HAC - Exame físico

Question 1

Qual a ordem do exame físico?

Answer 1

1. Preparação
2. Inspeção
3. Ausculta
4. Percussão
5. Palpação

Question 2

O que fazer na preparação?

Answer 2

1. se apresentar, explicar, pedir e ficar do lado direito
2. ambiente com boa iluminação
3. Paciente em decúbito dorsal
4. travesseiro na cabeça e joelho
5. perguntar se está com a bexiga vazia
6. Braços ao lado do corpo
7. expor o paciente do processo xifóide até a sínfise púbica -> cobrir
8. Passar mão por baixo -> relaxado
9. Aquecer a mão e o estéto

Question 3

O que se observa na inspeção?

Answer 3

Aparencia geral

superfície

contorno

movimentos

Question 4

O que se observa na superficie, no contorno e no movimento

Answer 4

• Superfície:
  
  • Pele: cicatrizes, veias dilatadas, equimoses e estrias
  • Umbigo: contorno, localização, sinais de inflamação e protusão
• Contorno:
  
  • abdome retificado, arredondado ou protuberante
  • flancos abaulados ou protusão localizada = sugestivo de ascite
  • simetria
  • massas visíveis
• Movimentos: peristaltismo ou pulsações

Question 5

Como prosseguir com a auscuta?

Answer 5

1. Aquecer o esteto
2. Escolher um ponto (QID) e ficar 1 min

• normalmente se escuta estalidos e gorgolejos (5-34 por minuto)
  3. Lembrando que paciente hipertenso: auscuta epigástro (aorta abdominal), renais (logo abaix da aorta), ilíacas (ao lado do umbigo) e femirais (prega da virilia medialmente)
  4. auscutar sobre o fígado e o baço à procura de atritos

Question 6

Como funciona a percussão?

Answer 6

1. Percutir os 4 quadrantes (timpanismo e macicez)
2. percutir o figado (hepatimetria)
3. percurtir o baço -> espaço de Traube (entre o som claro pulmonar e o rebordo costal esquerdo na linha axilar anterior até a linha axilar média

Question 7

Como funciona a palpação?

Answer 7

é dividida em quatro etapas:

Palpação superficial

Profunda

do fígado (ñ esquecer mão em garra)

Palpar baço (ñ esq decúb lateral e perna levemente flexionada)