CONF 4 - Dor abdominal

Question 1

O que é formado pelo intestino anterior?

Answer 1

Esôfago distal, estômago, duodeno proximal, fígado,sistema biliar e pâncreas –> todos esse ógão na maioria das vezes apresentam dor na linha média

Question 2

O que é formado pelo intestino médio?

Answer 2

Intestino delgado, apêndice, cólon ascendente e 2/3 proximais do cólon transverso

Question 3

O que é formado pelo intestino posterior?

Answer 3

Cólon transversal distal, cólon descendente, reto e sigmóide

Question 4

Quais sinais encontro quando o paciente apresenta resultados de etiologia hepática?

Answer 4

Sinal de Courvoisier-Terrier

Cabeça de Medusa

Sinal de Murphy

Question 5

Quais sinais encontro quando o paciente apresenta resultados de etiologia relacionados ao apendice?

Answer 5

Sinal de Rovsing

Sinal do obturador

Sinal do Psoas

Mc Burney positivo

Question 6

Quais são os sinais de encontro quando o paciente apresenta etiologia útil para hemoperitônio (pancreatite hemorrágica)?

Answer 6

Sinal de Cullen

Sinal de Grey Turner

Question 7

Explique o sinal de Courvoisier

Answer 7

Defina uma presença de icterícia e uma vesícula biliar distendida sem a presença de dor. É um forte indicativo de câncer pancreático (principalmente periampular). Ou seja, o sinal é positivo quando o paciente apresenta icterícia e uma vesícula palpável, mesmo não sentindo dor.

Question 8

Explique o sinal de cabeça de medusa

Answer 8

Varizes umbilicais -> portal cirrose com hipertensão

Question 9

Explique o sinal de Murphy

Answer 9

Durante uma inspiração, enquanto QSD -> colecistite aguda

Question 10

Qual a localização da dor em órgãos de origem embriológica no intestino anterior?

Answer 10

Dor na linha média

Question 11

Qual a localização da dor em órgãos de origem embriológica no intestino médio?

Answer 11

Dor na região periumbilical

Question 12

Qual a localização da dor em órgãos de origem embriológica no intestino posterior?

Answer 12

Entre o umbigo e a sínfise púbica

Question 13

Dor abdominal intensa com sinais peritoniais localizados no QSE

Answer 13

• Pancreatite (causa mais comum)
• Úlceras gástricas perfuradas localizada por aderência
• Infarto / lesão esplênica
• Diverticulite jejunal

Question 14

Dor abdominal intensa com sinais peritoniais localizados no QSD

Answer 14

Causas intra-abdominais:

• Colecistite aguda (dor referida nas costas)
• Etiologia hepática: abcesso/ cisto hidrático / hepatite
• Apendicite retrocecal
• Ulcera duodenal perfurada (dor no QSD e se desloca com dor referida para fossa ilíaca)

Question 15

Dor abdominal intensa com sinais peritoniais localizados no QIE

Answer 15

• Diverticulite do sigmoide e do cólon esquerdo
• Câncer do cólon com inflamação circundante

Question 16

Dor abdominal intensa com sinais peritoniais localizados no QID

Answer 16

• Apendicite: periumbilical de início e muda para QID
• Colecistite (baixa loc. VB)
• Úlcera duodenal perfurada
• Ileite terminal