Antidepresivos Flashcards
Depresión se considera a
Animo deprimido, perdida o ganancia de peso, insomnio o hipersomnia, fatiga o perdida de energía
Ideas recurrente de suicido
Más de 5 síntomas por mas de dos semanas
Tx no farmacológico contra depresion es
Act física, dieta, terapia psicológica
La depresión se trata con intervenciones
ECT electroterapia, inmediata como ketamina
TDCS trascraneal, eléctrica, corteza y es despierto
TMG estimulación magnética
Los mecanismo de antidepresivos son
Actúan sobre NE y 5HT aumentando la expresión de BDNF, aumenta neurogenesis en hipocampo y corteza frontal que controlan las emociones
La BDNF se ve disminuida en
Depresion y estrés crónico
Antidepresivos se utilizan con
Depresion, ansiedad, TOC, TDAH y dolor neuropathic o
La depresion se cura con
Antidepresivos, terapia psicológica y actividad física
Antidepresivos serotoninergicos pueden
Producir se serotoninergico
Están en la parte frontal
Su único canal ionotropico es el 3
Efectos agudos de antidepresivos son
Asociado a incremento del neurotransmisor
Afectos instantáneos en primera toma
Los efectos crónicos de los antidepresivos son
Incrementan el crecimiento y supervivencia neuronal
ISRS son
Inhibidores selectivos de los receptores de serotonina
los ISRS mas utilizados son
sertralina, fluoxetina y escitalopram
mecanismos de acción de ISRS es
inhibe los SERT y provoca aumento de 5HT en hendidura
ISRS se dan como tx de
postmenopausia, depresión, TOC, bulimia, ansiedad cronica y postraumático
su metabolismo es de
primer grado y tiene 20-30 hrs de actividad
los efectos colaterales y secundarios son
insomnio, irritabilidad, somnolencia, anorexia, disminución del libbido, problemas eyaculatorios y prolongación de QT
ISRS se consideran
categoría C, evitar si es posible
no generan tolerancia ni adiccion, pero si abstinencia
ISRS estan contraindicados utilizar con
IMAO y extasis
aumenta el sd serotoninergico
ISRS se deben de vigilar en presencia de
triptanos y tramadol
tx de sd serotoninergico es
ciproheptadina
ISRS son inhibidores de
CYP2D6
sd serotoninergico muy leve es
reflejos rápidos, insomnio, nauseas, diarrea
por uso terapeutico de ISRS
sd serotoninergico leve es
clones inducido, hiperreflexia, ansiedad, hipertensión y taquicardia
por uso de extasis
sd serotoninergico modrado es
temblor, clonus sostenido, agitación, midriasis, fiebre
por sobredosis de ISRS
sd serotoninergico severo es
rigidez, falla respiratoria, coma, confusionismos, hipertermia severa
por combinación de IMAO e ISRS
IRNS son
inhibidores selectivos de recaptura de serotonina
los principales IRNS son
duloxetina y venlafaxina
mecanismo de acción de IRNS es
inhibición de SERT y NET para aumentar serotonina y NA en la hendidura
IRNS se utiliza para
depresión mayor y dolor neuropatico
IRNS se utilizan en
transtornos de ansiedade, fibromialgia (duloxenila), lumbalgia, incontinencia urinaria, TOC y TEPT
duloxetine tiene
metabolismo excesivo en hígado y es inhibido de 2D6
efectos adversos de INRS son
incremento fc y pa
duloxetina es hepatotoxico
categoría C
no tolerancia, si abstinencia
antidepresivos triciclos son
imipramina, amitriptilina, nortriptilina
mecanismo de acción de triciclicos son
inhibidores de transportortadores SERT y NET
antagonismo de receptores adrenergicos, colinergicos, histaminergicos
antidepresivos triciclicos se utilizan en
dolor neuropatico, profilaxis de migraña, depresión mayor
NUNCA PRIMRA LINEA
efectos colaterales y secundarios de triciclicos son
vision borrosa, sequedad bucal, sedación, ganancia de peso, sd serotoninergico
la ventana terapeutica es de triciclicos es
aumento de 5 veces de la dosis puede ser letal
los efectos letales de triciclicos son
convulsiones, coma y cardiotoxicidad
antidepresivos atípicos son
mirtazapina y bupropion
mirtazapina es
antagonista de 5HT
depresión mayor grave
se puede combinar con ISRS y da efecto sedante
incremento de peso y granulocitopenia
bupropion es
inhibidor de recaptura por NET y DAT
suspensión d tabaquismo y depresión
incrementa riesgo de convulsiones
inhibidores de monoaminooxidasa IMAO son
isocarboxazida y selegilina
la función de los IMAO es
inactiva irreversiblemente MAO
IMAO induciendo aumento de 5HT, NA y DA
antiparkinsionano
efecto dura semanas por metalismo de acetilacion
efectos adversos de las IMAO son
hipotension ortostatica
pueden precipitar crisis hipertensiva mortal
tiramida puede inducir
liberación NA y Ad
litio sirve para
trastorno bipolar
se eilimina renalmente
puede causar hipotiroidismo y diabetes insípida
esketamina
bloquea receptores NMDA
tiene rapida actividad antidepresiva
