Menopausen og Klimateritet

Question 1

Hvad skyldes menopausen?

Answer 1

Ovariernes produktion af østrogen og progesteron ophører, hvilket medfører manglende stimulation og afstødning af endometriet

Question 2

Hvornår kan man definitivt stille menopausetidspunktet?

Answer 2

Efter 12 måneders uafbrudt amenore

Question 3

Hvornår er man i perimenopausen?

Answer 3

Årene op til menopausen. Fra menstruationen bliver uregelmæssig og i de 12 måneder med amenoré efter sidste menstruation.

Question 4

Hvad er den gennemsnitlige alder for menopause i DK?

Answer 4

51,6 år (47-55 år)

Question 5

Hvad er betegnelsen for, når en kvinde går i menopause før 40 års alderen?

Answer 5

Premature ovarian failure (POF)

Question 6

Hvordan påvirker menopausen østrogen og FSH?

Answer 6

Østrogenniveauet falder 80-90%

FSH niveauet stiger 5-10 gange

Question 7

Hvad er symptomerne i forbindelse med klimateritet?

Answer 7

Blødningsforstyrrelser

Vasomotoriske gener

• sved- og hedeture
• kraftig hjertebanken
• svimmelhed

Muskel- og ledsmerter

Væskeophobning

Forværring i migræne

Question 8

Hvilke gener kan man opleve efter menopausen?

Answer 8

Urogenitale slimhindegener

• Atrofi
• Nedsat sekretproduktion i vagina
• muskelmassen og BV bliver slapt –> inkontinens

Ændret fedtfordeling
- trunkal fedme

Ændret knogleomsætning

Question 9

Hvad er knogleomsætningen / år hos en kvinde i menopausen?

Answer 9

5% / år

Question 10

Hvad er indikationerne for behandling med hormonterapi i overgangsalderen?

Answer 10

Klimaterielle gener - typisk de vasomotoriske gener

Hormonsubstitution til POF

Question 11

Hvad er beh.regimet hos en kvinde med klimakterielle gener og en kvinde med POF?

Answer 11

HT (hormonterapi) ved klimakterielle gener:

1) Østrogen + gestagen IUD
2) Cyklisk eller kontinuerlig østrogen + gest.
3) Østrogen

    Dosis: Til symptomfrihed 

    Varighed: op til 5 år 

HRT (hormonsubstitution) ved POF:

1) Cyklisk østrogen + gestagen     2) Østrogen 

    Dosis: Til fysiologisk S-østorgen + FSH

    Varighed: Indtil naturlig alder for menopause

Question 12

Hvilke komplikationer kan ses til hormonbeh.?

Answer 12

Hjerte-kar-sygdomme
- risikoen for tromboemboli fordobles ved HT efter
menopausen

Risiko for brystkræft
- 5 års beh. med østrogen –> 1 ekstra tilfælde / 1000
kvinde

Risiko for ovariecancer
- RR øgning på 50% efter 5-10 års HT