Andrologi

Question 1

Vad är skillnaden mellan gerontologi och geriatrik?

Answer 1

Gerontologi handlar om normalt åldrande

Geriatrik handlar om åldrandets patologi

Question 2

Vad är LUTS?

Answer 2

Lower urinary tract symptoms
T.ex. trängningar, liten blåskapacitet, tömningssvårigheter, inkontinens

Förekommer hos 20 % av män äldre än 45

Korrelation mellan svårighetsgrad av LUTS och risk för “major adverse cardiac events”, kanske för att båda kan orsakas av ateroskleros

Question 3

Beskriv några saker som händer hos den åldrande mannen

Answer 3

Svaghet, mindre energi

Osteoporos också vanligt bland män, men kommer ca 10 år senare än hos kvinnor

Minskad aptit, lukt, smak, törst

Mindre testosteron, DHEA, GH, IGF-1, melatonin

Prostataväxt, LUTS
ED (erektil dysfunktion)

Question 4

Vilka hormoner stiger hos män när de åldras? Ffa över 70 år

Answer 4

SHBG (inte ett hormon men ändå)
LH
FSH

I princip alla andra sjunker

Question 5

Vad är LOH?

Answer 5

Late onset hypogonadism

Definieras av låga testosteronnivåer OCH symptom
Kan vara primär (i testiklar) eller sekundär (hypothalamus/hypofys, vanligare)

Kopplat till metabolt syndrom
Även kopplat till högre mortalitet

Symptom:
Sexuell dysfunktion viktigt symptom
Minskad ansiktsbehåring, testikelstorlek
Anemi
Ökat BMI
Psykologiska symptom

Question 6

Orsakar testosteronsubstitution prostatacancer?

Answer 6

TRT verkar inte göra det om man hade symptom och lägre än normala värden innan behandling
Prostatan växer till åldersstandardiserad storlek

Question 7

Vad är BPH?

Answer 7

Benign prostatahyperplasi
Oklar koppling till testosteron
Verkar tyvärr korrelera med LUTS

Utred och gradera enligt IPSS:
0-7: ingen behandling
8-19: 5-alphareduktashämmare, ev alpha1-blockare
19-35: kirurgi mm.

Question 8

Berätta lite om PSA

Answer 8

Prostataspecifikt antigen

Hög sensitivitet med låg specificitet

Question 9

Vad är viktigast att ta med sig från den här föreläsningen?

Answer 9

Åldrande befolkning -> viktigt att kunna vårda gamlingar

LUTS och ED kan tyda på generellt sänkt hälsonivå. Kan vara viktiga signaler till att ändra livsstil

Livsstilsförändringar och viktnedgång kan minska LUTS, förbättra erektil funktion och testosteronnivåer

Urologiska symptom är viktiga att identifiera för att kunna förbättra även den generella hälsan och livskvaliteten hos den åldrande mannen