Celiakia

Question 1

Antygeny predysponujące do celiakii (2)

Answer 1

1. HLA-DQ-2

2. HLA-DQ-8

Question 2

Przeciwciała w celiakii (3)

Answer 2

1. Przeciwko transglutaminazie tkankowej typu 2 (TG2)
2. Przeciwendomyzjalne (EMA)
3. Przeciwko deaminowanym peptydom gliadyny (DGP)

Question 3

Celiakia - objawy ze strony przewodu pokarmowego (9)

Answer 3

1. Przewlekła biegunka
2. Ból brzucha
3. Objawy refluksu
4. Niedożywienie lub zmniejszenie masy ciała
5. Nawracające afty jamy ustnej
6. Wymioty
7. Objawy zespołu jelita drażliwego
8. Zaparcia
9. Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby

Question 4

Celiakia - objawy ze strony skóry (1)

Answer 4

Zapalenie opryszczkowe skóry - choroba Dhuringa

Question 5

Celiakia - objawy ze strony układu krwionośnego (1)

Answer 5

Niedokrwistość

Question 6

Celiakia - objawy ze strony układu moczowo-płciowego (1)

Answer 6

Opóźnienie dojrzewania - w tym pierwszej miesiączki

Question 7

Celiakia - objawy ze strony układu nerwowego (5)

Answer 7

1. Padaczka
2. Migrena
3. Ataksja
4. Depresja
5. Polineuropatia obwodowa

Question 8

Celiakia - objawy inne (4)

Answer 8

1. Tężyczka
2. Niski wzrost
3. Hipoplazja szkliwa
4. Osłabienie mięśniowe

Question 9

Celiakia - powikłania (9)

Answer 9

1. Rak gardła, przełyki lub jelita cienkiego
2. Chłoniak jelita cienkiego
3. Chłoniak nie-Hodgkina
4. Hiposplenizm
5. Niepłodność
6. Poronienia nawykowe
7. Poród przedwczesny
8. Przedwczesna menopauza
9. Osteoporoza i osteomalacja

Question 10

Celiakia - badania labolatoryjne (4)

Answer 10

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza
2. Zmniejszenie w surowicy stężenia wapnia, żelaza, kwasu foliowego, witaminy D
3. Hipoalbuminemia
4. Zwiększenie aktywności aminotransferaz

Question 11

Celiakia - badania serologiczne wykonujemy w której klasie immunoglobulin (2)

Answer 11

1. EMA w klasie IgA razem z całkowitym IgA, żeby wykluczyć niedobór IgA
2. W niedoborze IgA, wykonujemy badania w klasie IgG przeciwciał TG2 i przeciwko peptydom gliadyny

Question 12

Celiakia - wynik badania endoskopowego (6)

Answer 12

1. Wyżłobione brzegi fałdów dwunastnicy
2. Zmniejszenie liczby fałdów
3. Spłaszczenie lub całkowity zanik fałdów
4. Mozaikowa struktura powierzchni błony śluzowej
5. Prześwitujące naczynia
6. Zmiany mogą nie występować!

Question 13

Celiakia - leczenie (2)

Answer 13

1. Dieta bezglutenowa

2. W opornej celiakii - leki immunosupresyjne

Question 14

Celiakia - objawy u małych dzieci (4)

Answer 14

1. Zaburzenia wzrostu
2. Ogólna drażliwość
3. Wzdęcia brzucha
4. Zanik pośladków