TUTORIA 5 - Intestino Delgado (ID) Flashcards
O que é hérnia umbilical?
- Quando os intestinos voltam à cavidade abdominal durante a decima semana e em seguida se herniam através de um umbigo imperfeitamente fechado, formando-se um hérnia umbilical.
- Nessa hérnia a massa protusa (geralmente o omento maior e parte do intestino delgado) é coberta por tecido subcutâneo e pele
Explique a hénia umbilical fisiológica
- Ocorre na sexta semana devido ao crescimento muito acelerado do intestino médio, o que acarreta em um espaço insuficiente no abdome.
- A alça intestinal comunica-se com o saco vitelino atraves de um estreito pedículo vitelínico até a 10ª semana.
Quais sao as funções do intestino delgado?
As funções principais são a digestão e absorção
Quais são as funções do IG?
- Absorção de vitamina K, B12, produzidas por bactérias.
- absorção de agua e eletrólitos para formação de fezes sólidas
- formação e armazenamento das fezes.
Quais hormonios induzem o peristaltismo?
Gastrina
CCK
Insulina
Motilina
Serotonina
Quais hormônios inibem o peristaltismo?
Secretina e glucagon inbem a motilidade do intestino delgado
Explique o reflexo gastroileal
Esse reflexo faz com qeu o íleo se mexa mais rapido para “despachar”a comida que antes estava ali parada, isso ocorre depois qeu o individuo faça outra refeição.
O que é o complexo motor migratório?
- Depois que a refeição foi digerida e absorvida, é desejável que seja feita a limpeza dos resíduos não digeridos, ainda no lúmen, para preparar o intestino para a próxima refeição.
Os padrões motores peristálticos, que ocorrem durante o jejum, são organizados na sequência de fases conhecidas como complexo motor migratório
Explique as fases do complexo motor migratório.
- A fase I do CMM é caracterizada por quiescência relativa, enquanto pequenas contrações desorganizadas ocorrem durante a fase II.
-
Na fase III, que dura cerca de 10 minutos, grandes contrações, que se propagam ao longo do intestino, são estimuladas pelo hormônio motilina e removem qualquer conteúdo gástrico e intestinal remanescente para o cólon.
- O piloro e a válvula ileocecal se abrem completamente durante essa fase, e mesmo os itens grandes e não digeridos podem sair do corpo.
Reflexo gastrocólico
São reflexos de chegada de comida no estômago que induzem a evacuação do cólon
Reflexos enterogástricos
Sinais do cólon e do intestino delgado para inibir a motilidade e a secreção do estômago
Reflexo colonoileal
Reflexos do cólon para inibir o esvaziamento do íleo para o cólon
Como se dá a função secretora do intestino delgado?
As secreções do intestino delgado incluem:
- Secreção de muco pelas glândulas de Brunnrt no duodeno
- Secreção de sucos digestivos intestinais pelas criptas de Lieberkühn
Quais sao os estímulos para a glândula de Brunner secretar muco alcalino?
- Estímulos táteis ou irritativos da mucosa duodenal
- Estimulo vagal
- Hormônios gastrointestinais (secretina)
Como funciona a digestão de carboidratos?
- Começa na boa com a ptialina (hidrolisa o amido em dissacarídeo)
- Amilase pancreática é liberada no duodeno -> converte carboidrato em lactose/maltose/sacarose
- Enterócitos tem enzimas (lactase, sacarase, maltase) -> que clivam os dissacarídeos em monossacarídeos (galactose/glicose/frutose
- Os produtos finais da digestão dos carboidratos são monossacarídeos hidrossolúveis.
Como funciona a digestão de Proteínas?
- Começa no estômago com a pepsina que converte a proteína em proteoses e peptonas
- Delgado tem o suco pancreático com várias enzimas
- Tripsina e quimitrip: clivam proteínas e, pequenos polipeptídeos
- Carboxipolipeptidade: cliva até aminoácidos individuais
Como funciona uma digestão de gorduras?
- A gordura é misturada e agitada com bílis -> causando uma gordura emulsificada (quebra física dos glóbulos de gordura, dessa forma as enzimas hidrossolúveis podem agilizar na maior superfície).
- Essa gordura emulsificada sofre ação da lipase pancreática -> transformada em ácidos graxos e 2-monoglicerídeo
- Lembrando que nenhum colesterol é absorvido sem as micelas
O que é diarréia e como caracteriza-la?
Carcateriza-se pelo número aumentado de dejeções (mais de 3 evacuações por dia), diminuição da consistência fecal e, as vezes, restos alimentares nas fezes
Classifique as diarréias
- Aguda (< 14dias)
- Persistênte (14 a 29 dias)
- Crônica (>30 dias)
Descreva como saber se uma diarréia é alta ou baixa (delgado ou grosso, respectivamente)
Diarréia alta
- Volume evacuado é grande
- frequência pequena
- cessa com jejum
- tem erstos alimentares nas fezes
- pode ter esteatorréia
Diarréia baixa
- volume evacuado pequeno
- frequência é alta
- diminui mas não cessa com o jejum
- Tenesmo (doe na região anal)
- desinteria (diarréia dolorosa e sanguinolenta)
Qual a prinipal causa de diarréia aguda?
viral (adenovírus - inverno e rotavírus - verão)
Quais são os tipos de diarréia?
osmótica
secretória
exsudativa
motora
Caracterize a diarréia osmótica
- O acúmulo de substâncias não absorvíveis no intestino delgado pode determinar retardo da absorção de água e eletrólitos ou passagem de líquidos do meio interno para o lúmen intestinal. Este tipo de diarreia aparece quando há defeito na digestão ou na absorção de nutrientes, como se observa na síndrome de má absorção.

Carcaterizar uma diarréia secretória
Aumento da secreção de água e eletrólitos pela mucosa intestinal (diarreia secretora). Este mecanismo ocorre quando há estímulos à demonstração do AMP cíclico intracelular , resultando na secreção ativa de água e eletrólitos pela mucosa do intestino delgado. Diariamente por bactérias enterotoxinas (Vibrio cholerae, Escherichia coli) e por alguns medicamentos (teofilina, prostaglandinas), este é o mecanismo responsável






