antiemeticos y laxantes Flashcards
lo que participa en el reflejo del vomito es
serotonina, dopamina y la histamina en la zona de gatillo , centro del vomito y nucleo del tracto de solitario
la zona de gatillo se puede activar por
olores, alcohol y sabores
el vestíbulo también puede activar
el vomito y se controla por antihistamínicos y anticolinergicos
antiemíticos estan indicados en
quimioterapia, barcos y post operatorio
MA de metoclopramida
antagonista de D2 y 5-HT3
acelera el vaciamiento gastrico y procinetico
IG de metoclopramida es
antinauseoso, antiemetico ERGE
gastroparecia diabetica
inicio de acción de metoclopramida es
IM 10-15 min
VO 30-60 min
IV- 1-3 min lento y dividido
EA de metoclopramida
> 10% efectos piramidales en uso cronico mueres joven
cansancio, sedación inquietud, hiperprolactinemia, sd neuroleptico maligno
MA de ondasetron y palonosetron
antagonista selectivo 5-Ht3
IG de ondasertron y palonosetron son
prevención y tx de vomito por quimioterapia, radioterapia y posoperatorio
los alimentos aumentan la absorción de
ondasetron y palonosetron
EA de ondansetron y palonosetron son
bien tolerado inespecifico: cefalea en px con migraña, estreñimiento y diarrea
interacción ISRS– aumenta el riesgo de sd serotoninergico
sd serotoninergico es
hiperreflexia inmediata
MA de aprepitant es
antagonistas de receptores de NK1
IG de aprepitant es
prevención y tx de vomito por quimioterapia, radioterapia y posoperatorio
EA de aprepitant es
inespecificos y reacciones alérgicas, fatiga y diarrea
BZD pueden ser antiemeticos como
lorazepam
antihistamínicos antiemeticos son
difanhidramina dioheridramina
canabinoides antiemeticos son
dronabidol y nabiloides
colinergicos antiemeticos son
dexametazona
alteraciones de la motilidad intestinal
estreñimiento, diarrea y ambas
los laxantes pueden ser
formadores de volumen, tensioactivos, osmoticos y secretores o estimulantes
MA formadores de volumen es
similares a la fibra alimentaria, absorben y retinen agua aumentando la masa fecal
estimulan peristaltismo
ejemplo de formadores de volumen son
psyllium (metabual)
IG de formadores de volumen son
opcion mas segura y fisiologíca y tx de estreñimiento cronico y reduce riesgo cardiovascular
se recomienda tomar formadores de volumen con
un vaso de agua completo
EA de formadores de volumen son
dolor abdominal y constipación
MA de tensioactivos es
ablandadores de las heces, facilitan incorporación del agua a la materia fecal
tensioactivos pueden ser
diocaps
IG de tensioactivos son
en caso de heces duras y en las que se intente evitar maniobra de valsalva (angina e IAM)
EA de diocaps es
dolor abdominal y diarrea
laxante osmóticos pueden ser
polietilenglicol, glicerina y lactulosa y sales de magnesio
MA de osmóticos es
retienen agua en la luz intestinal
IG de osmóticos son
constipación grave (refractaria a laxantes formadores de volumen) y px con encefalopatía hepatica
EA de osmóticos es
deshidratación, diarrea, transtornos electroliticos, dolor abdominal y flatulencia
laxantes secretores son
senna y bisacodyl
MA de secretores es
estimulan el peristaltismo hidratación de heces
IG de secretores
preparación preqx del intestino
mas rapido bisacodilo
EA de secretores son
dolor abdominal, deshidratación, diarrea severa, proctalgia
evitar uso cronico no mas de 1 semana
