CONSULTORIA 1 - Reanimação neonatal Flashcards
Qual o material necessário para a reanimação?
Se, ao nascimento, o recém-nascido apresenta IG de 37 a 41 semanas, está respirando ou chorando e com tônus muscular em flexão, independentemente do aspecto do líquido amniótico e ele apresenta boa vitalidade. O que deve ser feito?
- Manter temperatura corporal entre 35.5 e 37.5 graus e temperatura da sala entre 23 e 26 graus.
- Secar o corpo e segmento cefálico com compressas aquecidas e deixar RN em contato direto com a pele materna (a nível da placenta), coberto com tecido seco e aquecido.
- Manter vias aéreas pérvias, sem flexão ou hiperextensão do pescoço, verificando se não há excesso de secreções na boca e nariz.
- Avaliar:
- Frequência cardíaca (estetoscópio do precórdio).
- Tônus muscular.
- Respiração/choro.
- Realizar clampeamento do cordão.
- Certificar que testes infecciosos maternos apresentam resultado negativo.
- Solicitar que mãe amamente a criança, esclarecendo dúvidas.
- Encaminhar RN junto com a mãe para alojamento conjunto.
RN a termo, sem tonus e sem chorar. Como proceder?
Após a escuta do precórdio verificou que este estava menor que 100BPM. O que fazer?
Após reavaliar frequência cardíaca pelo monitor. O que fazer?
Depois de 100% do O2 pelo Blender e a FC continuar menor que 100BPM, o que fazer?
Quando a FC permanece <60 bpm, a despeito de ventilação efetiva por cânula traqueal com oxigênio a 100% e acompanhada de massagem cardíaca adequada, o uso de adrenalina, expansor de volume ou ambos está indicado. Como usar a adrenalina?
Adrenalina disponível apresenta-se em ampolas na diluição de 1:1.000. Desse modo, até o momento, é obrigatório preparar a adrenalina na diluição de 1:10.000 em soro fisiológico, para aplicação na reanimação neonatal.
- Diluição da adrenalina: 1 ml adrenalina 1:1.000 em 9 ml de água destilada, para se chegar à 1:10.000 (seringa de 10 ml).
- Cateterismo venoso umbilical, introduzindo o cateter na veia e progredir apenas 1 a 2 cm após o ânulo.
- Quando não há reversão da bradicardia com a adrenalina endovenosa, assegurar que a VPP e a massagem cardíaca estão adequadas, repetir a administração de adrenalina a cada 3 a 5 minutos (via endovenosa na dose 0,03 mg/kg).
- Se o quadro não melhorar, fazer expansão de volume com SF na dose de 10 mL/kg em 5 a 10 minutos.
- Se não houver resposta, verificar a posição da cânula traqueal, o uso do oxigênio a 100%, a técnica da ventilação e da massagem e a permeabilidade da via de acesso vascular.
