GERD, przełyk Barretta i przepuklina rozworu przełykowego

Question 1

Klasyfikacja choroby refluksowej (2)

Answer 1

1. Zespoły przełykowe

2. Zespoły pozaprzełykowe

Question 2

Klasyfikacja Los Angeles zapaleń przełyku w chorobie refluksowej (4)

Answer 2

A - pojedyncze ubytki w błonie śluzowej nie dłuższe niż 5 mm
B - pojedyncze ubytki dłuższe niż 5 mm
C - zlewające się ubytki nie większe niż 75% obwodu
D - ubytki zajmujące co najmniej 75% obwodu przełyku

Question 3

Klasyfikacja Savary-Millera zapaleń przełyku (5)

Answer 3

0 - prawidłowa błona śluzowa
1 - przekrwienie
2 - linijne nadżerki
3 -  rozlane nadżerki
4 - zwężenia pozapalne

Question 4

GERD - epidemiologia w Polsce

Answer 4

20% osób dorosłych

Question 5

GERD - etiopatogeneza (7)

Answer 5

1. Ciąża
2. Otyłość
3. Przepuklina rozworu przełykowego
4. Twardzina układowa
5. Cukrzyca
6. Polineuropatia alkoholowa
7. Niektóre leki

Question 6

Które leki mogą powodować GERD (6)

Answer 6

1. Antykoncepcja
2. Azotany
3. CCB
4. Metyloksantyny
5. Beta2-mimetyki
6. Leki antycholinergiczne

Question 7

GERD - objawy typowe (3)

Answer 7

1. Zgaga
2. Regurgitacje
3. Kwaśne odbijanie

Question 8

Czy GERD może przebiegać bezobjawowo?

Answer 8

Tak

Question 9

GERD - objawy nietypowe (9)

Answer 9

1. Chrypka i bezgłos
2. Ból gardła
3. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego
4. Suchy i napadowy kaszel
5. Świszczący oddech
6. Astma
7. Bóle w klatce piersiowej o etiologii niesercowej
8. Zapalenie dziąseł
9. Uszkodzenie szkliwa zębów

Question 10

GERD - objawy alarmowe (4)

Answer 10

1. Odynofagia
2. Utrata masy ciała
3. Dysfagia
4. Krwawienie z przewodu pokarmowego

Question 11

Objawy alarmowe w GERD są wskazaniem do

Answer 11

Szybkiej diagnostyki endoskopowej

Question 12

Powikłania GERD (4)

Answer 12

1. Przełyk Barretta
2. Zwężenia przełyku
3. Krwawienie z przewodu pokarmowego
4. Rak gruczołowy przełyku

Question 13

Czy GERD można rozpoznać na podstawie samych objawów

Answer 13

Tak

Question 14

GERD - postępowanie niefarmakologiczne (5)

Answer 14

1. Zmiana diety - mniej, częściej, regularniej
2. Redukcja masy ciała u otyłych
3. Unikanie pokarmów kwaśnych, słodkich, tłustych i ostrych
4. Ograniczenie picia kawy i napojów gazowanych
5. Spanie z uniesionym podgłowkiem

Question 15

GERD - leczenie ostrej fazy

Answer 15

IPP przez 4 tygodnie w dawce standardowej

Question 16

GERD - leczenie podtrzymujące - kiedy (2)

Answer 16

1. Gdy szybki nawrót objawów po odstawieniu leków

2. Gdy częste nawroty choroby

Question 17

Zabiegi chirurgiczne w GERD (4)

Answer 17

1. Fundoplikacja Nissena
2. Operacja Belseya
3. Fundoplikacja Toupeta
4. Fundoplikacja Watsona

Question 18

Przełyk Barretta - epidemiologia (3)

Answer 18

1. 10-15% pacjentów z objawami GERD
2. Częściej mężczyźni
3. Zwykle po 50 rż

Question 19

Typy metaplazji walcowatej w przełyku Barretta (4)

Answer 19

1. Typu dna żołądka
2. Typu wpustowego
3. Jelitowa
4. Mieszana

Question 20

Po diagnozie przełyku Barretta jaka kontrola

Answer 20

Gastroskopia z biopsją co 3-5 lat

Question 21

Przepuklina rozworu przełykowego częściej u

Answer 21

Kobiet

Question 22

Rodzaje przepuklin rozworu przełykowego i procent (2)

Answer 22

1. Wślizgowa 90%

2. Okołoprzełykowa 10%

Question 23

Objawy przepukliny przełykowej (4)

Answer 23

1. Zgaga
2. Zapalenie błony śluzowej przełyku
3. Bóle w nadbrzuszu i klatce piersiowej
4. Kołatanie serca