HAC 1 - Diarréia e desidratação Flashcards
Foco da aula: ela apreentou o caso de uma menina, perguntou quais perguntas deveriam ser feitas, o que deveria ser avaliado e após o "diagnóstico"perguntou qual plano iriamos seguir. E pedir para explicarmos sobre esse determinado plano.
Conceitue diarréia aguda.
- Ocorrência de três ou mais evacuações amolecidas ou líquidas nas últimas 24 horas.
- Na diarréria aguda ocorre desequilíbrio entre a absorção e a secreção de líquidos e eletrólitos e é um quadro autolimitado.
Quais perguntas devem ser feitas para essa criança?
- Quantas vezes vai ao banheiro por dia?
- Tem sangue?
- Tem febre?
- Tem vômito?
Como deve ser a avaliação física da desidratação na criança?
Qual a diferênça de diarréia para disenteria?
- Disenteria é caracterizada pela presença de sangue nas fezes. Representa lesão na mucosa intestinal. Pode associar-se com infecção sistêmica.
- Bactérias do gênero Shigella sào as principais causadoras de disenteria.
Qual a classificação da diarréia que dura menos que 14 dias?
Quais tipos tem?
Diarréia aguda
- Aquosa: secreção ativa de água e eletrólitos
- Disenteria: agente infeccioso invade a mucosa do cólon. A exsudação de muco, pus, proteínas e sangue é responsável pelas características clínicas.
Qual a classificação da diarréia que dura mais ou igual a 14 dias?
Diarréia persistênte
Infecção cotinuada de um agente. danificando as vilosidades, e/ou uma regeneração inadequada dos eritrócitos devido à desnutrição crônica. Pode apresentar-se na forma aquosa ou de disenteria.
Qual a classificação da diarréia que dura mais que 30 dias?
Diarréia crônica
Grande variedade de causas: inflamações crônicas, alergia a alimentos cólon irritável, parasitoses intestinais etc.
Quais são as principais causas de diarréia infecciosas?
- Origem bacteriana (Shigella e Escherichia coli)
- Viral (Rotavírus)
- Protozoários (Entamoeba e Giardia)
Quais são as principais causas de diarréia não infecciosa?
- Alergia ao leite da vaca
- Deficiencia a lactose
- Apendicite aguda
- Uso de laxantes
- Uso de antibióticos
Em relação ao estado de hidratação do paciente, como o paciente se apresenta:
SEM SINAIS DE DESIDRATAÇÃO
Em relação ao estado de hidratação do paciente, como o paciente se apresenta:
COM DESIDRATAÇÃO
Em relação ao estado de hidratação do paciente, como o paciente se apresenta:
DESIDRATAÇÃO GRAVE
O que é a avaliação do Turgor?
Faz uma prega na região da barriga com o polegar de um a dois segundos e solta. Quando solta a cor deve voltar rapidamente.
Qual o tratamento para os dieferentes tipos de diarréia?
Explique o PLANO A
É mais uma forma de prevenção para a diarréia/desidratação
- Aconselhar o aumento da ingesta de líquido p/ prevenir a desitradação.
- Manter a alimentação saudável e habitual p/ prevenir desnutrição.
- Avisar que se o paciente não melhorar em 2 dias ou apresentar os sintomas abaixo (imagem) deve retornar.
- Orientar o paciente ou acompanhante a
- Reconhecer os sinais de desidratação
- Preparar e adm a Solução de Reidratação Oral
- Praticar medidas de higiene pessoal e domiciliar
- Adm zinco uma vez ao dia durante 10 - 14 dias
Como é feita a adm de zinco no PLANO A?
- Até 6 meses de idade: 10mg/dia
- Maiores de 6 meses de idade: 20mg/dia
ANTIDIARREICOS E ANTIEMÉTICOS NÃO DEVEM SER USADOS
Qual a quantidade de líquido que deve ser ingerida após evacuação diarreica?
Explique o PLANO B
Consiste em uma Terapia de Reposição Oral no serviço de saúde
- Adm solução de reidratação oral
- Durante a reidratação reavaliar o paciente seguindo as etapas do qaudro “avaliação do estado de hidratação do paciente”
- Durante a permanência do paciente ou acompanhante no serviço de saúde orientar a:
- Reconhecer os sinais de desidratação
- Preparar e adm a SRO
- Praticar medidas de higiene pessoal e domiciliar (lavar adequadamente mãos; tratamento de água)
Em relação a adm de SRO. Qual a quantidade?
Durante a reidratação você deve reavaliar o paciente seguindo as etapas do quadro “avaliação do estado de hidratação do paciente”. Como prosseguir de acordo com a melhora ou piora?
- Melhora: Se desaparecer os sinais de desidratação, utilize o PLANO A.
- Continuar na mesma: Se continuar desidratado, indicar a sonda nasogástrica (gastróclise)
- Piorar: Se o paciente evoluir para a desidratação grave, seguir o PLANO C
Para que serve o PLANO C e quais são as duas fases que fazem parte desse palno?
Para tratar a desidratação grave na unidade hospitalar
- Fase rápida (de expansão)
- Fase de manutenção e reposição para todas as faixas etárias
Como é a fase rápida no PLANO C para crianças menores de 5 anos?
Como é a fase rápida no PLANO C para crianças maiores de 5 anos?
Como é a fase de manutenção e reposição para todas as faixas etárias?
Acredito que é necessário focar mais na parte “solução” do que a parte de “volume”
