Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastroenterologia i hepatologia > Ostre zapalenie trzustki > Flashcards

Ostre zapalenie trzustki Flashcards

1
Q

Najczęstsze przyczyny OZT

A

Alkohol i kamica żółciowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Inne przyczyny OZT (7)

A
  1. Po ERCP
  2. U dzieci: wirus świnki, uraz lub niewydolność wielonarządowa
  3. Hipertriglycerydemia
  4. Nadczynność przytarczyc
  5. Leki
  6. Wady wrodzone - trzustka dwudzielna
  7. Pourazowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie leki mogą predysponować do OZT (3)

A
  1. GKS
  2. Tiazydy
  3. Azatiopryna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie rodzaje OZT według klasyfikacji Bergera wyróżniamy i procent (2)

A
  1. Śródmiąższowe obrzękowe zapalenie trzustki - 80-90%

2. Martwicze zapalenie trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objawy OZT (7)

A
  1. Silny ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców
  2. Nudności
  3. Wymioty - nie przynoszą ulgi
  4. Gorączka
  5. Żółtaczka mechaniczna (jeśli przyczyną jest kamica żółciowa)
  6. Wysięk opłucnowy (częściej lewostronny)
  7. Osłabienie lub brak odgłosów perystaltyki -> niedrożność porażenna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Objawy w ciężkim OZT (3)

A
  1. Objawy wstrząsu
  2. Objawy Cullena
  3. Objaw Grey-Turnera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Objaw Cullena

A

Wybroczyny wokół pępka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Objaw Grey-Turnera

A

Nacieczenie i przebarwienie bocznych okolic brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wśród badań laboratoryjnych co ma największą czułość i swoistość

A

Lipaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rozpoznanie OZT (3)

A

Muszą być spełnione 2 z 3 kryteriów:

  1. Obraz kliniczny wskazujący na OZT
  2. Trzykrotne przekroczenie GGN amylazy we krwi
  3. Wyniki badań obrazowych typowe dla OZT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dynamika zmian ilości amylazy we krwi podczas OZT (2)

A
  1. Wzrasta gwałtownie w ciągu 6 godzin

2. Powraca do normy w ciągu 48 godzin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

RTG płuc w OZT

A

Może stwierdzić obecność płynu w jamie opłucnej lub cechy ARDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

USG w OZT (2)

A
  1. Pozwala na uwidocznienie kamieni żółciowych w drogach żółciowych
  2. Może wykazać obrzęk trzustki i obecność zbiorników z płynem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Schorzenia pozatrzustkowe wywołujące hiperamylazemię (6)

A
  1. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
  2. Perforacja wrzodu dwunastnicy
  3. Wysoka niedrożność mechaniczna jelit
  4. Niedrożność naczyń krezkowych
  5. Uwięźnięcie jelita
  6. Pęknięta ciąża pozamaciczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sposoby określania ciężkości OZT (4)

A
  1. Klasyfikacja Glasgow
  2. Klasyfikacja kliniczna z Atlanty
  3. APACHE II
  4. Skala Ransona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cechy kliniczne przy przyjęciu wskazujące na możliwość rozwoju ciężkiego OZT (11)

A
  1. Wiek >55 lat
  2. Otyłość
  3. Zaburzenia świadomości
  4. Choroby współistniejące
  5. SIRS
  6. BUN >20mg/dl
  7. Hematokryt >44% lub jego wzrost
  8. Zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi
  9. Wysięki w jamach opłucnej
  10. Nacieki w płucach
  11. Liczne lub duże pozatrzustkowe zbiorniki płynu
17
Q

Leczenie zachowawcze OZT (3)

A
  1. Leczenie przeciwbólowe (np.: petydyna)
  2. Leczenie wstrząsu
  3. Leczenie żywieniowe
18
Q

Leczenie endoskopowe OZT (3)

A
  1. U chorych z ciężką postacią OZT
  2. Po wdrożonym leczeniu zachowawczym
  3. ERCP ze sfinkterotomią - usunięcie złogów
19
Q

Wskazania do interwencji chirurgicznej w OZT (4)

A
  1. Niejednoznaczne rozpoznanie
  2. Stan chorego się pogarsza mimo stosowania leczenie zachowawczego - dynamiczna TK - jeśli uwidoczni rozległą zakażoną matrwicę laparotomia w trybie pilnym
  3. Obecna jest kamica żółciowa - należy wykonać cholecystektomię w celu zapobieżenia kolejnym OZT
  4. Pojawiają się powikłania
20
Q

Powikłania OZT (7)

A
  1. Ostry okołotrzustkowy zbiornik płynu
  2. Torbiel rzekoma
  3. Ostry zbiornik martwiczy
  4. Martwica otorbiona
  5. Zakażenie martwicy i tkanek okołotrzustowych
  6. Przetoki
  7. Zespół odłączonego przewodu trzustkowego
21
Q

Ostry okołotrzustkowy zbiornik płynu - charakterystyka (4)

A
  1. Pojawia się w pierwszych 24-48h
  2. Zawiera wyłącznie treść płynną
  3. Powstaje w wyniku pęknięcia przewodów trzustkowych lub nagromadzenia wysięku zapalnego
  4. Zwykle ulega resorpcji w ciągu 4 tygodni
22
Q

Torbiel rzekoma trzustki - co to, charakter, diagnostyka i leczenie (5)

A
  1. Zbiornik soku trzustkowego i wysięku zapalnego otoczony ścianą z tkanki włóknistej lub ziarniny, który nie uległ resorpcji w ciągu 4 tyg.
  2. Zwykle bezobjawowe i ustępują samoistnie
  3. Najlepszą metodą diagnostyki jest USG
  4. Leczenie chirurgiczne gdy się powiększa, żeby nie pękła, nie krwawiła, nie zakaziła się
  5. Leczenie chirurgiczne polega na drenażu przez połączenie z jelitem czczym, żołądkiem lub dwunastnicą
23
Q

Zakażenie martwicy i tkanek okołotrzustkowych - kiedy, śmiertelność, rozpoznanie i leczenie (5)

A
  1. Zwykle w 3 tygodniu choroby
  2. Śmiertelność do 50%
  3. Stan chorych się pogarsza lub nie poprawia w ciągu 7-10dni hospitalizacji
  4. Przezskórna BAC pod kontrolą TK
  5. Zwykle konieczne leczenie zabiegowe
24
Q

Który parametr biochemiczny dobrze koreluje z ciężkością OZT

A

CRP

25
Q

Z czym dobrze koreluje prokalcytonina w OZT (3)

A
  1. Ciężkością OZT
  2. Ryzykiem rozwoju niewydolności narządowej
  3. Ryzykiem zakażenia martwicy trzustki
26
Q

Skala Balthazara

A

Wskaźnik CTSI - tomograficzny wskaźnik ciężkości OZT

27
Q

Antybiotykoterapia w OZT

A

Nie stosować rutynowo

28
Q

Częstość powikłań po ERCP

A

4-12%

Gastroenterologia i hepatologia (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions