tx cefaleas Flashcards
cefaleas pueden ser
primaria y secundaria
cefalea primaria es
tensional y migrañosa
cefalea tensional es
algo que se presenta alrededor de todo craneo
la migraña puede dar
fotoalodonia y criterio dx
medicamentos antimigrañosos sirven para
cefalea tensional
cefalea secundaria es por
meningitis, EVC, sinusitis, oftalmo, tumores, hidrocefalia, problemas odontólogicos, disfunsion de articulasion temporomandibular
cefaleas migrañosas pueden tener tx
abortivos o agudas y profilácticos y preventivas
abortivos-agudas de primera linea son
AINES paracetamol, naproxeno, ibuprofeno, ketorolaco (no muy recomendado porq es dolor cronico)
solo COMBINAR naproxen y paracetamol
abortivos-agudos de segunda linea son
triptanos,
sumatriptan es
, agonista 5HT b y d
actuandomelas sobre arteria meninges media, haciendo los vasos pequeños, actuando sobre núcleos cervicales
dehidroergotamina es
agonista de 5HT 1,4 y c, tiene menor selectividad
contraindicado porq cierra aortas en angina de pecho
abortivo-agudo de tercera linea es
ditanes
lasmilitan (ditan)
agonista de 5HT 1f
solo se encuentra ene l talado y en c0mplejo del trigemino
neuronas en nocicepcion
gepanes (Ditanes)
ubrogepam- antagonista de RCGRP
profilácticos de primera linea son
B- bloqueadores
b- bloqueadores son
propanolol, metaplolor, topirameto (anticonvulsivo) condesartran (ARA II)
profilácticos de segunda linea es
triciclicos
tricicclicos son
amitriptilina (sd anticolnergico)
valprotao (divelproato)
profilácticos de tercera linea son
mABS vs CGRP
mABS y CGRP son
erenumab (vs anticuerpo), galcanezimab, fremezimab y aptriezumab (cada 15 o 30 dias)
CGRP se demuestra que
aumenta cuando se produce migraña
teoria trigemino vacsular es
dilatación de vasos, hiperactivacion neuronal de rama de trigemino y sopa inflamatoria esteril
origen del dolor
dolor de cabeza, es por las meninges
las meninges salen rama oftalmía y nervio occipital menor (neuronas pseudopolares)
estas dos ramas se van al complejo trigéminas cervical al nucleo del trigemino
