Rak przełyku, achalazja i uchyłki

Question 1

Czynniki ryzyka raka płaskonabłonkowego przełyku (5)

Answer 1

1. Palenie papierosów
2. Alkohol
3. Oparzenie przełyku
4. Achalazja przełyku
5. Zespół Plummer-Vinsona

Question 2

Czynniki ryzyka gruczolakoraka przełyku (4)

Answer 2

1. Choroba refluksowa
2. Przełyk Barretta
3. Otyłość
4. Palenie papierosów

Question 3

Podstawa rozpoznania raka przełyku

Answer 3

Wynik histopatologii z wycinka pobranego podczas endoskopii

Question 4

Częstość raków przełyku i ich umiejscowienie (2)

Answer 4

1. Płaskonabłonkowy - najczęstszy, zwykle w środkowej części

2. Gruczolakorak - częstość wzrasta, zwykle w dystalnej części przełyku

Question 5

Rak przełyku - leczenie ogólnie (2)

Answer 5

1. Chirurgia - gdy resekcyjny, nie w odcinku szyjnym

2. Radiochemioterapia - w innych wypadkach

Question 6

Rak przełyku - postępowanie w zwężeniu przełyku (2)

Answer 6

1. Endoskopowe rozszerzanie przełyku

2. Jejunostomia odżywcza

Question 7

Rak przełyku - odsetek przeżyć 5 letnich w przypadku nowotworów resekcyjnych

Answer 7

20-30%

Question 8

W 1 roku po rozpoznaniu raka przełyku umiera ok

Answer 8

80% chorych

Question 9

Radioterapia w raku przełyku

Answer 9

Tylko paliatywnie do zmniejszenia bólu i dysfagii

Question 10

Achalazja - przyczyna

Answer 10

Dysfunkcja unerwienia LES

Question 11

Achalazja - objawy (5)

Answer 11

1. Dysfagia
2. Bóle zamostkowe
3. Spadek masy ciała
4. Wymioty
5. Kaszel

Question 12

Achalazja jest ryzykiem

Answer 12

Nowotworu przełyku

Question 13

Achalazja - diagnostyka (2)

Answer 13

1. Badanie endoskopowe

2. Badanie kontrastowe

Question 14

Achalazja - leczenie (3)

Answer 14

1. Poszerzanie endoskopowe
2. Wstrzyknięcie toksyny botulinowej
3. Laparoskopowe nacięcie zwieracza z fundoplikacją

Question 15

Zabieg Hellera (2)

Answer 15

1. Wycięcie podłużnego paska mięśni ok 5cm w dolnej części przełyku
2. W leczeniu achalazji

Question 16

Zespół Plummera-Vinsona to

Answer 16

Zespół chorobowy cechujący się anemią z niedoboru żelaza i dysfagią, z powodu skurczu przełyku w okolicy zapierścieniowej

Question 17

Gdzie najczęściej lokalizują się uchyłki przełyku

Answer 17

W okolicy gardła

Question 18

Uchyłek Zenkera - co to i gdzie (3)

Answer 18

1. Uchyłek gardłowo-przełykowy
2. Uwypuklenie błony śluzowej i podśluzowej
3. W przestrzeni między włóknami poprzecznymi a skośnymi mięśnia dolnego zwieracza gardła

Question 19

Objawy uchyłków przełyku (6)

Answer 19

1. Dysfagia
2. Uczucie bulgotania
3. Cofanie się jedzenia do gardła
4. Krztuszenie się
5. Aspiracja do tchawicy
6. Nieprzyjemny zapach z ust