Rak jelita grubego i odbytu Flashcards

1
Q

Rak jelita grubego - najczęstszy typ i procent

A

Gruczolakorak (85%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rak jelita grubego - najczęstsza etiologia i procent

A

Powstaje z gruczolaka (90%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stany przedrakowe jelita grubego (3)

A
  1. Gruczolaki
  2. Nieswoiste zapalenia jelit
  3. Zespoły polipowatości rodzinnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Objawy raka prawej połowy okrężnicy (3)

A
  1. Utajone krwawienie
  2. Narastająca niedokrwistość
  3. Ból brzucha
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objawy raka odbytnicy i lewej połowy okrężnicy (2)

A
  1. Jawne krwawienie

2. Zmiana rytmu wypróżnień

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Objawy raka dolnej części odbytnicy (7)

A
  1. Guz wyczuwalny podczas badania per rectum
  2. Uczucie parcia na stolec
  3. Ból
  4. Stolce ołówkowate
  5. Biegunka
  6. Niedrożność
  7. Krwotok
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rak jelita grubego - badania laboratoryjne (3)

A
  1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza
  2. Zwiększone stężenie CEA (mała czułość i swoistość)
  3. Dodatni wynik testu na obecność krwi w kale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Rak jelita grubego - najważniejsze badanie i co umożliwia (4)

A
  1. Kolonoskopia
  2. Umożliwia wykrycie guza
  3. Pobranie wycinków
  4. Obejrzenie całego jelita w poszukiwaniu zmian synchronicznych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rak jelita grubego - badania obrazowe (4)

A
  1. TK i MR - wykrywanie przerzutów do wątroby, otrzewnej i węzłów chłonnych
  2. USG - wykrywanie przerzutów
  3. Endosonografia i MR - ocena głębokości naciekania i zajęcia okolicznych węzłów chłonnych
  4. PET - wykrywanie wznowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rak jelita grubego - badania przesiewowe (3)

A
  1. Pełna kolonoskopia
  2. Signoidoskopia
  3. Badanie kału na obecność krwi utajonej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Badania przesiewowe w przypadku zwykłego ryzyka (3)

A
  1. Po 50 rż
  2. Test na krew utajoną w kale co roku
  3. Kolonoskopia co 10 lat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rozpoznanie raka jelita grubego na podstawie

A

Histopatologii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Klasyfikacja zaawansowania raka jelita grubego

A

Klasyfikacja Dukes’a w modyfikacji Astlera i Collera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kiedy i jakie leczenie przedoperacyjne u chorych z rakiem odbytnicy (2)

A
  1. Guz T3 lub N1-2, klinicznie ruchomy - radioterapia

2. Guz zaawansowany, klinicznie nieruchomy lub T4 - radiochemioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kiedy zastosujmy leczenie przedoperacyjne w raku innym niż odbytnicy

A

Leczenie systemowe w przypadku raków zaawansowanych, przy obecności nieresekcyjnych zmian wtórnych w wątrobie lub płucach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leczenie uzupełniające w raku okrężnicy - kiedy (5)

A
  1. W przypadku przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych
  2. Cecha pT4
  3. Stopień G3
  4. Niedostateczna liczba pobranych lub sprawdzonych węzłów chłonnych
  5. Zwiększone ryzyko związane z zabiegiem operacyjnym
17
Q

Leczenie uzupełniające w raku okrężnicy - czym leczymy (3)

A

W różnych kombinacjach:

  1. Fluorouracyl z folianem wapnia
  2. Kapecytabina
  3. Oksaliplatyna
18
Q

Leczenie uzupełniające w raku odbytnicy (2)

A
  1. Chemioterapia jak w raku okrężnicy
  2. Radiochemioterapia - gdy nie przeprowadzono radioterapii przed operacją lub w przypadku niekorzystnych czynników rokowniczych
19
Q

Leczenie zaawansowanego raka okrężnicy i odbytnicy z przerzutami odległymi

A

Chemioterapia

20
Q

Leczenie zwężeń w przebiegu raka jelita grubego (3)

A

Paliatywne udrożnienie

  1. Stent
  2. Laserowe usunięcie tkanki nowotworowej
  3. Paliatywna resekcja z wyłonieniem przetoki kałowej
21
Q

Leczenie przerzutów do wątroby w przebiegu raka jelita grubego (4)

A
  1. Resekcja
  2. Termoablacja
  3. Wstrzyknięcie alkoholu do guza
  4. Przy naciekaniu naczyń - skupiona wiązka radioterapii
22
Q

Monitorowanie w raku jelita grubego po operacji radykalnej (5)

A
  1. Badanie lekarskie i CEA co 3-6 miesięcy przez 3 lat
  2. Potem co 6-12 miesięcy do 5 roku po zabiegu
  3. TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy co 6-12 miesięcy przez 3 lata
  4. Potem co 12 miesięcy do 5 roku po operacji
  5. Pełna kolonoskopia przed operacją lub do 6 miesięcy po operacji, kolejne 1 rok, 4 lata i 9 lat od operacji
23
Q

Rak jelita grubego - najwięcej zachorowań w jakim wieku

A

W 7 i 8 dekadzie życia

24
Q

Im większy polip jelita grubego tym

A

Większe ryzyko transformacji złośliwej

25
Q

Dlaczego należy zrobić MR w raku odbytnicy (4)

A

MR pozwala na:

  1. Ocenę wiekości guza
  2. Ocenę naciekania mesorectum
  3. Ocenę naciekania okolicznych narządów
  4. Możliwość określenia stanu okolicznych węzłów chłonnych (cecha N)
26
Q

Ile węzłów chłonnych minimum trzeba ocenić w preparacie patologicznym po operacji raka jelita grubego

A

12 z okolicznego spływu chłonnego

27
Q

Rak jelita grubego najczęściej lokalizuje się w

A

Esicy i odbytnicy

28
Q

Czynniki ryzyka raka jelita grubego (5)

A
  1. Płeć męska
  2. Mała aktywność fizyczna
  3. Papierosy
  4. Dieta zachodnioeuropejska
  5. Nadużywanie alkoholu
29
Q

Rak poprzecznicy - jakie leczenie z wyboru

A

Poszerzona hemikolektomia prawa

30
Q

Operacja metodą Hartmanna

A

Polega na wycięciu części esicy i odbytnicy, wyłonieniu stomii i zaszyciu kikuta odbytnicy

31
Q

Leczenie raka odbytu (3)

A
  1. Radiochemioterapia
  2. Jeżeli rak brzegu odbytu - wycięcie z zachowaniem marginesu zdrowych tkanek
  3. W razie niepowodzenia radiochemioterapii - brzuszno-krzyżowa amputacja odbytnicy
32
Q

Czynniki ryzyka raka odbytu (10)

A
  1. Zakażenie HPV
  2. Seks analny
  3. Duża liczba partnerów seksualnych
  4. Dysplazja i rak sromu, pochwy lub szyjki macicy
  5. Niedobory odporności
  6. Przewlekła szczelina odbytu
  7. Nawracające ropne zakażenia okolicy odbytu
  8. Przebyta radioterapia obejmująca odbyt
  9. Podeszły wiek
  10. Palenie tytoniu
33
Q

Jaki typ raka odbytu jest najczęstszy

A

Rak płaskonabłonkowy

34
Q

Jaki margines przy radykalnej resekcji raka jelita

A

5cm