HAC 3 - Anamnese Flashcards
1
Q
- IDENTIFICAÇÃO
Faça 6 perguntas
A
Nome idade Trabalho cor residência Possui plano de saúde
2
Q
- QUEIXA PRINCIPAL
Faça 1 pergunta
A
Em que posso te ajudar?
3
Q
- HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
Faça 10 perguntas
A
- Onde a dor está localizada? aponte.
- A dor irradia?
- Quando começou a doer?
- Qual fator desencadeante?
- A dor teve inicio de forma gradual ou súbita?
- Qual o tipo de dor?
- Qual a frequencia da dor?
- Qual a intensidade da dor?
- Quais os fatores de melhora e piora?
- Quais os sintomas associados?
- Como a dor está agora?
4
Q
- INTERROGATóRIO SINTOMATOLÓGICO
Deve-se fazer perguntas pertinentes, ligadas ao sistema digestório, de cima para baixo (crânio-caudal).
A
Cuidado, sempre falar o que nega. Sempre falar os sintomas.
vou perguntar mais específico a seguir
5
Q
- ANTECEDENTES PESSOAIS FISIOLÓGICOS
Faça pergunta pertinente para o caso
A
- Desenvolvimento sexual:
“faz sexo só com homens?”
“Usa preservativo?” (suspeitar de hepatite B ou C)
6
Q
- ANTECEDENTES PESSOAIS PATOLÓGICOS
Faça 7 perguntas
A
- Doenças sofridas pelo paciente ()ascite, hepatite,anemia)
- Possui alergia?
- Realizou alguma transfussão sanguínea?
- Sofreu algum trauma?
- Vacinas estão em dia?
- Quais medicamentos estão em uso?
- Tem história obstétrica? G,P,A,C
7
Q
- HISTÓRIA FAMILIAR
Faça 2 perguntas
A
- Alguém da família já teve algum problema semelhante ao seu?
- História de câncer na família?
8
Q
- HÁBITOS DE VIDA
faça 6 perguntas
A
- alimentacao
- pratica atividades físicas?
- é fumante?
- bebe?
- Drogas ilícitas?
- Atividade sexual?
9
Q
- CONDIÇÕES SOCIOECONÔMICAS
Faça 5 perguntas
A
- Condições de moradia
- Possui cachorro ou gato
- Relação com a família?
- viajou recentemente?
- Onde trabalha atualmente?
10
Q
- Reunir informações (diamantes) e formar hipóteses diagnósticas
A
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