Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K4 ERL > Tyroidea > Flashcards

Tyroidea Flashcards

1
Q

Nämn några symptom som kan uppkomma vid hypertyreos

A 
Ändrad aptit
Sömnsvårigheter
Värme
Trötthet
Irritabilitet

Uteblivna menstruationer!
Alla kroppens celler påverkas!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur mår folk med tyroideasjukdomar?

A

De mår ofta mycket dåligt, synnerligen allmänpåverkade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Från vilka två embryologiska strukturer bildas tyroidea?

A

Endoderm -> tyreocyter som bildar folliklar; tyroideas funktionella enheter

Neuroektoderm -> parafollikulära celler
- Celler mellan folliklarna som producerar calcitonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är de 4 viktiga komponenterna i syntesen av tyroideahormon?

A
  1. Jodidjoner (I-)
  2. Tyreoglobulin (Tg)
  3. Tyreoperoxidas (TPO)
  4. Väteperoxid (H2O2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är skillnaden mellan T3 och T4?

A

T3 innehåller 3 jodatomer och är det aktiva hormonet

T4 innehåller 4 jodatomer, inaktiv form

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad ger stimulering av TSH-receptorn upphov till?

A

Ökar:
Jodupptag
Hormonsyntes
Körteltillväxt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan stimulera TSH-receptorn?

A

TSH
TRAK
hCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är TRAK?

A

Antikroppar mot TSH-receptorn

Kan vara stimulerande eller inhiberande

Förekommer hos 95 % av folk med Graves sjukdom!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är TPO?

A

Ett enzym som behövs i syntesen av T3 och T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till tyroideasjukdomar, globalt?

A

Jodbrist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är NIS och vad har det med jod att göra?

A

NIS koncentrerar jod i follikelcellen (tsm med bl.a. pendrin)
-> transport till kolloidlumen

TSH reglerar funktion och syntes av NIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur påverkas NIS av jodintag?

A

Kroniskt lågt jodintag: mer NIS

Kroniskt högt jodintag: NIS sjunker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad, utöver jod, behöver man äta för att kunna upprätthålla syntesen av tyroideahormon?

A

Selen
Spårämne som är viktigt bl.a. i de enzym som konverterar T4 till T3
Finns i bl.a. kött, fisk och olika sädesslag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kan ett för högt jodintag leda till?

A

Jod-inducerad hypertyreos
Autoimmun tyroideasjukdom
Kanske cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad kan man få om man äter för lite jod?

A

Struma
Hypotyreos
“Iodine deficiency syndromes”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

I vilka former transporteras T4 och T3 i blodet?

A

Bundna till något transportprotein, huvudsakligen:

  • TBG (tyroxinbindande globulin)
  • Transtyretin (prealbumin)
  • Albumin

Det är ffa den fria fraktionen (1 %) som mäts i kliniken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad händer i målcellen för tyroideahormon?

A

T3 -> kärnan -> transkription

T4 -> T3 (mha D2)
ELLER T4 -> rT3 (mha D3), som kan bli T2 med oklar funktion (mha D2)

18
Q

Vad är D1, D2 och D3?

A

Dejodinaser
Olika celler har olika sådana
Omvandlar tyroideahormon intracellulärt (produktion/nedbrytning av T3)

19
Q

Vad förekommer ofta hos familjemedlemmar till människor med hyper- /hypotyreos?

A

Tyroideasjukdomar eller andra autoimmuna sjukdomar

20
Q

Vad är tyreotoxicos?

A

Kliniskt syndrom som uppkommer vid för hög koncentration av tyroideahormon i vävnader utanför tyroidea

Alla med hypertyreos får inte tyreotoxicos och alla som får tyreotoxicos har inte hypertyreos

21
Q

Vad finner man i blodet vid hypertyreos?

A

Lågt TSH

Högt T4 - trots negativ feedback på TSH - alltså problem i själva tyroidea

22
Q

Hur ändras nivåerna tyroideahormon hos äldre?

A

De stiger normalt

Behandla om symptom uppkommer

23
Q

Vad är TPOak?

A

Antikroppar mot TPO

Syns vid Graves, postpartum tyroidit och vid kronisk lymfocytär tyroidit

24
Q

Beskriv patofysiologin vid autoimmunitet i tyroidea - översiktligt!

A

Omgivningsfaktorer, utlösande moment, genetiska förutsättningar -> skada på tyroideaceller

  • > Exponerade antigen, APC:s blablabla
  • > -> övervikt av Th1 gentemot Th2
  • > massor av skada eller apoptos av tyroideaceller

Kan bli t.ex. Graves sjkd, men kan växla till andra sjukdomar fram och tillbaka

25
Q

Beskriv Graves sjukdom

A

Autoimmun sjukdom med inflammation och TRAK som aktiverar TSH-receptorn
Ökad syntes och frisättning av tyroideahormon
TRAK leder till follikeltillväxt

60-70 % av tyreotoxicos beror på Graves
4-5 ggr vanligare hos kvinnor
Kopplad till endokrin oftalmopati
Nästan alla har TRAK, de flesta har också TPOak
Varierande fynd och förlopp

Genetik, stress är orsaker
Associerad till andra autoimmuna sjukdomar

26
Q

Vad är TAO (tyroidea-associerad oftalmopati)?

A
  1. Svullnad i extraockulära muskler och fett pga TSH och cytokiner
    Glukosaminoglykaner extracellulärt som produceras av fibroblaster, i senare fibros
  2. Autoimmun sjukdom
    Förekommer hos 10-45 % av patienter med Graves
  3. Orsak: mer TSH-receptorer retroorbitalt än någon annanstans? Evenetuellt påverkan på IGF-1-receptorn?
27
Q

Nämn några riskfaktorer för TAO

A

Manligt kön
Rökning
Radiojod -> TRAK-stegring
Negativa livshändelser

28
Q

Vad är toxisk nodös struma?

A

Två varianter: multinodös toxisk struma och solitärt toxiskt adenom
Drabbar 30-40 % av patienter med tyreotoxicos

Uppstår pga mutationer i TSH-receptorn
-> TSH-oberoende

- Diagnos:
Oftast äldre patient
Palpationsfynd: fast/elastisk palpabel knöl
Ej endokrin oftalmopati!
Sällan mkt höga fT4-värden
29
Q

Nämn några andra orsaker till tyreotoxicos/hypertyreos

A 
Tyroiditer
Jodinducerad tyreotoxicos
Exogen
Central/hypofysär (TSH-påslag)
Tyroideahormonresistens
Läkemedel
Ektopisk/struma ovarii
Tyroideacancer
Sekundärt till trauma mot tyroidea
hCG-beroende
Psykisk sjukdom - TSH och T4 stiger
30
Q

Hur behandlar man tyreotoxicos/hypertyreos?

A
  1. Läkemedel:
    - Betablockad minskar symptom oavsett typ av tyreotoxicos
  • Tyreostatika - vid Graves och lätta till måttliga symptom
  1. Radiojod
    - lokal bestrålning av tyroidea
    - vid recidiv efter operation
  2. Kirurgi
    - Vid stor struma, ögonsymptom, adenom
31
Q

Vid vilka 4 steg kan man, med läkemedel, hämma syntes och frisättning av tyroideahormon?

A
  1. Hämma TPO
  2. Hämma NIS
  3. Minska TRAK och TPO-ak
  4. Glukokortikoider hämmar perifer dejodering
32
Q

Vad menas med primär respektive sekundär hypotyreos?

A

Primär är rubbning i själva tyroidea

Sekundär är “central” - TRH- eller TSH-brist

33
Q

Vilka är de vanligaste orsakerna till hypotyreos?

A

Jodbrist

Autoimmunitet

34
Q

Vad får man för symptom vid hypotyreos?

A 
Kretinism (utvecklingssstörning) hos barn - allvarlig jodbrist
Trötthet
Nedstämdhet
Viktuppgång
Fryser
Hårförtunning
Bortfall av kroppsbehåring
Muskelsvaghet
35
Q

Hur utreder man hypotyreos?

A

TSH (stiger om primär)
T4 (sjunker)
TPOak

Punktion vid palpabel knöl

36
Q

I vilka svårighetsgrader delas hypotyreos in?

A

Subklinisk
Lätt-måttlig
Svår

37
Q

Vad kan tyroiditer bero på? Ge några exempel

A

Autiommun tyroidit
Infektiös tyroidit
Subakut tyroidit

38
Q

Vad kan struma bero på?

A

Behöver inte vara sjuk

Orsakas ofta av jodbrist (TSH stimulerar folliklar), rökning och genetik

39
Q

Hur behandlar man struma?

A

Diffus T4-behandling (tyroxinbehandling)
Kirurgi
Radiojod

40
Q

Hur följer man upp tyroideasjukdom?

A

Alla som behandlats för tyreotoxicos har risk för hypotyreos och ska följas livslångt

Hypotyreos som substitueras ska följas livslångt

K4 ERL (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions