CONS 4 - Pancreatite A e C

Question 1

Cite fatores que podem gerar uma pancreatite

Answer 1

Cálculos biliares,

etanol

gravidez

isquemia

caxumba

Question 2

Qual a fisiopatologia da PA?

Answer 2

há um fator agressor –> que gera a ativacao prematura de tripsinogenio nas celuals pancreáticas –> ativacao de tripsina –> ocorre ativação seriada dos demais zimogênios e das fosfolipases –> acarretando na autodigestão do pâncreas.

Lesão endotelial –> liberação de citocinas pró e anti-inflamatórias –> extresse oxidativo –> resposta inflamatória

Question 3

Qual o quadro clínico da pancreatite aguda?

Answer 3

• Dor abdominal, localizada no epigástro com irradiação para o dorso.
• Sinal de Cullen: hematomas periumbilicais - hemoperitônio
• Sinald e Grey-Turner: equimoses nos flancos - pancreatite hemorragica aguda

Question 4

Exames laboratoriais para pancreatite aguda?

Answer 4

• Amilase (VR:12)
• Lipase (VR: 50)
• Achados tomográficos (TC) compatíveis com pancreatite aguda

(amilase pode estar normal em caso de pancreatite crônica)

Pode pedir tambem leucocitose e hiperglicemia para ver o grau de inflamacao sistêmica e o comprometimento das ilhotas.

Aumento da uréia e creatinina

Question 5

Quais sao os critérios de Ransom para Pancreatite aguda?na admissão e nas primeiras 48h

Answer 5

Na admissão

• Idade > 55 anos
• Leucometria > 16.000/ml
• glicose >200 mg/dl
• LHD > 350 UI/L
• TGO > 250 U/dl

Primeiras 48h

• Queda do hematócrino > 10%
• Cálcio sérico < 8 mg/dl
• PaO2< 60 mmHg

Question 6

Para que serve os requisitos de resgate?

Como classifica-lo?

Answer 6

• regras para predizer a gravidade de uma pancreatite aguda
• Se pontuação > 4, pancreatite grave.
• Se a pontuação for 1 - 3, pancreatite leve.