PD Flashcards
Lengua aframbuesada, facies de Filatov…sospechas…
Escarlatina
Clínica de epididimitis
Tumefacción dolorosa escrotal, ebre, síndrome miccional, pre- sencia re ejo cremastérico, palpación dolorosa de la cola del epidídimo
Masa abdominal más frecuente en un RN
Hidronefrosis
Síntoma más frecuente de RGE
Vómito atónico o regurgitación tras la tomas
Radiología de:Taquipnea transitoria del RN
- Líquido en cisuras
RN con retraso del crecimiento intrauterino (CIR) simétrico, hepatoesplenomegalia, adenopatías, ictericia, anemia y trombopenia. Pensarás en…
Infección connatal (TORCH): Toxoplasma, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes virus
Causa más frecuente en general del síndrome ictérico del recién nacido
Ictericia siológica (siempre tras las primeras 24 horas de vida)
¿Qué es el síndrome de Sandifer?
Tendencia a opistótonos y posturas cefálicas anómalas para proteger la vía aérea del RGE
Localización de la hernia de Bochdalek
“BACK-da-LEFT”: posterior e izquierda
Clínica de la torsión del apéndice testicular
Dolor gradual, con re ejo cremastérico presente y con dolor a la palpación del polo superior del teste afecto. A veces se ve una mancha azulada escrotal
Analítica de la estenosis hipertrófica de píloro
Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipopotasémica
¿A qué edad se inicia?:- La marcha
• 12 meses
¿A qué edad se inicia?:- Lasedestación
• 6meses
5-6m 50% con ayuda
6-7m 50% se sienta sin ayuda
Tratamiento de la epididimitis
Analgesia-antiin amatorios + antibióticos
Radiología de:Displasiabroncopulmonar
- Patrón en esponja
Eritema tóxico: cuándo aparece… se localiza… en frotis cutáneo se visualizan…
1-3 días/… variable, no palmoplantar/ … eosinó los
Agente etiológico principal de la enfermedad de Kawasaki
Desconocido
¿A qué edad se inicia?:- La bipedestación
• 10 meses
Diagnóstico diferencial entre (1) atresia pilórica y (2) atresia duodenal
(1) Vómitos no biliosos desde las primeras tomas. Rx: única burbuja gástrica (2) Vómitos biliosos, precoces, desde primeras tomas, Rx: Doble burbuja gástrica
Anticuerpos más sensibles y específicos de la enfermedad celíaca
IgA antitransglutaminasa
Prevención del síndrome de aspiración meconial
Aspiración de orofaringe y tráquea antes de que el RN rompa a llorar
Agente etiológico más frecuente de las ITU pediátricas
E. coli
Neoplasia sólida infantil más frecuente
Tumores del SNC (astrocitoma)
Tratamiento del Kawasaki
Gammaglobulina intravenosa y salicilatos
Genética de la brosis quística: - Herencia - Localización del gen responsable - Función del gen - Mutación más predominante en nuestro medio
- Autosómica recesiva - Brazo largo del cromosoma 7 - Codi carunaproteínadenominadaCTRF=reguladortrans- membrana de la conductancia de Cl - δF508
Clínica más frecuente del divertículo de Meckel en la edad adulta
Asintomáticos
La alteración cardíaca más típica en niños con síndrome alcohólico fetal es…
Defectos septales
Epidemiología de:4. Displasiabroncopulmonar
RN pretérmino de muy bajo peso que padeció distrés res- piratorio importante que requirió oxigenoterapia y ventila- ción prolongadas
Dato analítico característico de la tos ferina
Linfocitosis (¡¡a pesar de ser una bacteria!!). Si neutro lia, sospechar sobreinfección bacteriana.
Prueba utilizada para el seguimiento de los pacientes con enfermedad celíaca
Determinación periódica de anticuerpos. Se elevan en el incumplimiento dietético
¿Con qué se asocia la mortalidad de la enfermedad de Kawasaki?
Con la afectación coronaria
Parámetros que mide el test de Apgar
Apariencia -> Color Pulso -> FC [NO TA] Gesto -> respuesta a estimulo Actividad -> tono msc Respiración -> ESFUERZO (NO FR)
Primera dosis de triple vírica
12-15 meses
Obstrucción intestinal por tapón de meconio
Íleo meconial
Neoplasia renal más frecuente en la infancia
Tumor de Wilms
¿En qué semana gestacional el surfactante alcanza plenamente la superficie pulmonar?
En la semana 34-35
¿En qué casos es necesario el tratamiento quirúrgico de la NEC? - enterocolitis necrotizante-
Perforación intestinal (neumoperitoneo) o sepsis refractaria al tratamiento médico
Parálisis braquial: 1. P. Erb-Duchene frente a 2. P. Klumpke
- Clínica
- Brazo en adducción y rotación interna (maitre) 2. Mano caída -
Tratamiento de elección de la torsión testicular
Cirugía: con jación del teste afecto y del contralateral
Características de la ictericia no siológica
Inicio en las primeras 24 horas de vida, duración superior a 10 -15 días, bilirrubina total >12 mg/dl en RNT o >14 mg/ dl en RNPT, incremento de la bilirrubina > 5 mg/dl/24 horas, bilirrubina directa >1 mg/dl
Tumor sólido extracraneal más frecuente infantil
Neuroblastoma (edad media al diagnóstico: 2 años)
En la enfermedad celíaca está aumentada la prevalencia de las siguientes patologías….
Dé cit de IgA, síndrome de Down, otras enfermedades autoinmunes (diabetes mellitus, artritis idiopática juvenil…)
Edad pediátrica + anemia + trombocitopenia con diátesis hemorrágica + datos de insu ciencia renal aguda +/- HTA, deterioro del nivel de conciencia
SHU
Etiología de enfermedad de Hirschprung
Inervación anómala del colon secundaria a una interrupción en la migración neuroblástica (no se forman plexos mientéricos)
Utilidad de la gammagrafía renal con DMSA en pedia
Demostrar la existencia de cicatrices renales. Se considera que estas son permanentes si persisten más allá de 6 meses tras su aparición
Causa más frecuente de ictericia en las primeras 24 horas de vida
Isoinmunización por anti-A
La causa más frecuente de uropatía obstructiva grave en los niños
Válvulas de la uretra posterior
Neonatología: Frecuencia cardíaca normal
Entre 90 latidos (en reposo) y 180 lpm. Los prematuros tienen FC mayor en reposo 140-150 lpm.
¿Qué alimento está más frecuentemente implicado en los procesos de intolerancia y alergia alimentaria?
Leche de vaca: la proteína más frecuentemente implicada es la beta-lactoglobulina
Causa del raquitismo de citario
Dé cit de vitamina D3
Tratamiento de la sepsis - Precoz - Tardía no nosocomial - nosocomial
Sin meningitis - Ampi + genta
[vanco+genta si ingresado en tardía]
Con meningitis Ampi + cefotax
RN con soplo en maquinaria continuo en foco pulmonar irradiado a clavícula izquierda (“soplo de Gibson”). Sospechas…
Ductus arterioso persistente
La bacteria que más frecuentemente afecta a pacientes con FQ causándoles neumonías de repetición
Pseudomonas aeruginosa, variedad mucoide
Tratamiento de la tos ferina
Macrólidos (azitromicina). Aislamiento respiratorio si ingresa.
Tipo de hernia diafragmática más frecuente
H. Bochdalek
La causa más frecuente de insu ciencia renal aguda en niños menores de 4 años
Síndrome hemolítico urémico
Neonatología: Granulación sin epitelizar en el ombligo que segrega un líquido alcalino
Persistencia del conducto onfalomesentérico
¿Qué mide el test de Coombs directo?
Anticuerpos maternos frente al factor Rh unidos a los hematíes fetales
La lactancia materna exclusiva prolongada más allá del sexto mes de vida se asocia con el desarrollo de
Anemia ferropénica
Causa más frecuente de escroto agudo en niños de edad entre 2 y 11años
Torsión del apéndice testicular (hidátide)
Agente etiológico principal del exantema súbito
Herpes virus humano tipo 6
Agentes etiológicos más comúnmente implicados en la sepsis tardía nosocomial neonatal
S. aureusy epidermidis,P. aeruginosayC. albicans
Agente etiológico principal de la mononucleosis infecciosa
Virus del Epstein-Barr
Haplotipos más relacionados con enfermedad celíaca en España
DQ2 y DQ8
Germen causante de la tos ferina
Bordetella pertussis y parapertussis
Agente etiológico principal del eritema infeccioso
Parvovirus B19
Niño de 1 año con crisis de llanto, encogimiento de miembros inferiores, vómitos, irritabilidad y deposiciones hemorrágicas (“jalea de grosella”)
Invaginación intestinal
Factor de riesgo principal del SMSL (sd MS del lactante)
Dormir en decúbito prono
¿Qué infección connatal cursa con la tétrada de Sabin?
Toxoplasmosis congénita
Signo de Prehn: consiste en valorar la MEJORÍA del dolor al elevar el testículo. Cuando NO mejora es …….. Y es típico de ………. Cuando SÍ mejora es …….. y es típico de ……………
NEGATIVO- torsión testicular- POSITIVO- orquiepididimitis
Situación en la que se puede hacer el diagnóstico de enfermedad celiaca SIN biopsia intestinal
Clínica sugestiva de enfermedad celiaca, titulo >10 veces los va- lores normales de anticuerpos antitrasglutaminasa, con rmados con anticuerpos antiendomisio positivos, y HLA de susceptibili- dad (DQ2 o DQ8)
Neoplasia infantil más frecuente
Leucemias agudas linfoides (LAL tipo B)
¿La colonización de qué microorganismo indica mal pronósti- co por ser indicador de enfermedad avanzada?
Burkholderia cepacia
Alteraciones faciales de RN cuyas madres consumieron alcohol en el embarazo
Blefaro mosis, epicantus, micrognatia, hipoplaxia del maxilar, labio superior no
Patogenia de la enfermedad hemolítica por incompatibilidad Rh
Madre Rh negativa con feto Rh positivo. Se generan anticuerpos anti-D que atraviesan la placenta y destruyen los hematíes fetales
Los lactantes duplican su peso a los…, lo triplican a los… y lo cuadriplican a los… de edad
6 meses/ … 12 meses/… 24 meses
¿Para qué se utiliza la cistouretrografía miccional seriada (CUMS) en pedia?
Descartar re ujo vesicoureteral y disinergia vesical
Tratamiento farmacológico de elección de ERGE
Antisecretores (inhibidores de la bomba de protones, IBP)
¿A qué edad se inicia?:- El gateo
• 9 meses
Radiología de:Enfermedad de la membrana hialina
- In ltradoretículogranularconbroncogramaaéreo.
Las manchas de Forscheimer son características, pero no patognomónicas de…
Rubéola
Anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo
Divertículo de Meckel
Si podemos elegir, ¿qué vía se prefiere para rehidratar a un paciente en pediatría?
La vía oral
Policitemia neonatal: hematocrito
Central o venoso mayor o igual a 65%. El hematocrito capilar no sirve
Causa más frecuente de mortalidad durante el primer año de vida, excluyendo el período neonatal (<1 mes)
Síndrome de muerte súbita del lactante
pH de las heces de la intolerancia transitoria a la lactosa (ITL)
Ácidas
Causa más frecuente de ileo meconial
Fibrosis quística
Neonatología: Diferencias entre 1)caput succedaneumy 2) cefalohematoma
- Piel suprayacente
- A veces equimótica 2. Normal
Parálisis braquial: 1. P. Erb-Duchene frente a 2. P. Klumpke
- Asociaciones
- C4- parálisis frénica 2. T1- síndrome de Horner
El cribado neonatal del hipotiroidismo congénito se realiza mediante
TSH neonatal medida en sangre fetal, obtenida entre los días 2o y 5o de vida
Tratamiento del ductus arterioso persistente (DAP)
Ibuprofeno o cirugía
Epidemiología de: 2. Enfermedad de la membrana hialina
Prematuros (dé cit de surfactante), hijos de madres diabéti- cas y hydrops fetal
¿Cuándo se expulsa el meconio?
Primeras 48 horas
RN a término con cianosis intensa, taquipnea que no mejora con O2indirecto al 100% y con gradiente pre-postductal mayor de 20 mmHg
Persistencia de la circulación fetal (=PCF)
Neonatología: Diferencias entre 1)caput succedaneumy 2) cefalohematoma
- Qué son
- Edema en tejido subcutáneo 2. Hemorragia subperióstica
Diferencias de la incompatibilidad AB0 y la incompatibilidad Rh
La AB0 es más frecuente, menos grave, puede afectar a primogénitos, se produce cuando la madre es 0 y el RN es A o B
¿A qué edad se inicia?:- Sosténcefálico
• 3meses
Niño con fiebre alta, afonía, babeo, di cultad respiratoria y estridor inspiratorio, sentado hacia delante con cuello en hiperextensión. Sospechas….
Epiglotitis aguda