Rak jelita grubego i odbytu Flashcards
Rak jelita grubego - najczęstszy typ i procent
Gruczolakorak (85%)
Rak jelita grubego - najczęstsza etiologia i procent
Powstaje z gruczolaka (90%)
Stany przedrakowe jelita grubego (3)
- Gruczolaki
- Nieswoiste zapalenia jelit
- Zespoły polipowatości rodzinnej
Objawy raka prawej połowy okrężnicy (3)
- Utajone krwawienie
- Narastająca niedokrwistość
- Ból brzucha
Objawy raka odbytnicy i lewej połowy okrężnicy (2)
- Jawne krwawienie
2. Zmiana rytmu wypróżnień
Objawy raka dolnej części odbytnicy (7)
- Guz wyczuwalny podczas badania per rectum
- Uczucie parcia na stolec
- Ból
- Stolce ołówkowate
- Biegunka
- Niedrożność
- Krwotok
Rak jelita grubego - badania laboratoryjne (3)
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza
- Zwiększone stężenie CEA (mała czułość i swoistość)
- Dodatni wynik testu na obecność krwi w kale
Rak jelita grubego - najważniejsze badanie i co umożliwia (4)
- Kolonoskopia
- Umożliwia wykrycie guza
- Pobranie wycinków
- Obejrzenie całego jelita w poszukiwaniu zmian synchronicznych
Rak jelita grubego - badania obrazowe (4)
- TK i MR - wykrywanie przerzutów do wątroby, otrzewnej i węzłów chłonnych
- USG - wykrywanie przerzutów
- Endosonografia i MR - ocena głębokości naciekania i zajęcia okolicznych węzłów chłonnych
- PET - wykrywanie wznowy
Rak jelita grubego - badania przesiewowe (3)
- Pełna kolonoskopia
- Signoidoskopia
- Badanie kału na obecność krwi utajonej
Badania przesiewowe w przypadku zwykłego ryzyka (3)
- Po 50 rż
- Test na krew utajoną w kale co roku
- Kolonoskopia co 10 lat
Rozpoznanie raka jelita grubego na podstawie
Histopatologii
Klasyfikacja zaawansowania raka jelita grubego
Klasyfikacja Dukes’a w modyfikacji Astlera i Collera
Kiedy i jakie leczenie przedoperacyjne u chorych z rakiem odbytnicy (2)
- Guz T3 lub N1-2, klinicznie ruchomy - radioterapia
2. Guz zaawansowany, klinicznie nieruchomy lub T4 - radiochemioterapia
Kiedy zastosujmy leczenie przedoperacyjne w raku innym niż odbytnicy
Leczenie systemowe w przypadku raków zaawansowanych, przy obecności nieresekcyjnych zmian wtórnych w wątrobie lub płucach