GC Flashcards
Ca mama: Factores de riesgo
Mutaciones en los genes BRCA1 y 2, historia familiar, primer embarazo tardío, no lactancia, nuliparidad, antecedentes personales de cáncer, sobre todo de endometrio, hormonoterapia sustitutiva…
Causa más frecuente de aborto tardío
Incompetencia cervical
Son criterios de gravedad los niveles de TA
Sistólica ≥ 160, diastólica ≥ 100
La cesárea se aconseja en pacientes VIH si
CD4 <200, carga viral >1000 copias, no tratamiento o inadecua- do durante la gestación, prematuridad y RPM >4 horas
Causa más frecuente de panhipopituitarismo en mujeres en edad fértil
Síndrome de Sheehan
Tratamiento antihipertensivo si crisis hipertensivas
Labetalol, hidralacina
Ca endometrio: Estadio II
Afectación estroma cervical
Los antidiabéticos orales para el tratamiento de la diabetes
No están indicados
Mujer postmenopáusica con pápulas blancas vulvares muy pruriginosas
Liquen escleroso
Efecto del raloxifeno en la mama
Antiestrogénico, prevención del cáncer de mama
DM gestacional: El tratamiento en el embarazo es
Dieta, ejercicio físico y, si precisa, insulina
Si hay dudas sobre el diagnóstico de embarazo ectopico, se solicita
Determinación de HCG
Ca mama: Factor pronóstico más importante
Afectación ganglionar
Diagnóstico más precoz del embarazo
Detección de HCG en sangre
Ca ovario: ¿A qué se puede asociar el carcinoma endometroide de ovario?
A endometriosis ovárica (endometrioma benigno) y a adenocarcinoma primario de endometrio
Define CIN I
Displasia leve. Anomalías nucleares y mitosis poco intensas. Afecta a 1/3 basal del epitelio cervical
Eclampsia es
Aparición de convulsiones en una paciente con preeclampsia, siempre que estas no sean atribuibles a otra causa
Clínica de enfermedad trofoblástica
Metrorragia primer tri, útero mayor que amenorrea, náuseas y vómitos, a veces HTA precoz y síntomas de hipertiroidismo
Los anticonceptivos hormonales se asocian con menor riesgo de cáncer de …
De endometrio y ovario
DM gestacional: A los dos meses del parto y finalizada la lactancia haremos
Sobrecarga oral con 75 g de glucosa
Ca mama: Se puede realizar la técnica del ganglio centinela si
Cáncer de mama invasor y axila negativa (clínica, ecografía y citología negativas)
La aplicación de los fórceps exige
Dilatación completa, bolsa rota, presentación cefálica, tercer plano de Hodge
Diagnóstico de sospecha de enfermedad trofoblástica
Visualización mediante ecografía de cavidad uterina ocupada por imagen multivesicular (en nevada)
¿Cuál es el método más adecuado para el diagnóstico del sufrimiento fetal intraparto?
La microtoma de sangre fetal
Edad de aparición de fibroadenoma
15-35 años
Embarazo: ¿En qué semana aparecen los niveles máximos de la HCG?
Semana 10
Etiología liquen esclerosos de vulva
Dé cit estrogénico, no es premaligno
En embarazo: La cloroquina puede producir
Lesiones retinianas, lesiones del VIII par
Mastopatia quistica de la mamaSíntoma más frecuente
Mastodinia
embarazo ectopico; Si presenta abdomen agudo o inestabilidad hemodinámica
Laparotomía urgente
Síntomas más frecuentes del cáncer de ovario
- Hinchazónabdominal 2. Dolor abdominal 3. Metrorragia
Pérdidas involuntarias de orina asociadas a fuerte deseo de miccionar y micciones frecuentes
Incontinencia de urgencia
Rotura de vasa previa: Tratamiento
Cesárea urgente
de enfermedad trofoblástica: Si la HCG postlegrado no se negativiza, se debe hacer…
Estudio de extensión (Rx tórax, TAC abdominal y TAC cerebral)
Tumor maligno más frecuente en la mujer
Cáncer de mama
Ca ovario: Se pueden asociar a un cuadro peritoneal llamado
Pseudomixoma peritoneal
Las malformaciones congénitas asociadas al VIH
No se han observado
SOP: El diagnóstico precisa
2 de los 3 criterios de Rotterdarm: - Oligo y/o anovulación - Hiperandrogenismo (clínico y/o bioquímico) - Ecografía compatible
Secuela más frecuente de la EIP
Dolor pélvico crónico
tto sifilis en embarazada Si hay alergia a la penicilina
Trataremos con eritromicina o intentaremos desensibilización
El síndrome de Asherman es causa de
Amenorrea secundaria, por sinequias uterinas postlegrados
Ca ovario: Tratamiento si es inoperable
Quimioterapia
Ca ovario: El Ca-125 también puede estar elevado en
Endometriosis y gestación
Clínica de endometritis puerperal
Fiebre > 38 oC, leucocitosis, útero subinvolucionado y doloroso, loquios malolientes
Los DIPS tipo I indican
Estimulación vagal secundaria a la compresión de la cabeza fetal
Diagnóstico de la hiperplasia endometrial
Histeroscopia con toma de biopsia
Causa más frecuente de aborto precoz
Anomalías ovulares
Tratamiento de elección tricomoniasis vaginal
Metronidazol vía oral
Función principal de la HCG en el embarazo
Mantener el cuerpo lúteo hasta que la placenta sintetice progesterona
Ca mama: Fármaco de primera línea en postmenopáusicas
Inhibidores de la aromatasa
SOP: El tratamiento farmacológico en mujeres que no desean gestación
Anticonceptivos +/- antiandrogénicos
En embarazo: El cloranfenicol puede producir
Síndrome gris del recién nacido
Causa fisiológica más frecuente de bradicardia fetal
Sueño fetal
Clínica inicial más frecuente de la displasia cervical
Asintomática
Patologías que se pueden tratar con análogos de la GnRH
Endometriosis, miomas, pubertad precoz y estimulación ovárica
¿Entre qué semanas de gestación se hace la biopsia corial?
12 semanas
La indicación principal de FIV es
El factor tubárico
de enfermedad trofoblástica: Si la HCG postlegrado no se negativiza y el estudio de extensión resulta POSITIVO, se considera
Enfermedad metastática: quimioterapia
Ante la sospecha de EIP en una mujer con DIU, ¿qué harías?
Tomar cultivos, iniciar tratamiento antibiótico empírico y extraer el DIU
Embarazo: ¿Qué son los epulis?
Lesiones por gingivitis hiperplásica
Factores predisponentes para candidiasis vaginal
Niveles altos de estrógenos (embarazo, anticonceptivos orales), diabetes mellitus, corticoides o antibióticos de amplio espectro, inmunosupresión
Ca endometrio: Diagnóstico de elección
Histeroscopia con toma de biopsia
Si la hepatitis B se adquiere en periodo perinatal el riesgo de croni cación
Es muy elevado
Ca ovario: Los tumores epiteliales mucinosos son en su mayoría (80%)…
Benignos
Ca mama: Metástasis más frecuentes
Pulmonares
infección pelvica gine (EIP):Clínica más frecuente
Dolor abdominal bajo bilateral y leucorrea + ebre
Ca mama: Radioterapia postmastectomía si
Elevado riesgo de recidiva locorregional (4 ganglios positivos, extensión extracapsular, márgenes afectos o próximos)
Efecto del raloxifeno en el hueso
Mejora la osteoporosis
Endometriosis: Tratamiento de elección
Cirugía laparoscópica: extirpar lesiones
Ca ovario: Estirpe tumoral más frecuente
Epitelial
Vacunas contraindicadas en el embarazo ¿pq?
Parotiditis, rubeola, sarampión, ebre amarilla. Porque son virus vivos atenuados
Complicaciones infecciosas del embarazo: El tratamiento antes de las 16 semanas evita
La sífilis congénita
Si al romperse la bolsa el líquido amniótico está teñido de sangre roja y aparece sufrimiento fetal estaremos ante
Rotura de vasa previa
síndrome de transfusión feto-fetal: El transfundido tendrá
Policitemia, insu ciencia cardíaca de alto gasto, polihidramnios
Tratamiento de la vaginosis
Metronidazol vaginal u oral o clindamicina
fibroadenoma: En el embarazo y con los anticonceptivos hormonales
Aumentan de tamaño
Ca ovario: Clínica
Asintomáticos hasta estadios avanzados
infecciones gine de vagina y vulva: Leucorrea en grupos, prurito que aumenta previo a la menstruación, pH < 4,5
Candidiasis
infección pelvica gine (EIP):Tratamiento de elección
Médico: antibioterapia (cefalosporina 3a generación y doxiciclina)
FIV aumenta la incidencia de
Gestación múltiple, gestación ectópica y abortos
Ca ovario: Primera causa de virilización de origen ovárico
Androblastoma
Causa más frecuente de hemorragia de primer trimestre
Aborto y amenaza de aborto
Mujer de 35 años, sin descendencia todavía, con carcinoma de cérvix de 5 mm detectado en una biopsia, limitado al cuello con invasión estromal de 2 mm ¿Qué tratamiento propondrías?
Conización cervical, asegurando márgenes libres y seguimiento periódico
¿Cómo datamos la gestación en la ecografía del primer trimestre?
Midiendo el CRL (longitud craneo-caudal)
Su antídoto de sulfato de magnesio
Gluconato de calcio
el hígado graso agudo del embarazo se trata con
La nalización del embarazo
Tratamiento de elección candidiasis vaginal
Clotrimazol vía vaginal
Vía de parto si es una placenta previa oclusiva total
Cesárea
DPPNI: Estado materno-fetal
Malo
¿En qué trimestre es mayor el riesgo de infección fetal por Toxoplasma? ¿Y en cuál es más grave?
En el tercero. En el primero, produciendo abortos o embriopatías graves
La HCG en el embarazo ectópico
Presenta niveles más bajos y aumenta más lentamente
Los anticonceptivos hormonales se asocian con mayor riesgo de cáncer de …
De mama y de cérvix
Mujer perimenopáusica con metrorragia, ¿qué debemos descartar y cuál es el método de elección?
Adenocarcinoma de endometrio… histeroscopia con toma de biopsias
DM gestacional: Dos glucemias basales en dos días diferentes >126 mg/dl
Diagnostican diabetes gestacional sin necesidad descreening
La metrorragia puede ser por 2 causas fundamentales…
Orgánicas y disfuncionales
Ca de vulva: Clínica y localización más frecuente
Prurito vulvar, labios mayores
Diagnóstico de certeza del embarazo
Ecografía transvaginal
La translucencia nucal es marcador de cromosomopatía si es
> 3 mm
Las transaminasas en el embarazo
No se modi can
La principal utilidad de la fibronectina en APP es
Su elevado valor predictivo negativo
Efecto del raloxifeno en la atro a urogenital o síntomas vasomotores
No los mejora o los empeora
Los DIPS tipo II indican
Acidosis fetal
Tratamiento antihipertensivo de elección durante el embarazo
Alfametidopa
infección pelvica gine (EIP):Etiología
A través de las relaciones sexuales: la más frecuenteChlamydia trachomatis.DespuésNeisseria gonorrhoeae
Lo primero que se debe descartar ante una amenorrea
Embarazo
Ca de vulva: Tratamiento de elección
Cirugía +/- radioterapia
DM gestacional: El test de O ́Sullivan se hace a todas las gestantes entre las semanas
24-28
Ca mama: Quimioterapia adyuvante si
Ganglios positivos o negativos pero factores de mal pronóstico (>2cm, <35 años, G2-G3, invasión vascular, HER-2-neu positivo)
Diagnostico prenatal: ¿PAPP-A en down?
Disminuida
Si colposcopia insatisfactoria
Legrado endocervical
Cáncer de ovario más frecuente en el síndrome de Swyer
Gonadoblastoma
fibroadenoma: Tratamiento
Expectante, cirugía si dudas diagnósticas, edad > 40 años o cambios respecto a controles anteriores
Para la realización de inseminación artificial se requiere
Permeabilidad tubárica
SOP: Clínica típica
Obesidad, trastornos menstruales, hirsutismo, resistencia insulínica y esterilidad
¿Qué tipo de miomas son los más frecuentes?
Intramurales
Tratamiento de endometritis puerperal
Antibioterapia intravenosa amplio espectro (gentamicina + clindamicina + penicilina)
Ca ovario: ¿que tumores producen HCG?
Coriocarcinoma
Clínica del DPPNI
Sangrado vaginal oscuro + dolor abdominal difuso brusco
Diagnóstico embarazo ectopico
Ecografía
Causa de hemorragias tardías postparto
Retención de restos placentarios
Ca cervix infavor: Factores de riesgo
Promiscuidad, HPV, inmunosupresión, tabaquismo, dé cit de-1-antitripsina, displasias cervicales
Causa fisiológica más frecuente de taquicardia fetal
Fiebre materna
En embarazo: El dietilestilbestrol puede producir
Adenocarcinoma de células claras en vagina y cuello, persistencia de estructuras mullerianas
Una mola es completa cuando
No hay feto, cariotipo 46XX
infecciones gine de vagina y vulva: Leucorrea verde-amarillenta, espumosa, colpitis en fresa, pH > 4,5
Tricomoniasis
Indicaciones de la pro laxis frente al estreptococo B en parto
Cultivo positivo o factores de riesgo: prematuridad, bolsa rota > 18 h, corioamnionitis, ebre materna intraparto > 38 oC, bacteriuria o infección urinaria por SGB durante la gestación o antecedentes de sepsis neonatal por SGB en gestación previa
DPPNI: Actuación
Cesárea urgente, salvo si feto muerto, que se dejará parto vaginal
Hay que sospechar hiperplasia endometrial ante
Metrorragia en postmenopáusica, o grosor endometrial por ecografía vaginal > 15 mm en premenopáusicas o > 5 mm en postmenopaúsicas
preeclampsia: Suele aparecer después de la semana
20
Si la IgM de la rubeola es positiva en la embarazada implica.. Y debemos
Infección reciente.. Determinar IgM fetal
Complicaciones infecciosas del embarazo: Si la varicela aparece 3 semanas antes del parto puede producir
Varicela neonatal
Segunda causa más frecuente de hemorragia posparto
Lesiones del canal del parto