HAC 2 - Icterícia

Question 1

Quais exames pedir para um paciente com icterícia?

Answer 1

TGO e TGP
FA e GGT
Ultrassonografia
Amilase (descartar pâncreas)

Question 2

Características pancreatite

Answer 2

amilase sérica vai estar 4x maior;
dor no hipocondrio D e pigástro que pode irradiar para o dorso
pode ser causada por migracao de um calculo que entope o ductor pancreático

Question 3

Como ver se é um tumor de cabeça do pâncreas?

Answer 3

Sinal de Courboisier-Terrier (sinal de tumor periampolar em que a vesícula é indolor e palpável - contrário do sinal de Murphy)

Question 4

Características apresentadas na hepatite

Answer 4

aumento do fígado
icterícia intra-hepática
aumento de TGP e TGO e pode levar a colestase

Question 5

Caracterize a icterícia pré-hepática (hemolítica):

Answer 5

Aumento de BI
pode ter aumento da BD
palidez, anemia, escurecimento das fezes, colúria

Question 6

Caracterize a icterícia intra-hepática:

Answer 6

Defeitos na conjugação (Aumento de BI e fezes hipocólicas)
Defeito na excreção (aumento da BD e colúria)

Comum em hepatite e colestase

Question 7

Caracterize a icterícia pós-hepática

Answer 7

Aumento de BD
pode ter aumento de BI
colúria
acolia
prurido

causada por obstrução do fluxo biliar, como coledocolitíase

Question 8

Por que pedir TGO e TGP

Answer 8

indicativos de lesão hepática; investigar se a causa é intra-hepática

Question 9

FA e GGT por que pedir

Answer 9

investigar colestase (obstrução do fluxo biliar)

Question 10

Faça um resumo de quando é intra, pré e pós

Answer 10

Icterícia com aumento de BD: se tiver aumento de TGO e TGP é intra-hepática, mas se as vias biliares estiverem dilatadas é pós-hepática
Icterícia com aumento de BI é pré-hepática