Uchyłki jelita grubego

Question 1

Uchyłki jelita nabyte to

Answer 1

Drobne przepukliny błony śluzowej jelita przez błonę mięśniową okrężnicy - uchyłki rzekome

Question 2

Uchyłki nabyte - gdzie i u kogo (2)

Answer 2

1. > 50% osób po 60 roku życia je ma

2. Najczęściej w esicy >90%

Question 3

Czynniki ryzyka uchyłków nabytych (5)

Answer 3

1. Wiek
2. Dieta ubogoresztkowa
3. Zaparcia
4. Otyłość
5. Zaburzenia kolagenu

Question 4

Uchyłki wrodzone jelita to

Answer 4

Uwypuklenia wszystkich warstw ściany jelita, przeważnie pojedyncze w kątnicy

Question 5

Czy uchyłki mogą być bezobjawowe

Answer 5

Tak, do 80%

Question 6

Choroba uchyłkowa okrężnicy - objawy (4)

Answer 6

1. Ból w lewym dolnym kwadrancie
2. Zmiana rytmu wypróżnień
3. Wzdęcie
4. Zaparcie - czasem naprzemienne z biegunką

Question 7

Co jest przeciwwskazane w ostrym zapaleniu uchyłków

Answer 7

Kolonoskopia

Question 8

Jakim badaniem rozpoznaje się zapalenie uchyłków

Answer 8

TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej

Question 9

Co zmniejsza ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia uchyłków (3)

Answer 9

1. Regularna aktywność fizyczna
2. Utrzymanie prawidłowej masy ciała
3. Niepalenie

Question 10

Ostre zapalenie uchyłków - leczenie chorych w stanie dobrym, z łagodnymi objawami (5)

Answer 10

1. Kilka dni dieta płynna lub ubogoresztkowa
2. Leki przeciwbólowe
3. Leki rozkurczowe
4. Antybiotykoterapia 7-10 dni (nie jest absolutnie konieczna)
5. Kontrola po 2-3 dniach a potem co tydzień

Question 11

Ostre zapalenie uchyłków - wskazania do antybiotykoterapii (7)

Answer 11

1. Zapalenie z powikłaniami
2. Niepowikłana + obniżona odporność
3. Niepowikłana + współistnienie innych poważnych chorób
4. Niepowikłana + wymioty
5. Niepowikłana + objawy >5 dni
6. Niepowikłana + wyjściowe CRP >140mg/l
7. Niepowikłana + leukocyty >15 000/ul

Question 12

Ostre zapalenie uchyłków - antybiotyki (3)

Answer 12

1. Amoksycylina z kwasem klawulanowym
2. Cryprofloksacyna z metronidazolem
3. Cefalosproryna II generacji z metronidazolem

Question 13

Powikłania choroby uchyłkowej jelita (7)

Answer 13

1. Ostre zapalenie
2. Wolna perforacja
3. Niedrożność
4. Przetoka
5. Ropień śródbrzuszny
6. Krwotok z uchyłku
7. Zwężenie

Question 14

Choroba uchyłkowa - gdzie najczęściej przetoka

Answer 14

Między esicą a pęcherzem moczowym, pochwą lub jelitem cienkim

Question 15

Czy krwotok z uchyłku może ustąpić sam

Answer 15

Tak, w 80% przypadków

Question 16

Do oceny zaawansowania powikłanego zapalenia uchyłków wykorzystuje się klasyfikację

Answer 16

Hincheya

Question 17

Stopień I klasyfikacji Hincheya

Answer 17

Ropień przyokrężniczy ograniczony krezką okrężnicy

Question 18

Stopień II klasyfikacji Hincheya

Answer 18

Ropień miednicy formujący się w następstwie ograniczonego przebicia się ropnia przyokrężniczego

Question 19

Stopień III w klasyfikacji Hincheya

Answer 19

Rozlane zapalenie otrzewnej wynikające z przebicia się ropnia przyokrężniczego lub ropnia miednicy do wolnej jamy otrzewnej

Question 20

Stopień IV w klasyfikacji Hincheya

Answer 20

Kałowe zapalenie otrzewnej wynikające z przedziurawienia uchyłku do wolnej jamy otrzewnej

Question 21

Leczenie chirurgiczne choroby uchyłkowej w zależności od klasyfikacji (2)

Answer 21

1. I i II stopień w klasyfikacji Hincheya - drenaż przezskórny lub operacyjny
2. III i IV stopień w klasyfikacji Hincheya - operacja Hartmana