ET Flashcards
¿Entre qué valores oscila el coeficiente Kappa?
-1 y +1
El EC en el que se introducen pares de pacientes randomizados a los dos tratamientos hasta, que la diferencia entre los dos tratamientos favorece a uno u otro, momento en el que el ensayo se detiene, se denomina
EC secuencial
El hecho de que la mediana y la media aritmética difieran mucho entre sí, nos sugiere que
Los datos son heterogéneos
En una distribución asimétrica la mediana…….con la media
No coincide
¿Cuáles son las ventajas de los estudios transversales?
No problemas éticos, duración mínima, coste bajo, fácil reproducibilidad
¿Cuáles son las características de los estudios de casos y controles?
Es longitudinal, retrospectivo, va del efecto a la causa
¿Qué diferencia hay entre un e. de campo y un e. comunitario de intervención?
En el e. comunitario no se aplica aleatorización individual
¿Qué indica un coeficiente de Pearson de 0?
No hay correlación lineal
¿En qué subtipos se clasifican las variables cuantitativas?
Discreta y continua
¿En qué situaciones utilizarías un test diagnóstico muy sensible?
Ante enfermedades graves que no puedan pasar desapercibidas, enfermedades tratables; o cuando los resultados falsos positivos no supongan un trauma psicológico
La glucemia la clasificarías como una variable
Cuantitativa continua
¿Qué ventajas tienen los EC explicativos?
Hay mayor validez interna
Ante una distribución asimétrica la medida de dispersión más adecuada es
Rango intercuartílico
¿Cómo se denomina a la fase IV de los ensayos clínicos?
Farmacovigilancia
¿En qué consisten los estudios de cohortes retrospectivas?
El investigador identifica mediante registros una cohorte expuesta en el pasado y otra cohorte no expuesta; mediante dichos registros sigue la evolución de ambas cohortes, comparando los resultados
¿ Qué valores puede adoptar el coeficiente de Pearson?
Varía entre -1 y +1
¿Cómo se pueden controlar los factores de confusión en la fase de diseño de un estudio?
Aleatorización, apareamiento y restricción
Si en enunciado te dicen que la probabilidad de encontrar un resultado positivo en un paciente que padece una determinada enfermedad es 5 veces mayor que en los individuos en los que se ha descartado la enfermedad se están refiriendo a …
Cociente de probabilidad positivo
¿Cuál es el medio por el que se lleva a cabo la notificación espontánea de reacciones adversas?
Tarjeta amarilla
¿ Qué indica la sensibilidad?
La proporción del total de enfermos que el test es capaz de detectar
¿Qué estudio ofrece mejor evidencia de una posible relación causa-efecto?
Ensayo clínico aleatorio. Pero nos conformamos habitualmente con cohortes por problemas éticos
¿Qué estudio ofrece una mejor evidencia de la eficacia de una actuación?
Ensayo clínico aleatorio
¿Cuál es el concepto de densidad de incidencia?
Número de casos nuevos de la enfermedad que se producen en un periodo de tiempo, teniendo en cuenta la información que aporta cada uno de los individuos
Principal ventaja de la mediana con respecto a la media aritmética
No se ve alterada si una observación es extrema o contiene errores grandes de medida o de transcripción
¿En qué consiste la validez interna de un estudio?
Grado de validez para los pacientes del estudio. Un estudio tiene validez interna cuando los resultados son aplicables a los sujetos del estudio
¿Cuál es el objetivo de los estudios analíticos?
Intentan establecer una relación de causalidad entre el factor de riesgo y la enfermedad
¿Qué método de aleatorización usaría para asegurar que un determinado factor pronóstico se distribuya por igual en los dos grupos de tratamiento de un estudio?
Aleatorización estratificada
¿Cuáles son los grupos a los que se puede asignar a un paciente en un EC factorial?
Fármaco A, fármaco B, A+B, placebo
¿Qué medida de asociación se utiliza en los ensayos clínicos?
Riesgo relativo
¿Para qué tipo de estudios son especialmente útiles los estudios de cohortes?
Para estudio de exposiciones raras
¿A qué se deben los errores sistemáticos?
A un fallo en el diseño o ejecución del estudio, que hace que los resultados del estudio sean diferentes de la población de la que proceden
Estudio observacional que usarías para estudio de enfermedades raras
Estudio de casos y controles
Si no nos dicen nada de la homogeneidad de la distribución, la medida de centralización más adecuada es
La media aritmética
¿Dónde se localizaría una prueba diagnóstica ideal en una curva COR?
Ángulo superior izquierdo
¿Qué tipos de variables hay?
Cualitativas y cuantitativas
¿Qué medidas de impacto se utilizan en los ensayos clínicos?
Riesgo atribuible
¿En qué consiste el apareamiento?
Por cada persona con enfermedad (caso) que tenga el factor de confusión, coger otra persona sana (control) que también lo presente
¿Con qué valor de “p” se considera que el resultado es estadísticamente significativo?
< 0,05
¿Qué es la razón de probabilidad positiva?
Compara la probabilidad de que un paciente enfermo presente un resultado positivo comparado con la probabilidad de que el resultado positivo se presente en un individuo sano
¿Qué parámetros hay que tener en cuenta para estimar una medida/porcentaje?
Varianza/proporción esperada
¿Qué es lo que representa la precisión de un estudio?
Grado de reproducibilidad, es decir, grado de similitud que presentarían los resultados si repitieses el estudio en condiciones similares
El análisis en el que se incluyen solo a aquellos pacientes que han cumplido los requisitos del protocolo y/o han finalizado el estudio se conoce como
Análisis por protocolo
¿ Qué representa la “p” o grado de significación estadística?
Probabilidad de que las diferencias que encontramos en un estudio puedan ser explicadas al azar
¿Cómo se llama el sesgo en el que el factor que se estudia hace que los participantes se seleccionen a sí mismos para el estudio?
Sesgo de autoselección o del voluntario
¿Qué te indica un índice Kappa= -1?
Discrepan más mediciones de lo esperado por azar
¿Para qué tipo de enfermedades son útiles los estudios transversales?
Enfermedades crónicas y frecuentes
Verdadero o falso: los estudios de cohortes son especialmente útiles para el estudio de enfermedades raras
Falso
¿A qué pregunta responde el riesgo relativo?
¿Cuánto más frecuente es la enfermedad entre los expuestos a un factor de riesgo respecto a los no expuestos?
¿Cómo pueden controlarse los sesgos de clasificación debidos al investigador o los participantes?
Mediante técnicas de enmascaramiento
¿Qué indica Kappa= 0?
Concordancia debida al azar
Un estudio en el que se seleccionan dos grupos de individuos, uno formado por enfermos y otro por personas sin enfermedad, y se estudia la exposición a factores de riesgo en el pasado es:
E. de casos y controles
¿Cuál es el concepto de VPN?
Proporción de verdaderos negativos entre aquellos que han sido identificados como tales en un test
¿Cuál es el concepto de incidencia acumulada (IA)?
Número de casos nuevos de una enfermedad, que se producen en un periodo de tiempo concreto
¿Cuáles son los principales estudios observacionales?
E. de cohortes, e. de cohortes históricas retrospectivas, e. de casos y controles
¿Qué es el número necesario de pacientes a tratar ( NNT)?
El número de pacientes que se debe tratar para prevenir un suceso indeseable adicional
Señala qué resultado es más útil de una prueba muy sensible, ¿un resultado positivo o un resultado negativo?
Un resultado negativo
¿Cómo se pueden controlar los factores de confusión en la fase de análisis estadístico?
Mediante análisis estratificado y análisis multivariante
¿Cómo se define la sensibilidad de un test?
Probabilidad de que un individuo enfermo tenga un test positivo
¿En qué ánalisis se concede un peso excesivo a los estudios de menor n?
Intervalo de efectos aleatorios
¿Con qué otro nombre se conoce a los errores sistemáticos?
Sesgos
¿En qué consiste el análisis estratificado?
Dividir los datos globales en dos grupos según la presencia o no del factor de confusión
Concepto de moda
Valor de la variable que se presenta con mayor frecuencia
¿Cuál es la forma correcta de manejar las pérdidas de pacientes en un ensayo clínico?
Preverlas al calcular el tamaño muestral
¿Cómo puedes minimizar el error aleatorio?
Aumentando el tamaño muestral
¿Qué indica Kappa=1?
Concordancia completa
¿Qué ecuación se obtiene con el análisis de regresión lineal?
Y= a+BX
Un coeficiente de Pearson=+/-1 ¿qué indica?
Relación perfecta entre x e y, todos los puntos (x, y) están en una línea recta
¿De qué tipo de estudios es la odds ratio (OR) la medida básica de asociación?
Estudios de casos y controles
¿Cuándo se produce un sesgo de información o clasificación?
Cuando hay un error en la medición de alguna variable clave del estudio. Se produce una clasificación incorrecta
¿Qué indica un RR= 1?
El factor es indiferente, la incidencia es igual en expuestos que en no expuestos
¿En qué personas se suelen realizar los ensayos clínicos en fase I?
En voluntarios sanos (n=20-80), sin grupo control
¿Para que sirve el test de Log-Rank?
Para comparar dos curvas de supervivencia
¿Cuál es el modo de evitar el efecto de arrastre de los fármacos en los EC intrapaciente?
Periodo de lavado entre la administración de los dos fármacos, de forma que el primer fármaco haya sido totalmente eliminado del organismo cuando se administre el segundo
¿Cómo se modifica el VPN según la prevalencia de una enfermedad?
Si aumenta la prevalencia disminuye el VPN; si disminuye la prevalencia aumenta el VPN
El mejor tipo de estudio para estudiar la multiefectividad de un factor de riesgo es
Estudio de cohortes
¿En qué subtipos se clasifican las variables cualitativas?
Nominal dicotómica, nominal no dicotómica y ordinal
¿Qué nos indican las medidas de dispersión o variabilidad?
Indican si los valores de la variable están muy dispersos o se encuentran alrededor de la medida de centralización
¿Qué importancia puede tener el error aleatorio?
Reduce la posibilidad de elaborar conclusiones sobre la relación exposición-enfermedad
Si tienes que comparar 2 porcentajes mediante un test estadístico ¿qué prueba estadística es la más adecuada?
chi2
Concepto de potencia del test
Capacidad que tiene un test de detectar una diferencia cuando esta existe en realidad; probabilidad que hay de demostrar la hipótesis alternativa siendo cierta
¿Cuáles son las principales diferencias entre un ensayo de campo y uno clínico aleatorizado?
E. de campo: se hace sobre individuos sanos y valora la eficacia de medidas preventivas, con un mayor tamaño muestral
¿En qué consiste el sesgo de Berkson?
Se produce al elegir una muestra de controles hospitalarios para estudiar lo que sucede en una población y el factor que se está estudiando se asocia a una mayor probabilidad de hospitalización
¿Qué indica un RR que incluye el 1 en el IC?
RR no significativo
¿Qué entiendes por error tipo II?
No se rechaza Ho y esta es falsa ( no se aceptan diferencias y sí las hay)
¿Qué consecuencia puede tener este sesgo de clasificación incorrecta no diferencial sobre el efecto del factor de exposición en la enfermedad?
Produce una infraestimación del efecto del factor de exposición estudiado en la enfermedad
¿Qué medidas de impacto conoces?
Riesgo atribuible (RA) y fracción etiológica del riesgo (FAE)
¿En qué consiste la farmacovigilancia?
Seguimiento postcomercialización de un fármaco
¿Qué parámetros se usan para evaluar la heterogeneidad de los estudios incluidos en un metaánalisis?
Coeficiente I2 y prueba Q
¿Cuál es la principal ventaja de los EC pragmáticos?
Mayor facilidad para generalizar resultados. Mayor validez externa