UCI - urgencias/emergencias HT

Question 1

una crisis hipertensiva es cuando

Answer 1

un paciente presenta un aumento subito de la PA igual o mayor a 180 PAS y/o igual o mayor a 120 PAD

Question 2

diferencias principales entre urgencias y emergencias hipertensivas

Answer 2

U - requiere atención, pero a corto plazo potencialmente no mortal // asintomáticos o con sintomas inespecíficos

E - requiere atención y manejo inmediato, critica y mortal si no se trata de inmediato // presentan lesión a organos diana con respectivos sintomas

Question 3

diferencias principales entre el manejo de urgencias y emergencias hipertensivas

Answer 3

U - se reduce gradualmente la presión durante horas a días mediante reposo, control de la causa y tratamiento antihipertensivo oral

E - suele requerir ingreso a UCI, se debe realizar un descenso rápido de presión arterial con tratamiento por vía endovenosa, monitorización intensiva de PA y de los organos diana

Question 4

mencione cuatro datos relevantes en la historia clínica del paciente con crisis hipertensiva

Answer 4

antecedentes de HTA
grado de control de PA
cumplimiento del tx antihipertensivo
consumo de farmacos o drogas que puedan elevar la PA
sintomatología
patologías orgánicas previas o actuales

Question 5

cuadro clínico de urgencias hipertensivas

Answer 5

cefalea
vertigo
epistaxis
insomnio

Question 6

cuadro clínico de emergencias hipertensivas

Answer 6

signos de lesión aguda a organos diana, que puede incluir:

hemorragia IC/stroke
encefalopatía hipertensiva
hemorragia retiniana
IAM, falla cardiaca aguda HT
disección aórtica
falla renal

Question 7

meta de PA en el manejo de pacientes con emergencias hipertensivas

Answer 7

(según amboss)

disminuir PA 25% en la primera hora
PA menor a 160/100 en las próximas 2-6 horas
baseline en los próximos 2 días

(después de 8-24h de PA bajo control, cambiar de antihipertensivos IV a VO)

Question 8

manejo inicial de pacientes con urgencias hipertensivas

Answer 8

asintomáticos: nada, seguimiento y determinar causa de la crisis

con síntomas no específicos: mover al paciente a un cuarto en paz por 30 minutos, volver a tomar PA, considerar antihipertensivos de acción corta

Question 9

antihipertensivos orales de acción rápida de elección en pacientes con urgencias hipertensivas

Answer 9

labetalol
captopril
prazosina
clonidina