UA13 - Problèmes ophtalmiques Flashcards
1
Q
Quelles pathos peuvent nécessiter le polysporin pour les yeux?
A
Conjonctivite bactérienne
AUCUNE AUTRE
2
Q
Quelle est la fonction de la paupière?
A
Protection du globe oculaire contre les corps étrangers, les blessures et le maintien de la surface cornéenne humidifiée
3
Q
Décrivez la partie postérieure de la paupière
A
Collée au globe oculaire
Contient glandes de Meibomius, responsables de sécréter couche lipidique des larmes
4
Q
Décrivez la partie antérieure de la paupière?
A
Associée au follicule des cils
Comprend les glandes de Zeiss et de Moll
5
Q
Quels sont les signaux d’alarme en problèmes ophtalmiques?
A
Vision trouble
Photophobie
Douleur à l’oeil
Fièvre
Rougeur prononcée
Mydriase ou myosis
Persistance des sx
Nourrissons
Pts avec système immunitaire déficient
Porteurs de verres de contact
6
Q
Qu’est-ce que l’orgelet?
A
Infection des glandes de la paupière. Apparait souvent sous forme de petite tête blanche
7
Q
Quel pathogène est généralement responsable de l’orgelet?
A
S. aureus
8
Q
Qu’est-ce qu’un orgelet externe?
A
Infection des glandes de Zeiss ou de Moll: plus petite et superficielle. Orgelet pointe à la surface de la peau
9
Q
Qu’est-ce qu’un orgelet interne?
A
Oedème plus important impliquant généralement glandes de Meibomius. Pointe à la surface de la peau ou de la conjonctive
10
Q
Quels sont les signes et sx de l’orgelet?
A
Unilatéral
Enflure localisée
Inconfort
Sensation de frottement sur l’oeil (grain de sable)
Douleur à degré variable
11
Q
Quels sont les objectifs de tx de l’orgelet?
A
Guérir l’infection
Prévenir la récurrence
Prévenir la transmission à l’autre oeil ou autres personnes
Prévenir complications
12
Q
Vrai ou faux: L’orgelet est souvent associé à la blépharite?
A
Vrai, explique la tendance à la récurrence!
13
Q
Quelles sont les MNPs préventives des orgelets?
A
Éviter de toucher l’oeil atteint
Ne pas ‘‘peter’’ le bouton
Se laver les mains si contact
Éviter cosmétiques et jeter les produits ayant eu contact
Changer compresses et serviettes après chaque utilisation
Éviter contact avec embout des produits (ex.: larmes)
Tx sx de blépharite pour diminuer incidence des orgelets
14
Q
Quelles sont les MNPs pour traiter les orgelets?
A
Compresses tièdes 10-15 minutes T-QID
Hygiène des paupières
Résolution spontanée en 48h ad 1 semaines (compresses accélèrent)
15
Q
Quels sont les tx pharmaco des orgelets?
A
Généralement aucun nécessaire
Peut être nécessaire de faire drainage dans les cas résistants. Dans ces cas, pt aura ATB topique pour prévenir infection (prescrit par professionnel)
Si cellulite ou infection sévère, ATB PO
16
Q
Qu’est-ce que le chalazion?
A
Inflammation stérile d’une glande de Meibomius qui produit un nodule gros comme un pois à l’intérieur de la paupière
Accumulation de sécrétions sébacées
17
Q
Quelles sont les phases du chalazion?
A
Phase inflammatoire active (rouge et gonflé)
Phase granulaire (indolore, drainage possible)
18
Q
Quels sont les signes et sx du chalazion?
A
Douleur en phase inflammatoire
Indolore en phase granulaire
Enflure localisée
Situé à la surface de la conjonctivite, rendant rouge et inflammée
PAS DE POINT BLANC
19
Q
Quels sont les objectifs de tx du chalazion?
A
Guérir la condition
Prévenir la récurrence
20
Q
Peut-on drainer un chalazion en phase inflammatoire?
A
NON!
21
Q
Quels sont les FR du chalazion?
A
Blépharite
Acné rosacée
Dermatite séborrhéique
22
Q
Que pourrait signifier une persistance ou récurrence fréquente du chalazion?
A
Risque de carcinome de la glande de Meibomius
23
Q
Quelles sont les MNPs en chalazion?
A
Compresse tiède-chaude 10-15 minutes TQID
Petit massage doux, mais sans jamais pincer ni percer avec aiguille
Hygiène des paupières
24
Q
Quand référer un chalazion?
A
Détérioration après 48h
Douleur apparaît ou augmente
Enflure augmente
Fièvres ou frissons
25
En combien de temps partent les chalazions?
Chez l'adulte, si amélioration, résolution complète peut prendre plusieurs semaines
Chez enfants, on devrait référer plus rapidement car peut interférer avec développement de l'oeil/vision
26
Existe-t-il des tx pharmaco pour le chalazion en MVL?
Non!
27
Quels sont les tx pharmaco sous ordonnance du chalazion?
Ceux plus larges peuvent nécessiter exérèse chirurgicale ou injection intra lésionnelle (par ophtalmo)
ATB topiques + cortico en gouttes sont prescrits après
ATB PO si cellulite ou infection grave
28
Qu'est-ce que la blépharite?
Condition chronique affectant les paupières souvent de façon bilatérale.
Peut être antérieure ou postérieure, ou mixte
29
Quels sont les FR de la blépharite?
Acnée rosacée
Dermatite séborrhéique
30
Quelles sont les complications à long terme de la blépharite?
Dommage aux paupières et cornée.
Inflammation de la cornée peut résulter en cicatrisation, perte de la souplesse ou perte d'acuité visuelle
Si inflammation sévère, perforation de la cornée possible
31
Nommer les types de blépharite antérieure? postérieure?
Blépharite antérieure:
- Blépharite staphylococcique
- Blépharite séborrhéique
Blépharite postérieure:
- Séborrhée Meibomienne
- Meibomiite
32
Par quoi est causée la blépharite staphylococcique?
Souvent causée par S. aureus ou S. epidermidis
33
Comment se caractérise la blépharite séborrhéique?
Moins d'inflammation et de rougeur sur le bord de la paupière et écailles sont plus huileuses et grasses quand dans celle staphylococcique
Affecte souvent aussi d'autres parties du corps
34
Comment est caractérisée la blépharite staphylococcique?
Inflammation et érythème le long de la paupière antérieure. Les rebords de la paupière sont écailleurs avec croûtes et petites ulcérations autour des cils
Dans certains cas extrêmes, perte des cils
35
Comment est caractérisée la blépharite séborrhée Meibomienne?
Sécrétions glandulaires excessives
Photophobie, sensation de brûlure, film lacrymal gras ou huileux ou mousseux, mousse possible au bord de la paupière
Petits globules gras/huileux à l'orifice de la glande de Meibomius
Peu de signes d'inflammation
36
Comment est caractérisée la Meibomiite?
Inflammation diffuse ou localisée des rebords de la paupière postérieure
Si chronique, orifices des glandes de Meibomius deviennent obstruées et le rebord de la paupière postérieure peut devenir épais, arrondi et entaillé.
Substance laiteuse sort lorsque pression appliquée sur glandes
37
Quels sont les objectifs de tx de la blépharite?
Diminuer inflammation et inconfort
Diminuer risque de récurrence des sx sévères
Diminuer risque de complications (conjonctivite, kératite)
38
Quels sont les sx de blépharite?
Irritation
Sensation de brûlure
Démangeaison du bord des paupières
Sensation de corps étranger ou grain de sable (pire le matin)
39
Quelles ont les MNPs en blépharite?
Entretien régulier et à long terme du rebord des paupières
Compresses tièdes sur paupières fermées x5-10 minutes
Nettoyage du rebord des paupières/ hygiène des paupières
Larmes hydratantes QID x1-2 mois
Traiter conditions dermato du reste du corps
Expression manuelle mécanique par ophtalmo
40
Comment faire l'hygiène des paupières
DIE après diagnostic initial et pendant exacerbations, puis 2x/semaine!
Ne pas frotter conjonctive ni la partie extérieure de la paupière (uniquement le bord de la paupière)
Produits possibles:
- Eau tiède sur débarbouillette
- Lingettes commerciales (frotter dans emballage pour faire mousser)
- Shampoing doux pour bébé dans petite quantité d'eau tiède
41
Quels sont les tx de la blépharite antérieure?
ATB topiques (prescrits par md), idéalement onguents > gouttes car temps de contact plus long
Faibles cortico topiques sur courte période pendant exacerbation
41
Quel ATB topique utiliser en blépharite antérieure?
Agent anti-staphylococcique contre les gram +
(ex.: érythromycine x 4-8 semaines, ad 1 mois après tout signe d'inflammation)
41
Quels sont les tx pharmacos de la blépharite postérieure?
ATB PO (tétracycline, doxycycline, minocycline...) x plusieurs semaines voire plusieurs mois
42
Quels sont les différents types de conjonctivite?
Conjonctivite bactérienne
Conjonctivite chronique
Conjonctivite virale
Conjonctivite allergique
43
Qu'est-ce que la conjonctive?
Couche de tissu mince et translucide qui recouvre l'intérieur de la paupière et l'aspect extérieur du globe oculaire
44
Qu'est-ce que la conjonctivite?
Terme général qui réfère à toute inflammation de la membrane qui couvre l'intérieur de la paupière et la partie exposée à la sclère
45
Quels sont les pathogènes responsables de la conjonctivite bactérienne?
S. aureus
S. pneumoniae
H. influenzae
46
En combien de temps se résout une conjonctivite bactérienne?
Se résout par elle-même en < 2 semaines mais peut partir en 1-3jours avec le bon tx
47
Quels sont les objectifs de tx de la conjonctivite bactérienne?
Guérir l'infection
Prévenir la transmission
Prévenir la contagion dans l'oeil opposé
Prévenir les complications
48
Quelles sont les complications de la conjonctivite bactérienne?
Surinfection (ex.: cellulite)
Contagion
Atteinte de la cornée (lésions cicatricielles ou perte de transparence)
Abcès cornéen
Trachome
Kératite
49
Quels sont les signes et sx de la conjonctivite bactérienne?
Souvent unilatéral
Écoulement typiquement purulent (croûté au réveil)
Rougeur des conjonctives bulbaires et palpébrales, oedème possible
Pas de douleur profonde
Sensation de corps étranger
Sensation de brûlure ou frottement
Prurit léger
50
Quelles sont les MNPs pour la conjonctivite bactérienne?
Irrigation pour retirer sécrétions et hydrater l'oeil (tout ça avec larmes, pas de bain oculaire)
Larmes hydratantes T-QID x2 semaines
Compresses d'eau froide pour soulager inconfort x10-15mins T-QID
Compresses tièdes AM pour décoller cils PRN
Éviter lentilles de contact
Lavage des mains
Éviter de partager serviette, débarbouillette, oreiller
Éviter baignade
Exclusion de la garderie/école?
51
Vrai ou faux: En conjonctivite bactérienne, on devrait référer les porteurs de verre de contact?
Vrai! Risque accru de développer infections plus sévères, on craint la kératite
52
À qui donner un tx pharmaco en conjonctivite bactérienne?
Condition généralement auto-résolutive!
Chez l'adulte, on traite si sx persistent. Chez enfant, on traite d'emblée
53
Quels sont les rx MVL qui existent pour la conjonctivite bactérienne?
Polysporin ophtalmique: 1 gtt T-QID x7-10jrs, poursuivre tx ad 2jrs après résolution
54
Quels sont les tx pharmaco sous ordonnance de la conjonctivite bactérienne?
Large spectre:
- Trimethoprime/polymycine (Polytrim)
- Érythromycine en onguent
Fucithalmic
Fluoroquinolones (pour infections plus sévères)
Aminoglycosides
55
Quoi faire en conjonctivite bactérienne si mauvaise réponse clinique après 2-3jrs?
Référer au md ou optométriste
Envisager que conjonctivite virale, allergique ou résistance
Culture et antibiogramme PRN
56
Qu'est-ce que la conjonctivite bactérienne dite suraiguë?
Conjonctivite gonococcique de l'adulte
Conjonctivite du nouveau-né (chlamydia ou gonorrhée)
Conjonctivite à inclusion de l'adulte (chlamydienne)
57
Quel patho est responsable de la conjonctivite gonococcique?
Neisseria gonorrhoeae
58
En combien de temps se développent les sx de la conjonctivite gonococcique?
12 à 48h post contamination
59
Comment traiter la conjonctivite gonococcique ?
Dose unique de ceftriaxone 1g IM
TRAITER LES PARTENAIRES!
Puisque chlamydia fréquente avec gonorrhée, pt devrait aussi recevoir azithro 1g ou doxy x7jrs
60
Qu'est-ce que la conjonctivite à inclusion de l'adulte?
Conjonctivite causée par chlamydia trachomatis (incubation 2 à 19jrs)
61
Quels sont les sx de la conjonctivite gonococcique?
Oeil le plus purulent, écoulement blanc abondant
Oedème palpébral grave
62
Quels sont les sx de la conjonctivite du nouveau-né?
Sx bilatéraux
Oedème palpébral
Écoulement muco-purulent
63
Comment se transmet la conjonctivite du nouveau-né?
Peut être dû à infection gonorrhée ou chlamydia, peut être transmise durant accouchement vaginal si mère infectée
64
Qu'est-ce que la conjonctivite chronique?
Condition qui dure depuis 4 semaines et plus
Peut être associée à une blépharite
65
À quelles conditions peut être associée la conjonctivite chronique?
Acné rosacée
Séborrhée faciale
Obstruction des conduits naso-lacrymaux ou dacrocystite chronique
66
Quels pathogènes sont responsables des conjonctivites chroniques?
S. aureus et M. lacunata (surtout si partage maquillage contaminé)
67
Quels sont les buts du tx de la conjonctivite chronique?
Contrôler l'infection
Traiter causes sous-jacentes
Prévenir complications
68
Quelles sont les MNPs en conjonctivite chronique?
Tx similaire à celui de la blépharite
Hygiène des paupières
Compresses d'eau tiède
Jeter produits contaminés
Pas de tx en MVL
69
Quels sont les tx MVL de la conjonctivite chronique?
Aucun!
70
Quels sont les tx sous ordonnance de la conjonctivite chronique?
ATB topiques si exacerbation
Tétracycline PO si dysfonction des glandes de Meibomius ou acné rosacée (sauf si G/A)
Traiter acné rosacée avec métronidazole topique
71
Qu'est-ce qui est le plus contagieux entre la conjonctivite bactérienne et virale?
Virale!!
72
Le pharmacien peut-il différencier une conjonctivite virale d'une bactérienne?
Non, virale seulement visible par optométriste
73
Comment se caractérise la conjonctivite virale?
Condition aiguë
Début unilatéral mais devient bilatérale
Transmis par IVRS, doigts, instruments médicaux
Souvent associé à autres infections virales
74
Par quoi est causée la conjonctivite virale?
Adénovirus, entérovirus, herpes simplex ou zoster
75
Combien de temps peut durer la conjonctivite virale?
2-4 semaines (résolution spontanée en 1 semaine si léger)
76
Quels sont les signes et sx de la conjonctivite virale?
Irritation
Rougeur de la conjonctive
Écoulement aqueux
Sensation de corps étranger
Photophobie possible
77
Quels sont les objectifs de tx de la conjonctivite virale?
Adénovirus:
- Soulager sx
- Prévenir transmission
Herpes:
- Guérir infection
- Prévenir transmission
- Prévenir complications
78
Quelles sont les MNPs de la conjonctivite virale?
Compresses froides ou tièdes
Larmes hydratantes +++
Éviter contact avec autrui x7jrs suivant début sx (ad 2 semaines)
Lavage des mains
Éviter de partager serviettes, lingettes,....
Exclusion de la garderie/école >/= 1 semaine
79
Quels sont les tx pharmaco de la conjonctivite virale?
ATB PAS NÉCESSAIRES
Cortico topiques si forme grave (par ophtalmo)
Tx des infections par herpes (trifluridine ou viroptic ou tx PO)
80
Quels sont les sx de la conjonctivite allergique?
Prurit
Larmoiement
Sécrétions modérées claires
Rougeur de la conjonctive
Rhinite concomitante
81
Quels sont les types de conjonctivite allergique?
Conjonctivite allergique saisonnière
Conjonctivite allergique permanente
Kératoconjonctivite printanière
82
Quelle conjonctivite allergique est la plus fréquente?
Conjonctivite allergique saisonnière
83
Quelle est la différence entre la conjonctivite allergique permanente et saisonnière?
Le type d'allergène! Si permanente, du à allergènes qui ne varient pas selon le temps de l'année (ex.: acariens, poussière...)
84
Qu'est-ce que la conjonctivite printanière?
Aussi appelé conjonctivite vernale
Type de conjonctivite la plus sévère
Surtout chez jeunes garçons (5-20 ans)
Apparait au printemps et s'atténue en automne
Majorité des enfants guérissent à l'âge adulte
85
Quels sont les facteurs de risque de la conjonctivite printanière?
Jeunes garçons (5 à 20 ans)
Eczema
Asthme
Allergies saisonnières
86
Quelles sont les MNPs pour la conjonctivite allergique?
Éviter exposition si possible
Fermer les fenêtres (CAS)
Éviter de faire sécher vêtements dehors (CAS)
Entretien rigoureux de la maison (CAP)
Housse anti-acariens (CAP)
Compresses d'eau froide régulières
Éviter de frotter les yeux
87
Quels sont les tx pharmaco de la conjonctivite?
Larmes hydratantes
CAS: Antihistaminique PO
MVL: décongestionnants topiques/vasoconstricteurs (avec ou sang antihistaminique)
88
Qu'est-ce que l'uvéite?
Inflammation de l'uvée (comprend l'iris, corps ciliaire et choroïde)
89
Quels sont les types d'uvéite?
Antérieure (dans la chambre antérieure)
Intermédiaire (dans le corps vitré)
Postérieure (a/n vitré postérieur et rétine)
90
Quels sont les signes et sx de l'uvéite
Photophobie
Aucun signe irritatif (pas de larme, prurit, brûlure)
Rougeur possible aurtour de la pupille
Vision affectée ou non
Sensation de ''tempête de neige'' possible (points dans la vision)
91
Quelles sont les causes possibles de l'uvéite?
Idiopathique pour la plupart
Infectieuse
Parasitaire
Maladies auto-immunes
Traumatismes
Rx (sulfa, pamidronate, rifabutin)
92
Quelles sont les complications de l'uvéite?
si pas traitée adéquatement, perte visuelle irréversible!!
Cataracte
Glaucome
Décollement de la rétine
Néovascularisation de la rétine, du nerf optique ou de l'iris
93
Quoi faire si uvéite?
Référence immédiate à l'urgence!
94
Quels sont les tx de l'uvéite?
Cortico topiques
Mydriatiques cycloplégiques (homatropine, cyclopentolate...)
ATB PRN si cause infectieuse
Si cas très graves: cortico PO, immunosuppresseurs non stéroïdiens, photothérapie au laser...
95
Qu'est-ce que l'edophtalmie?
Infection bactérienne (S. aureus, S. epidermidis)
Survient 24-48h post chirurgie
Douleur intense +++
Perte visuelle
Hyperhémie conjonctivale et inflammation
URGENCE MÉDICALE
96
Qu'est-ce que la kératite?
Inflammation de la cornée dont la cause la plus fréquente est infectieuse
97
Quelles sont les complications de la kératite?
Ulcération
98
Quels sont les sx de la kératite?
Rougeur conjonctivale
Photophobie
Douleur
Baisse de la vision modérée
99
Qu'est-ce que la dacryosténose?
Obstruction ou sténose du canal naso-lacrymal entraînant une lacrimation excessive
Congénitale ou acquise
100
Qu'est-ce que la dacryosténose congénitale?
Persistance d'une membrane à l'extrémité distale du canal
Se résout spontanément vers l'âge de 6 à 9 mois
101
Quels sont les sx de la dacryosténose congénitale?
Peut se manifester par une conjonctivite chronique commençant après l'âge de 2 semaines (entre 3 et 12 semaines)
Larmoiement et écoulement purulent
102
Comment gérer une dacryosténose congénitale?
Avant 1 an: compression du sac lacrymal 4-5x/jr peut aider
Après 1 an: Sonder le canal naso-lacrymal (sous anesthésie générale), ou encore poser sonde temporaire en silicone si récidive
103
Qu'est-ce que la dacryosténose acquise?
Idiopathique (plus souvent lié à l'âge)
Corps étranger, traumatisme
Sarcoïdose, tumeur, maladie de Wegener
104
Quels sont les signes et sx d'hémorragie sous-conjonctivale?
Rupture des petits vaisseaux sanguins laissant voir une tache rouge entre la conjonctivite et la sclérotique
Ne recouvre pas l'iris
Généralement sans gravité
Généralement indolore, inconfort léger possible
Vision pas affectée
105
Quelles sont les causes possibles de l'hémorragie sous-conjonctivale?
Manoeuvre de valsalva
Toux ou éternuement violent
Chirurgie laser
Traumatisme
Infections virales
106
Comment traiter l'hémorragie sous-conjonctivale?
Auto-résolutif en moins de 2 semaines
Compresses d'eau froide pour inflammation
Larmes hydratantes
Tx si traumatisme ou infection
Évaluer si autre saignement ou problème de coagulation
107
Qu'est-ce que les cataractes?
Opacification du cristallin entraînant une diminution de l'acuité visuelle (congénitale ou acquise)
108
Quels sont les FR des cataracte?
Vieillissement (cause principale)
Maladies systémiques
Rx
Uvéite
Traumatisme et chirurgie oculaire
Exposition aux rayons X, infrarouges, UV
Tabagisme, ROH
Dénutrition
109
Quels sont les signes et sx de cataracte?
Indolore
Développement progressif
- Perte de contraste
- Présence d'éblouissement/vision nocturne affectée
- Nécessite de plus de lumière pour bien voir
- Difficulté à distinguer le bleu foncé du noir
- Baisse de l'acuité visuelle
110
Comment traiter le cataracte?
Extraction chirurgicale de la lentille opacifiée
Pose d'une lentille intraoculaire dans la capsule vide
Pas de rx préventive!
111
Quels sont les tx péri-opératoire des cataractes?
ATB
AINS (pas toujours présents)
Corticos topique
112
Comment cesser les corticos topiques?
Diminuer graduelle sur 4 semaines pour éviter uvéite rebond et risque de glaucome secondaire
113
Quand débuter les ATB en lien avec cataracte?
Début pré-chx ou jour de la chirurgie
114
Quel est le but des AINS en cataracte?
Prévention de l'oedème maculaire post-op (surtout chez diabétique)
Diminue inflammation et douleur
115
Combien de temps utiliser les AINS en cataracte?
Utiliser x2-4 semaines post-chx
116
Quel est le but des cortico topiques en cataracte?
Diminue inflammation et douleur post-chx
117
Quel est le risque avec les cortico en cataracte?
Risque augmentation PIO avec usage prolongé
118
Les cataractes sont elles habituellement unilatérales?
Généralement bilatérale (le 2e oeil est traité environ 1 mois après le 1er)
119
Vrai ou faux: La vision est rétablie dès le lendemain de l'opération pour les cataractes?
Vrai
120
Qu'est-ce que la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)?
Maladie de la rétine provoquée par dégénérescence de la partie centrale de la rétine (macula), apparaissant chez pts de > 50 ans et entraînant altération de la vision centrale
121
Quelle est la cause la plus fréquente d'une baisse irréversible de la vision centrale chez les personnes âgées?
Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)
122
Quels sont les FR de la DMLA?
Âge
Rase (surtout les blancs)
Tabagisme
ATCD familiaux
HTA
Maladies CV
Régime pauvre en omega-3 et légumes verts
Surpoids
Exposition solaire
123
Quelles sont les 2 formes de DMLA?
DMLA sèche
DMLA humide
124
Qu'est-ce que la DMLA sèche?
La + fréquente!
Atrophie de la macula
Débris cellulaires et taches jaunes entre rétine et choroïde
Bilatérale!
Pas d'oedème ou hémorragie
Perte de la vision centrale lente, indolore
125
Qu'est-ce que la DMLA humide?
Débute par DMLA sèche
Néovascularisation choroïdienne sous la rétine
Oedème ou hémorragie peut soulever partie de la macula ou provoquer décollement
Évolution rapide
Vision déformée
Unilatéral
126
Quels sont les tx de la DMLA sèche?
Suppléments alimentaires (ex.: omega-3)
Réduction des facteurs de risque
127
Quels sont les tx de la DMLA humide?
Suppléments alimentaires
Réduction des FR
Injections intra-vitréennes anti VEGF (-zumab)
Thérapie photodynamique
Laser chirurgical
128
Quelle est la différence entre le AREDS et AREDS 2?
AREDS 2 n'a pas de b-carotène, a lutéine/zéaxanthine et omega-3
129
Quelle est l'utilité des multivitamines AREDS?
Réduction du risque de développer une DMA
130
Quel est le risque lié à la b-carotène?
Augmentation du risque de cancer du poumon chez les fumeurs ou ex-fumeurs récents
131
Y a-t-il des avantages à l'ajout de lutéine dans les AREDS 2 vs AREDS?
Non, pas de bénéfices, mais pas de risque de cancer de poumon comme b-carotène
