía ascendente
Edad ósea frente a edad cronológica en: - Talla baja familiar - Retraso constitucional del crecimiento
- Coinciden - La edad ósea está levemente retrasada con respecto a la edad cronológica
Neonatología: Diferencias entre 1)caput succedaneumy 2) cefalohematoma
- Resolución
- En unos días 2. Entre 2 semanas y 3 meses -
Factor preventivo más importante del SMSL (sd MS del lactante)
Lactancia materna
Prevención de la isoinmunización anti-D se realiza con…. y está dirigida a….
Inyección de IgM anti-D a las 28 semanas de gestación y en las primeras 72 horas después de parto de feto Rh+, aborto o amniocentesis / madres NO sensibilizadas, es decir: Coombs indirecto negativo
Lo primero que hay que sospechar en niños mayores de 6 años con obstrucción intestinal
Tumores, sobre todo linfoma intestinal
Tratamiento de alergia a proteínas de la leche de vaca
Sustituir la fórmula normal por hidrolizado de proteínas lácteas (tb se podría prots de soja pero 30% tb tienen alergia a esta, asi que el hidrolizado es mejor)
El diagnóstico de una bronquiolitis aguda es…
Clínico
Tratamiento de NEC sin neumoperitoneo - enterocolitis necrotizante-
Dieta absoluta + nutrición parenteral + sonda nasogástrica + AB i.v.
Estudio diagnóstico más sensible para identificar un divertículo de Meckel
Gammagrafía con pertenectato de Tc99m
Diagnóstico de estenosis hipertrófica de píloro
Ecografía
Parálisis braquial: 1. P. Erb-Duchene frente a 2. P. Klumpke
- Distocia asociada
- Distocia de hombro 2. Distocia de nalgas -
Primera dosis de vacuna en el niño
En el paritorio (o a los 2 meses de vida), vacuna de la hepatitis B
Localizaciones más frecuentes de las metástasis del tumor de Wilms
Pulmón
Tratamiento de elección de la rubéola
Sintomático
Epidemiología de:1. Taquipnea transitoria del RN
RNT nacidos por cesárea o parto vaginal rápido
El dato más típico de la exploración de un paciente con bronquiolitis es…
Auscultación de sibilancias espiratorias
Tétrada de Sabin
Coriorretinitis, calci caciones intracraneales difusas, hidrocefalia y convulsiones
Tratamiento de la enfermedad celíaca
Dieta rigurosamente exenta de gluten de por vida
Neonatología: Masas umbilicales grandes: - Cubiertas por piel… - Cubiertas por peritoneo - Norecubiertas
- Hernia umbilical - Onfalocele - Gastrosquisis
¿A qué edad se iguala el perímetro cefálico y el torácico?
Al nal del primer año. Posteriormente el perímetro torácico es mayor
Parálisis braquial: 1. P. Erb-Duchene frente a 2. P. Klumpke
- Re ejo ausente
- De Moro 2. De prensión palmar -
Peso al nacimiento a término
2500 - 4500 g
Causa más frecuente de hipotiroidismo congénito
Disgenesia tiroidea
Tipo más frecuente de RGE
Fisiológico (niños <2 años)
Tumor + aumento de catecolaminas urinarias - Enadultos… - Enniños…
- Feocromocitoma - Neuroblastoma
Neonatología: Pequeña tumoración en el ombligo de consistencia dura, color rojo cereza brillante, que no cede con aplicaciones de nitrato de plata
Pólipo de mucosa intestinal.
cuando hacer APGAR
Se realiza al minuto, a los 5 y a los 10 minutos 0-10: a mayor puntuación, mejor
q pg aparece cuando la EMH mejora de su problema pulmonar?
DAP
RN con una mega hipoxia y Rx Normal?
HTP persistente (= persistencia de circulación fetal )
TORCH: parvovirus b19
hidrops fetalis no inmunitario
otra ccausas de hidrops fetalis
turner
distribución de infección RN …. salvo en …
+ frec en 1er tri y + grave al final
salvo en toxoplasma que es al reves
cuando intubar directamente a un RN
- meconio + SFA
- hernia diafragmatica dx en eco