Raki i nowotowory trzustki Flashcards
Najczęstszy rak trzustki i jego częstość
Gruczolakorak z komórek przewodowych trzustki - 80%
Najczęstsza lokalizacja raka trzustki i procent
Głowa trzustki - 65%
U której płci rak trzustki występuje częściej
U mężczyzn
Rak trzustki - czynniki ryzyka (8)
- Palenie tytoniu
- Otyłość
- Cukrzyca
- Przewlekłe zapalenie trzuski
- Zakażenie H. pylori, HBV, HCV
- Duże spożycie tłuszczów nasyconych i czerwonego mięsa
- Predyspozycja genetyczna
- Wiek
W których jednostkach genetycznych często występuje rak trzustki (9)
- Zespół Peutz-Jegersa
- FAMMM - zespół rodzinnego występowania znamion atypowych i czerniaka
- Zespół Lyncha
- Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
- Zespół ataksja-teleangiektazja
- Zespół Li-Fraumeni
- Zespół von Hippel-Lindau
- Niedokrwistość Fanconiego
- BRCA
Rak trzustki - objawy wczesne (6)
- Dyskomfort w jamie brzusznej
- Wzdęcie
- Brak łaknienia
- Utrata masy ciała
- Biegunka
- Nudności
Rak trzustki - objawy późne (10)
- Żółtaczka mechaniczna
- Świąd skóry
- Ból w nadbrzuszu
- Wymioty
- Objaw Courvoisiera
- Cukrzyca lub nieprawidłowa tolerancja glukozy
- Ostre zapalenie trzustki
- Niedrożność dwunastnicy
- Zakrzepica żył głębokich
- Zespół Trousseau
Objaw Courvoisiera
Powiększony, wyczuwalny przez powłoki, pęcherzyk żółciowy u chorego z bezbolesną żółtaczką
Cechy raka trzustki (4)
- Duża złościwość
- Szybki wzrost miejscowy
- Tendencja do naciekania
- Przerzuty do otrzewnej, węzłów chłonnych, wątroby i narządów odległych
Rak trzustki - badania laboratoryjne (7)
- Początkowo zazwyczaj prawidłowe
- Hiperbilirubinemia sprzężona
- Podniesione ALP
- Podniesione GGTP
- Niedokrwistość
- Hipoalbuminemia
- Wzrost Ca19-9
Rak trzustki - USG
Tylko do większych guzów
Rak trzustki - TK wielorzędowa
Podstawowa metoda diagnostyki - pozwala na wykrycie i ocenę zaawansowania raka
Rak trzustki - EUS (2)
- Metoda diagnostyczna zmian ogniskowych w trzustce - bardziej czuła niż TK
- Umożliwia wykonanie BAC
Rak trzustki - MR/MRCP
Czułość i swoistość MR z kontrastem podobnie jak TK
Rak trzustki - leczenie radykalne (4)
- Pancreatoduodenektomia metodą Kauscha i Whipple’a
- Pancreatoduodenektomia metodą Traverso
- Całkowita resekcja trzustki
- Resekcja trzonu i ogona wraz ze śledzioną