antiepilepticos Flashcards
cortocircuito en el cerebro que dura poco tiempo y combina con actos, movimientos y sensaciónes
crisis epileptica
cuerpo tiembla o sacude sin control (no todas las crisis epilépticas la causan
convulsion
enfermedad en donde tienes crisis epilépticas repetidas sin razón alguna
epilepsia
crisis muy larga >5min o varias seguidas sin que despiertes bien
estado epiléptico (yx diazepam)
epilepsia puede ser
generalizada o localizada
factores epilepsias son
genéticos, intoxicaciones o febriles
gols standar pata dx es
EEG 10/20
ayuda a detectar que parte esta dañada
citotóxicidad se refere a
entre mas ocurre, mas perdida tiene
fisiopatologia de las epilépsia son
desequilibrio entre mecanismos excitatorios e inhibitorios del SNC
crisis focales o parciales son
comienzan en una parte especifica del cerebro, los sx depende de esa zona
mov raros en mano, sensaciónes extrañas o cambios de conciencia
crsis focales son
sin alteraciones del alerta (sintomas motores)
con alteraciones del alerta
crisis generalizadas
afectan todo el cerebro, desde el inicio, suelen causar perdida de conciencia y mov fuertes de todo el cuerpo
crisis generalizadas son
ausencia, tonico-clonicas, tónicas, atónicas y mioclonicas
mecanismos generales de aumentar tono inhibitorio son
inducir estado inactivado de canales de Na activados por voltaje, intensificar inhibición con GABA, inhibidor canales de Ca e inhibir secresion de glutamato
si no se tiene un buen tx con monoterapia es necesario
politerapia, y si hay control insatisfactorio es totalmente refractaria del tx o cx
topiramato es
tx migraña disminuye la sobreactivacion del trigémino
el tx se debe de elegir por
tipo de crisis, edad px, comorbilidades e interacciones medicamentosas
se debe de saber que el tx
no es curativo, se dan por al menos 2 años y se considera disminuir la dosis si el px no presenta convulsiones, busca que no tenga daño renal o hepático
diazepam se puede dar para
algún estatus epiléptico
fenitoina difenilhidantoina es
modulador de canales de Na, prolonga su inactividad
convulsiones tonico-clonicas parciales y generalizadas
medición de niveles sericos 2 veces año
difenilhidramina no se recomienda en
crisis de ausencia, ya que empeora el cuadro y su tx es toxiciclina
aumenta metabolismo anticonceptivo, por lo que reduce su efecto
efectos adversos de difenilhidramina son
nistagmo y ataxia cerebeloza, arritmias cardiacas, osteómalacia, osteoporosis en postmenopausicas, hirsutismo, hiperplasia gingibal, sd stevens johnson, neutropenia, leucopenia, linfadenopatia
efectos adversos por uso cronico de fenitoina son
neuropatia, disminución de reflejos tendinosos
difenilhidantoina es categoría X porq
daño teratogenico y no debes de cambiar dosis ni presentasion
Carbamazepina es
modulador de canales Ca y Na, inhibe trasmisioin de glutamato
indice su propio metabolismo (mayor dosis, menos concentración en sangre)
ajustar dosis para mantener niveles terapéuticos parciales
carbamazepina se utiliza en
crisis parciales, neuralgia del trigemini, convulsiones tónico-clonicas generalizadas
efectos colaterales de carbamazepina son
somnolencia, vértigo, vison borrosa, ataxia, sd de johnson, anemia aplazca y agranulositosis
es teratogenico
lamotrigina es
modulador de los canales de Ca y Na, inhibe glutamato y potencia GABA
lamotrigine se utiliza en
convulsiones tonico-clonicas generalizadas y parciales, estabilizador de animo (esquizofrenia y depresión)
efectos colaterales de lamotrigina
mareos, ataxia, visón borrosa, sd johnson y necrolisis epidermica toxica
categoría C, no usar a menos que los beneficios superen riesgos
topiramato es
bloqueo de canales de Ca, aumenta GABA, bloqueo R AMPA y kainato
topiramate se utiliza en
coadyuvante de tx crisis parciales o monoterapia
tx profiláctico de migraña
topiramita efectos colaterales y secundarios
ataxia, mareos, somnolencia
categoría X: RN con fisura palatina (no antes de primer trimest5ev de embarazo
absorción intestinal y excreción renal
valproato es
modulador de canales de Ca, Na, aumenta tono GABAergico inhibición glutamato
metabolismo hepático
valproato se utiliza en
convulsiones tonico-clonicas generalizadas, mioclonales y ausencia
efectos colaterales de valproato son
anorexia, nauseas, vomito, alopecia, tremor, ganancia ponderal, hepatotoxico, pancreatitis
teratogenico
Etosuximida es
modulador de canales de Ca
etosuximida se utiliza en
crisis de ausencia
efectos colaterales de Etosuximida es
sintomas estrapiramidales, fotofobia, aletarciones GI
categoría C, solo utilizar después de 3 meses de embarazo
dietas cetogenicas sirven para
control epilepsia
