trauma ureteral

Question 1

Lesion ureteral grado 1: (Cual tipo y su descripcion)

Answer 1

TIPO: Hematoma
Descripcion: Contusion o hematoma sin devascularizacion.

Question 2

Mecanismos de trauma por iatrogenia:

Answer 2

A.Ligadura,
B.seccion parcial o completa,
C.lesion termica,
D.desvascularizacion(Isquemia)

Question 3

Lesion ureteral grado 2:(Cual tipo y su descripcion)

Answer 3

Tipo: Larecacion
Descripcion: igual o menor al 50% de transección.

Question 4

Lesion ureteral grado 3:(Cual tipo y su descripcion)

Answer 4

Tipo: laceracion
Descripcion: igual o mayor al 50% de transeccion

Question 5

Lesion ureteral grado 4:(Cual tipo y su descripcion)

Answer 5

Tipo: Laceracion
Descripcion: Transeccion completa con menos de 2 cm de devascularizacion.

Question 6

Lesion ureteral grado 5:(Cual tipo y su descripcion)

Answer 6

Tipo: laceracion.
Descripcion: Avulsion con mayor a 2 cm de devascularizacion.

Question 7

Lesiones endoscopicas iatrogenicas:

Answer 7

Abrasiones mucosas menores hasta laceraciones y avulsiones completas

Question 8

Lesiones quirurgicas iatrogenicas:

Answer 8

Ligadura, laceracion, transeccion, desvascularizacion y lesion termica.

Question 9

Clave para evitar lesion iatrogenica:

Answer 9

-Identificar los ureteres durante la cirugia
-Signos y sintomas: dolor, datos de sepsis, anuria, urinoma
-Fistula aortoureterica: RARO(Hematuria macroscopica masiva).

Question 10

Estudios de imagen:

Answer 10

-Tomografia con contraste
-Pielograma intravenoso
-pielograma retrogrado(mayor sensible)
-Resonancia

Question 11

Reparacion en trauma ureteral:

Answer 11

Contusion: se considera lesion menor al encontrar estenosis. Si se extiende se denominara necrosis secundaria a daño microvascular.
Lesion menor: Stent
Parcial: Cierre primario. Reseccion del segmento lesionado con margen de 2 cm.

Question 12

Reparacion del ureter superior:

Answer 12

ureterostomia: Menor a 3cm Cada extremo se aproximan sobre un stent aplicado.
Ureteropielostomia: En caso de avulsion en la pelvis.

Question 13

Ureter medio reparacion:

Answer 13

ureteroureterostomia: Conectas el ureter enfermo con el sano.
Transureteroureterostomia: Ureter seccionado se lleva sobre la linea media hasta el ureter contralateral.

Question 14

Trauma ureteral distal reparacion:

Answer 14

ureteroneocistotomia:
Psoas Hitch: Mover la vejiga hacia arriba y
lateral y se fija al tendón del
psoas.
Boari flap:Segmento de vejiga se abre cefalicamente y se tubulariza. se fija al tendon del psoas.