corticoesteroides Flashcards
los glucocroticoides son
agonistas de receptor de glucocorticoides
glucocorticoides tienen efectos
antiinflamatorios e inmunosupresor
efectos metabólicos como
hiperglucemia
lipolisis y redistribución de grasa (cara de luna llena, joroba de búfalo)
atrofia muscular
osteóporosis
aumento de presión intraocular
aldosterona es un
glucocorticoide por excelencia
glucocorticoides se regulan por
Acth asociados al estrés
efecto de glucocorticoides es mediado por
cortisol (hidrocortisona)
hidrocortisona es
factor de equivalencia al cortisol, venta libre, se usa para el control de dolor de infecciones oportunistas
glucocorticoides aumentan en situaciones de
trauma, estrés, infecciones, temperaturas extremas y enfermedades crónicas
los efectos antiinflamatorios son
Disminuyen: permeabilidad vascular, leucocitos, formación de prostaglandinas y leucotrienos
favorece reparación de tejidos pero inhibe formación de cicatrices
glucocorticoides se utilizan en prematuros
maduración pulmonar fetal.
betametasona o dexametasona, administradas antes de las 34 semanas de gestación
indicaciones clinicas de glucocorticoides son
Enfermedades autoinmunes: Artritis reumatoide, lupus (LES), vasculitis
*Enfermedades inflamatorias crónicas: inflamatoria intestinal (EII), asma, EPOC
*Rechazo de trasplantes *Insuficiencia suprarrenal (Enfermedad de Addison)
*Shock séptico resistente a líquidos y vasopresores
Manejo de linfomas/leucemias: Pueden inducir apoptosis en células linfoides
*Edema cerebral (dexametasona)
*Maduración pulmonar fetal en prematuros (betametasona o dexametasona
atrofia de suprarrenal se puede dar por
suspensión abrupta de esteroides
glucocorticoesteroides se unen a
albumina o a CBG
glucocorticoides inhiben a
fosfolipasa, NF KB y a COX
esteroides se utilizan en
solo en dolor agudo, ya que nos cura y explicar que es por poco tiempo
infecciones de garganta
dexametasona y betametasona estan indicados por
ausencia de mineralocorticoides
glucocorticoides se centran en
el manejo del metabolismo y la respuesta inflamatoria,
mineralocorticoides se centran en
de mantener el balance de líquidos y electrolitos, aspectos fundamentales para la homeostasis del organismo.
efectos adversos son
Síndrome de Cushing iatrogénico: Cara de luna llena, joroba de búfalo, obesidad central
*Hiperglucemia y diabetes secundaria
*Osteoporosis (disminución de la actividad de osteoblastos)
*Atrofia suprarrenal (por supresión del eje HHA) → Insuficiencia suprarrenal al suspender abruptamente
*Miopatía proximal
*Psicosis o cambios de humor (agitación, insomnio, depresión)
*Aumento del riesgo de infecciones (inmunosupresión)
*Retraso en la cicatrización
*Úlceras gástricas (aumento de secreción ácida y ↓ prostaglandinas protectoras)
*Hipertensión (retención de sodio y agua por efecto mineralocorticoides
lo que disminuye los EA son
limitar uso, terapia con dias alternados, aplicación local, topar dosis y suspender de forma gradual
hidrocortisona es
potencia glucocorticoides 1 y mineralocorticoide 1
VM corta
prednisona es
potencia glucocorticoides 4 y mineralocorticoide 0.8
VM intermedia
metilprednisolona es
potencia glucocorticoides 5 y mineralocorticoide 0.5
VM intermedia
betametasona es
potencia glucocorticoides 25 y mineralocorticoide 0
VM larga
dexametasona es
potencia glucocorticoides 30 y mineralocorticoide 0
VM larga
dexametasona es ideal en
edema cerebral
fludrocortisona es elección en
insuficiencia suprarrenal por perdida de sal por ser un mineralocorticoide
