digestivas antiácidos Flashcards
para enfermedad de ERGE se recomienda dar
IBP, antihitaminicos H2A y antiácidos
las ulceras peptidicas pueden ser
duodenales y gastricas
los factores de riesgo mas importantes son
H.pylori y aines
dx se da por
biopsia y ureasa
tx de ulcera peptica puede ser
inhibir vias que favoecen liberacion de H
inhibir la bomba de H+
neutralizar H+
aumentar protección contra H+
IBP esta indicado en
tx combinado en la terapia de erradicación de h.pylori
enfermedad de ulcera peptidica
medicamento de 1ra IBP son
omeprazol, pantoprazol y lanzoprazol
segunda linea (muestra racemica) de IBP son
esomeprazol y dexlansoprazol
tercera generación son
ilaprazol (nourotec)
características de ilaprazol es
VM mas larga, mejores por menos afectación en consumo de alimentos pero afecta significativamente la absorción de medicamentos
IBP tienen metabolismo
hepatico
a excepción de ilaprazol
MA de IBP es
inhibición irreversible de bomba de protones, supresión completa de acido gastrico
EA de IBP son
aumenta riesgo de c.difficcile infecciones
osteóporosis
disminuye absorción de hierro, b12, ca y mg
transtornos gi y clopidogrel
IBP esta indicado en
enfermedad ulcerosa peptidica
sd Zollinger-Ellison
ERGE
dispepsia y pirosis
prevención de hemorragias por uso crónicos de AINES
EN SD DE ZOLLIGER ELLISON Y GASTROMA es la unica situación en lo que
puedes superar 40mg al dia de IBP
recomendaciones de toma de IBP son
tomar 30 min a 1 hora antes de la primera comida del dia
requieren dosis repetidas
VM 1 a 2 hrs
EA importante de IBP es
hipergatsrinemia reactiva
por compensación de IBP para compensar acido
tx para h.pylori es
IPB+ CLARITROMICINA+ AMOXICILINA o METIONIDAZIDA
2 veces al dia por 14 dias
medicamentos antagonistas de H2 son
ranitidine (no muy recomendada)
cimetidina
famotidina
MA de ant H2
ant r-H2 histamina
disminuye secresion de acido gástrico
IG de ant R-H2 son
dispepsia, ERGE, enfermedad ulcerosa peptica
shock anafiláctico
EA de H2 cimetidina son
actividad antiandrógenica como ginecomastia e impotencia
dolor de cabeza, mareos y confusión
consideraciones con H2 son
tomar al menos 30 min antes de la comida
son menos específicos de los IBP
EA de ant H2 es
sueño y disminuye nauseas
MA de sucralfato
polimero se adhiere a los cráteres de ulceras
forma barrera protectora
IG de sucralfato es
enfermedad ulcerosa peptica
mas comunes en veterinario
metabolismo de sulfacroato es
no absorve y tiene duración 6 hrs
EA de sucralfato son
estreñimiento, diarrea y esperoato
MA de misoprostol
analogo de prostaglandinas
inhibe la secresion de acido y promueve secreciones de bicarbonato y moco
IG de misoprostol
enfermedad ulcerosa peptica y prevención en el uso de AINES (disminuye inflamación)
EA de misoprostol
Mal tolerado, diarrea, dolor abdominal, anafilaxia, arritmias, IAM, ruptura, contraindicado en el embarazo y ruptura uterina en cesárea previa
induce el trabajo de parto
antiácidos son
derivados de aluminio y magnesio
MA de antiácidos
neutralizan químicamente acido
IG de antiácidos es
indigestión y dispepsia
EA de antiácidos es
estreñimiento, diarrea, dosis elevadas a largo plazo alcalosis metabólica, aumento de riesgo de litiasis
antiácidos tiene interaccion con absorción en medicamentos por lo que
se recomienda tomar con 2 horas de separación
en px con estreñimiento se recomienda dar
aluminio
en px con diarrea se recomenda dar
magnésio
