Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gynækologi > Tumorer i Cervix > Flashcards

Tumorer i Cervix Flashcards

1
Q

Beskriv udseendet af en cervical polyp

A

Kugleformet, rød tumor
Bliver sjældent større end 1 cm
Let blødende ved berøring

Er oftest placeret i orificium externum cervicis eller i vagina afhængigt af stiklens længde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn hvilke faktorer der hhv. øger og sænker risikoen for cervicale polypper

A

Øger: Alder

Sænker: p-piller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kan der opstå dysplasi og cancer i relation til en cervical polyp?

A

Der kan opstå dysplasi (2%) og cancer (0,6%) i polyppens overfladeepithel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn symptomer på cervicale polypper

A

Oftest symptomfrie

Kan give anledning til:

  • blødning - intermenstuelle og kontaktblødning
  • udflåd (øget)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvorledes behandles cervicale polypper?

A

Stilkede polypper:
- afsnørring (AP eller speciallæge)

Bredbasede, stor polypper:
- Elektrokoagulaiton (for at undgå blødning fjernes de
på denne måde)
- Gennemstikning af polyppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken undersøgelse skal altid udføres efter kirurgisk fjernelse af cervicale polypper?

A

Histologisk undersøgelse for at udelukke dysplasi eller malignitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor stor en andel af kvinder med cervicalpolypper har også polypper i endometriet?

A

27% af kvinderne har også én eller flere polypper i endometriet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hos hvilken gruppe kvinder med cerviale polypper er risikoen for samtidige forandringer i endometriet stor?

A

Postmenopausale kvinder med cervical polyp og vaginal blødning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er årsagen til celleforandringer i cervix?

A

HPV
- HPV-infektion der persisterer og bliver aktiv –> risiko
for udvikling af dysplasi
- HPV-type 16 –> risiko for udvikling af cancer
- HPV-type 18 –> risiko for udvikling af cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv normal histoanatomi i cervix

A

Ectocervix:
- Uforhornet, flerlaget pladeepithel

Endocervix:
- Enlaget cylinderepithel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad kaldes overgangen mellem ecto- og endpcervix?

A

Transformationszonen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad bestemmer transformationszonens placering?

A

Østrogenniveau –> surhedsgraden i vagina

Surt miljø omdanner cylinderepithel i vagina til flerlaget pladeepithel.

Graviditet og kontraception (højt østrogenniveau) at der vokser cylinderpithel af portion overflade (endocervical eversion)

Postmenopause (lavt østrogenniveau) medfører at transformationszonen bevæger sig op i cervicalkanalen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad betyder det, hvis der er små røde øer af cylinderepithel i transformationszonen?

A

Der vil fysiologisk altid være lidt metaplasi i transformationszonen alt efter surhedsgraden i vagina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor opstår dysplasier oftest i cervix?

A

Opstår svarende i transformationszonen, og kan sidde på begge sider men som oftest i flerlaget pladeepithel (99%) og kun 1% sidder i cylinderepithelet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Er det hyppigt at cervical dysplasi udvikler sig til karcinom?

A

Nej - det er de færreste dysplasier der udvikler sig til cancer. Som oftest regredierer de spontant eller holder sig uforandret

CIN I udvikler 1% sig til cancer
CIN III og CIS udvikler 12% sig til cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er gennemsnitsalderen for kvinder der udvikler cervical dysplasi?

A

35 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er gennemsnitsalderen or kvinder der udvikler cervical cancer?

A

50 år

18
Q

Hvilke histologiske forandringer ses ved cervical dysplasi?

A

Kernepolymorfi
Hyperkromati

Der kan ses mitoser

19
Q

Hvilke symptomer opstår i forbindelse med cervical dysplasi

A

Ingen

20
Q

Beskriv screening for cervixcancer i DK

A

Alle kvinder i alderen 23 - 49 år tilbydes screening hvert 3. år
Alle kvinder i alderen 50-64 år tilbydes screening hvert 5. år
Gravide skal ikke undersøges

21
Q

Hvorledes opdeles forandringerne der kan findes i pladeepithelet?

A

ASC (atypiske squamosa celler)

- ASCUS (atypiske squamosa celler af ukendt 
  betydning)      - ASCH (atypiske squamosa celler, mulig HSIL)

LSIL (low-grade squamose intraepithelial lesions)

HSIL (high-grade squamosa intreepithel lesions)

Planocellulær karcinom

22
Q

Hvorledes opdeles forandringerne der kan findes i cylinderepithel?

A

AGC (atypisk glandular cells)

AIS (Adenoma carcinoma in situ)

Adenokarcinom

23
Q

Hvad er hovedformålet med en kolposkopi?

A

Lokalisere præmaligne og maligne forandringer mhp. at tage biopsi fra de forandrede områder

24
Q

Hvilke karakteristiske kolposkopiske forandringer har pladeepitheldysplasi?

A

Tykkere

Indeholder mere protein
- Ved at applikere 2-4% eddikesyre udfældes proteinet
og epitelet bliver hvidt mens normal epitel bevarer
sin farve

Forandrende kar

  • Punkutation
  • Mosaik
25
Q

Beskriv behandlingen af hhv. CIN I, -II, -III, CIS og ACIS

A

CIN-I: Ingen behandling, kontrolleres

CIN-II: Ingen behandling, kontrolleres

CIN-III: Konsitaiton (Keglesnit)

CIS: Konsitation (Keglesnit)

ACIS: Konsitation

26
Q

Hvad er komplikationerne til konsitaiton?

A

Umiddelbare bivirkninger

  • Blødning
  • øget flour vaginalis

Senkomplikationer

  • cervical stenose
  • præmaturitet ved efterfølgende fødsler
27
Q

Hvad er recidiv risikoen efter konsitation?

A

Størst i årene efter beh.

Frie ressektionsrande: 2-15%
Ikke frie ressektionsrande: 13-39%

28
Q

Med hvor stor en procentdel kan cervixcancer reduceres med en HPV-vaccine?

A

70%

29
Q

Hvorfor anbefaler man fortsat at kvinder følger sundhedsstyrelsens screningsprogram trods HPV-vaccine?

A

Da den ikke beskytter for alle HPV-typer.

Den beskytter 100% for HPV-type 16 + 18

30
Q

Hvad er forekomsten af cervixcancer i DK?

A

380 nye tilfælde / år sv.t. en incidens på 11/100.000

31
Q

Hvor stor en andel af kvinder vil dø som følge af cervical cancer indenfor 5 år?

A

35%

32
Q

Beskriv den lymfogene spredning af cervical cancer

A

lymfeknuder langs vasa iliaca externa et interna

  • -> lymfeknuder i fossa obturatoria
    - -> præsakrale knuder
33
Q

Hvad er symptomerne på cervical cancer?

A
  • Vaginal blødning
  • Metroragi (uregelmæssige blødninger)
  • Udflåd (vandigt –> sidenhed –> blodigt –> ildelugtende
    og purulent hvis inficeret)
  • Underlivssmerter og lændesmerter (tegn på at tumoren
    vokser infiltrativt)
  • Urin / fækal inkontinens (indvækst i vesika/rektum)
  • Pyometra (infektion i uterus ved aflukning af cervix)
34
Q

Hvor er den hyppigste beliggenhed af cervix tumor?

A

På portion overflade

35
Q

Beskriv behandlingen af cervixcancer

A

Stadium I

  • IA - Konsitation
  • IA1 - Konsitation
  • IA2 - Konsitation / Hysterktomi + vaginalkrave

Stadium IB

  • IB1 - Hysterektomi + radikal lymfeknudedissektion
  • IB2 - Stråleterapi + kemoterapi (Cisplantin)

Stadium II

  • IIA1 - Stråleterapi + kemoterapi (Cisplantin)
  • IIA2 - Stråleterapi + kemoterapi (Cisplantin)
  • IIB - Stråleterapi + kemoterapi (Cisplantin)

Stadium III

  • IIIA - Stråleterapi + kemoterapi (Cisplantin)
  • IIIB - Stråleterapi + kemoterapi (Cisplantin)

Stadium IV

  • IVA - Stråleterapi + kemoterapi (Cisplantin)
  • IVB - Stråleterapi + kemoterapi (Cisplantin)
36
Q

Beskriv radikal hysterektomi

A

Fjernelse af

  • uterus
  • øverste del af vagina
  • BV i pelvis der ligger lateralt ud fra uterus og vagina
  • fjernelse af lymfeknuderne langs iliacakarrene
  • fjernelse af lymfekarrene i foramen obturatum.
37
Q

Hvilke komplikationer ses til radikal hysterektomi?

A

Som følge af beskadigelse af parasympatiske nerver til blære og vagina:

  • blæretømningsbesvær (almindeligt)
  • tørhed i vagina (almindeligt)
  • blære- eller ureterfistel (2%)
  • lymfecyster (svinder ofte på sigt)
  • lymfødem i UE
38
Q

Hvilken operation kan tilbydes kvinder i den fertile alder med ønske om graviditet?

A

Radikal trakelektomi til cancer < 2 cm

Udføres vaginalt med fjernelse af 
   - øvre del af vagina 
   - cervix 
   - det paracerhvikale BV 
Herefter fjernes ved laparoskopi 
    - lymfekar lang iliaca 
    - lymfekar i foramen obtoratorium
39
Q

Ved hvilke kriterier skal der gives adjuverende kemoterapi med cisplantin og stråleterapi?

A

Hvis mindst 1 af følgende er opfyldt:
- Metastaser til fjernede lymfeknuder
- Invasion af parametrier
- Resektionsranden ikke er fri
- Tumor > 3 cm + invasionsdybde > 2/3
- Tumor > 2 cm + invasionsdybde > 1/3 + invasion i
lymfe- eller blodkar.

40
Q

Hvad er 5 års overlevelse i de forskellige stadier?

A

Stadium IA: 96-97%

Stadium IB: 85-90%

Stadium II: 65%

Stadium III: 30-40%

Stadium IV: 10%

41
Q

Hvad er behandlingen af recidiv?

A

Strålebehandling

Med undtagelse af midtlinjerecidiv sv.t. vaginaltoppen, hvor operativ beh. er mulig.

Gynækologi (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions