TUTORIA 4 part II - Parasitoses Flashcards
Quais as parasitoses mais frequentes que podem causar diarreia?


Qual agente da ascaridíase?
Ascaris lumbricoides

Como é a trasmissão ascaridíase?
Através da ingestão de ovos do parasito eliminado pelas fezes
Onde a ascaridíase se localiza no corpo humano?
Duodeno, jejuno e íleo
Qual o quadro clínico da ascaridíase?
Habitualmente não causa sintomatologia, mas pode se manifestar por: dor abdominal, diarreia, náuseas e anorexia.
Como é feito o diagnóstico de ascaridíase?
O diagnóstico deve ser feito pela identificação dos ovos de áscaris nas fezes.
Qual tratamento de ascaridíase?
- ADULTOS: Albendazol 400 mg/dia, em dose única para adultos
- CRIANÇA: 10 mg/kg, dose única;
- Contraindicado em gestantes.

Quando é realizado o controle de cura da ascaridíase?
- É realizado no 7º, 14º e 21º dia, após o tratamento, através de exames parasitológicos de fezes.
Qual agente etiologico da ancilostomose (amarelão)?
- Ancylostoma duodenale
- Necator americanus

Como é feita a transmissão da ancilostomose?
Penetração das larvas (Filarioíde – L3) pela pele do ser humano
Ascaridíase é a principal causa de anemia ferropriva na infância, por hematofagismo,
Verdadeiro ou Falso?
FALSO
Ancilostomose (amarelão) é a principal causa de anemia ferropriva na infância, por hematofagismo,

Qual o local de preferencia da ancilostomose?
Duodeno e jejuno
Qual o quadro agudo da ancilostomose?
Gastroenterite, marcado por náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e flatulência
Qual o quadro crônico da ancilostomose?
QUADRO CRÔNICO ESPOLIATIVO
- Anemia ferropriva
- Hipoalbuminemia
- Desnutrição proteica
- Anasarca
- Síndrome disabsortiva
Quais são as formas evolutivas da ancilostomose?
- - Larva rabditoide (L1)
- - Larva rabditoide (L2)
- - Larva filarioide (L3)
- - Larva (L4)
- - Verme adulto (M/F)
Como é o diagnóstico da ancilostomose?
O diagnóstico laboratorial é realizado pelo achado de ovos no exame parasitológico de fezes
Qual o tratamento para ancilostomose?
Mebendazol, 100 mg, 2x/dia, durante 3 dias; contraindicado nas gestantes
Como é o controle de cura da ancilostomose?
É realizado no 7º, 14º e 21º dia após o tratamento, através de exames parasitológicos de fezes.
Qual o agente etiologico da ESTRONGILOIDÍASE?
Strongyloides stercoralis

Como é a transmissão da ESTRONGILOIDÍASE?
Penetração na pele pelas larvas filarioides ou autoinfecção.
Qual o local de preferencia da ESTRONGILOIDÍASE?
Duodeno e jejuno
Qual o quadro clínico da ESTRONGILOIDÍASE?
*Assintomático.*
Nos casos sintomáticos:
- - Duodenojejunite
- Diarréia
- Dor epigástrica, surda ou em queimação → piora com a ingestão de alimentos, simulando uma úlcera péptica duodenal.
Quais sào as formas evolutivas da ESTRONGILOIDÍASE?
- Larvas rabditoides (L1)
- Larvas filarioides (L2)
- Verme adulto (M/F)
Como é o diagnóstico de ESTRONGILOIDÍASE?
O diagnóstico laboratorial é realizado pelo achado das larvas rabditoides no exame parasitológico de fezes
Qual o tratamento para ESTRONGILOIDÍASE?
Ivermectina, dose única, VO, 200 mcg/kg. Pode-se repetir após uma semana da dose inicial.
Como é o controle de cura da ESTRONGILOIDÍASE?
É realizado no 7º, 14º e 21º dia após o tratamento,
através de exames parasitológicos de fezes
Qual agente etiológico da TRICURÍASE?
Trichuris trichiura
Como é a transmissão da TRICURÍASE?
Ingestão de ovos do parasito eliminados pelas fezes
Qual o local de preferencia da TRICURÍASE?
Cólon (ceco)
Qual o quadro clínico da TRICURÍASE?
- Assintomático
- Sangue oculto nas fezes → anemia ferropriva
- Diarréia crônica com tenesmo
- Prolapso retal (+ característico)
Quais são as formas evolutivas da TRICURÍASE?
- Verme adulto (M/F)
- Ovos
Qual o diagnóstico de TRICURÍASE?
Detecção de ovos nas fezes pelos métodos de Lutz, Faust ou Kato-Katz.
Qual o tratamento para TRICURÍASE?
Pamoato de oxipirantel, 10 mg/kg, VO,
dose única
Como é o controle de cura da TRICURÍASE?
É realizado no 7º, 14º e 21º dia, após o tratamento, através de dois exames parasitológicos de fezes pelos métodos de Lutz, Faust ou Kato-Katz
Qual o agente etiologico do oxiúros (enterobiose)?
Enterobius vermicularis
Como é a trasmissão do oxiurus?
Injestão de ovos do parasito e/ou autoinfestação.
Cite um aspecto peculiar do oxiurus?
Migração dos parasitas para a genitália feminina e consequente _vaginite_,
cervicite e/ou salpingite.
Qual o local de preferencia do oxiurus?
Local preferencial:
Cólon e reto
Qual o quadro clinico do oxiurus?
Prurido Anal (piora a noite, ↑da atividade dos enteróbios pelo calor do corpo acamado).
Quais são as formas evolutivas da enterobiose (oxiurus)?
- Verme adulto (M/F)
- Ovos
Como é feito o diagnóstico de oxiurus?
- Suspeita clínica
- Swab anal
- Método de Graham (fita gomada)
Como os ovos são postos no tegumento anal ou perianal, o exame de fezes, na pesquisa dos ovos de oxiúro, frequentemente é negativo.
Qual o tratamento de oxiurus?
Pamoato de pirantel, 10 mg/kg, VO, dose única.
Como é o controle de cura do oxiurus?
Controle de cura
É realizado uma semana após o término do tratamento, pelo método de swab anal, durante sete dias consecutivos, pela manhã.
Qual agente etiologico da esquistossomose?
Schistosoma mansoni
Como é a transmissão da ESQUISTOSSOMOSE?
Penetração da cercaria na pele
Qual local de alojamento da ESQUISTOSSOMOSE?
Veias do sistema porta
Há comprometimento hepatointestinal, hepatoesplênico e varizes esofágicas.
Qual o quadro clínico da ESQUISTOSSOMOSE?
FASE AGUDA:
- Dermatite cercariana, ocorre por onde as cercárias penetraram.
FASE CRÔNICA:
- Assintomática
Hepatoesplenomegalia (hipertensão portal)
- Varizes esofagianas
- Hematêmese
- Ascite
Quais são as formas evolutivas da ESQUISTOSSOMOSE?
- Miracídio
- Esporocisto (1º e 2º no caramujo - Biomphalaria glabrata)
- Cercária
- Esquistossômulo (quando a cercaria penetra no homem)
- Cercária
- Verme adulto (M/F)
Como é feito o diagnóstico na esquistossomose?
-
Fase aguda: O exame de fezes, com especial importância para as técnicas de Lutz e Kato-Katz
- *Detecta a presença de ovos nas fezes, o que ocorre após o 40º dia de infecção.
- Fase crônica: ELISA
Qual o tratamento da esquistossomose?
Praziquantel está indicado em todas as fases da doença, e deve ser usado na dose de 40 mg/kg, em tomada única.
Como é o controle de cura da esquistossomose?
são realizados 6 exames parasitológicos de fezes (um por mês ou dois a cada dois meses) e/ou uma biópsia retal no sexto mês pós-tratamento.
Qual agente etiológico da teníase?
- Taenia solium
- Taenia saginata
Como é a transmisão da teníase?
- Ingestão de carne crua ou malpassada de suínos (T. solium) ou bovinos (T. saginata), que contem a larvacisticerco→ Teníase (T. saginata ou T. solium)
- Homem ingere os ovos (ou eventualmente proglotes grávidas) da T. solium através de alimentos contaminados → Cisticercose
Qual local de preferencia da teníase?
jejuno
O que a neurocisticercose causa?
Neurocisticercose
- Crises epilépticas
- Hipertensão intracraniana
- Meningite
- Distúbios psíquicos
Qual o quadro clínico da teníase?
- Na maioria dos casos é assintomática.
- As manifestações podem ser: tonturas,
- fraqueza, insônia, cefaleia, irritabilidade, anorexiaou bulimia, náuseas, vômitos, distensãoabdominal, dor abdominal etc.
OBS: A teníase saginata:
- Costuma a ser mais sintomática
- Pode provocar sensação de desconforto perianal
- Visualização de algo se mexendo nas fezes do vaso o na roupa de cama → eliminação de proglotes .
Quais as formas evolutivas da teníase?
- - Larva oncosfera
- - Larva cisticerco
- - Verme adulto
Como é feito o diagnóstico da teníase?
Portanto, o diagnóstico quase sempre vem do encontro das proglotes.
- T. solium, que elimina suas proglotes com as fezes, a tamização fecal (“peneiração”) é o melhor método.
- T. saginata, frequentemente as suas proglotes, em virtude de seu vigoroso sistema muscular, libertam-se ativamente do intestino, de modo a serem pressentidos pela pessoa infestada como um corpo móvel, viscoso, serpenteando no períneo ou na raiz das coxas ou coletados em peças íntimas do vestuário ou sobre a roupa de cama. A proglote deve ser coletada e visualizada entre duas lâminas após tratamento com ácido acético, para a devida identificação da espécie de tênia.
Raramente é dado pelo exame de*** ***fezes, pois os ovos da tênia não costumam servisualizados neste exame.
Qual o tratamento para teníase?
Praziquantel, 5-10 mg/kg (máx. 600 mg), VO, dose única
Qual o tratamento para neurocisticercose?
Praziquantel 50 mg/kg/dia
Qual agente etiologico da himenolepíase?
Hymenolepis nana
Como é a transmissão da heminolepíase?
Injestão de alimentos contaminados com o ovo do parasita
Qual o local de preferencia da heminolepíase?
Íleo
Qual o quadro clinico da heminolepíase?
Assintomática ou cursar com sintomas tipo dor abdominal, diarreia, anorexia e prurido anal.
Quais as formas evolutivas da hemenolepíase?
- Verme adulto
- Ovos
Como é feito o diagnóstico da hemenolepíase?
É feito pela identificação microscópica dos ovos nas fezes.
Qual o tratamento para hemenolepíase?
A droga de escolha é o praziquantel (Cestox® ou Cisticid®, 10-20 mg/kg) dose única, repetindo o tratamento após dez dias.
Qual agente etiológico da giardíase?
Giardia lamblia
Qual a forma de transmissào da GIARDÍASE?
Injestão de água ou alimentos contaminados com o cisto da giardia.
Qual o local de preferencia da GIARDÍA?
Duodeno e jejuno.
Qual o quadro clínico da GIARDÍASE?
Assintomático
- Forma aguda: Enterite aguda
- Infecção crônica: Enterite crônica
Disco suctorial é capaz de produzir _irritação_, com _lesões das vilosidades intestinais_ e _atrofia focal ou difusa,_ explicando a eventual esteatorreia.
Quais são as formas evolutivas da giardíase?
- Cisto (ambiente)
- Trofozoíta (hospedeiro)
Como é feito o diagnóstico na GIARDÍASE?
Identificação de cistos ou trofozoítos no exame direto de fezes pelo método de Faust ou identificação de trofozoítos no fluido do aspirado duodenal.
Como é o tratamento da GIARDÍASE?
- Tinidazol, 2 g (4 comp. de 500 mg em dose única).
- Crianças – 50 mg/kg/dia, também dose única.
Qual o agente etiologico da amebíase?
Entamoeba histolytica
Como é a transmissão da amebíase?
Injestão do cisto por meio de água e alimentos contaminados.
Qual o local de preferencia da amebíase?
Local de preferência:
Cólon
Qual o quadro clinico da amebíase?
Forma intestinal
-
Forma aguda: Diarreia mucossanguinolenta
- E. histolytica invade a mucosa!
- Forma crônica: Desconforto abdominal
Forma extraintestinal
- Abscessos hepáticos, pulmonares e cerebrais.
Quais sào as formas evolutivas da amebíase?
- Cisto (ambiente)
- Trofozoíta (hospedeiro)
Qual o diagnóstico da amebíase?
Pesquisa de trofozoítos ou cistos nas fezes.
Qual o tratamento da amebíase?
- Secnidazol, 2 g (4 comp. de 500 mg em dose única).
- Crianças – 30 mg/kg/dia (máx. 2 g). Deve ser evitado no primeiro trimestre da gravidez e durante amamentação.
Formas Intestinais Graves ou Extraintestinais:
- Metronidazol, 750 mg, VO ou IV, 3 vezes/dia, durante 10 dias.
- Crianças – 50 mg/kg/dia, também por 10 dias.
Cite características específicas de cada parasitose.
