Kontraception Flashcards
Hvad angiver Pearindeks (PI)?
Angiver hvor stort et antal graviditeter per 100 kvinder der gennem 12 måneder anvender den givende metode
Hvor stor en andel af kvinder i alderen 15-19 år bliver hvert år uønsket gravide?
15 / 1.000
Hvorfor er p-piller en dårlig kontraception til ammende kvinder?
P-piller nedsætter mælkeproduktionen
Anbefales derfor ikke til ammende kvinder, og må tidligst påbegynde “beh” 6 uger efter fødsel når amningen er veletableret.
Hvilke former for barriere metoder findes der?
Kondom
Pessar
Hvad er PI for kondom?
2-15 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år
Hvad er PI for pessar?
5 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år
Hvilken creme kan man kombinere pessar med?
Spermicider (nonoxyl-9) der virker toksisk på sædceller
Denne metode kan ikke anvende alene
Hvilke former for hormonel kontraception findes der?
Gestagen som tablet: Mini-piller
Gestagen som depot:
- implantat (p-stav)
- injektion (p-strøjte)
- spiral (gestagen-spiral)
Østrogen + gestagen
- p-piller
- p-plastre
- p-ring
På hvilke 3 punkter forhindrer hormonel kontraceptiva graviditet?
1) Ovulationshæmmende
- Mængderne vil hæmme sekretionen af GnRH og
dermed LH og FSH
2) Cervicalsekretet
- sekretet i cervix bliver uigennemtrængeligt for
sædceller
3) Endometriet
- Endometriet bliver karfattigt med atrofiske kirtler -
dårligt miljø for implantation af befrugtet æg
Hvad er PI for kombineret hormonel kontraception?
0,2 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år
Hvad er kontraindikationerne for kombineret hormonel kontraception?
Absolutte:
- Tidl. VTE
- Tidl. cerebrovaskulær sygdom
- Hjerte-kar-sygdom
- Hypertension
- Migræne med aura
- Mamme- eller endometriecancer
- Arvelig disp. til tromboemboli
- Graviditet
- Rygning > 15 cigaretter/dgl.
- Rygere > 35 år
- Diabetes med vaskulære komplikationer
- Akut/kronisk leversygdom
Relative - Rygning - Kronisk inflammatorisk sygdom - Nyrelidelse - Diabetes - Alder > 40 år (kun hvis ikke ryger, norm. BT, ikke risiko for tromboemboli eller hjerte-kar-sygdom) - BMI 35-40 - Amning op til 6 mdr. post partum.
Kombineret kontraception kan desuden anvendes i behandlingen af…?
… cyklusregulerende ved anovulatoriske blødninger
(juvenil og klimakteriel metroragi)
… Acne
… Endometriose
… PCOS + nedsætte risikoen for cancer hos kvinder med
PCOS, der kan have lange perioder med anovulation.
… hirsutisme i forbindelse med PCOS
… dysmenoré
… menoragi
… PMS
Hvilke østrogene bivirkninger ses til hormonel kontraception?
- Kvalme
- Hovedpine
- Irriterede slimhinder
- øget risiko for hypertension, hvis disponeret
- brystspænding
- blødningsuregelmæssigheder
- nedsat libido
Hvilke gestagen bivirkninger ses til hormonel kontraception?
- påvirket humør
- kvalme
- blødningsuregelmæssigheder
- akne
- brystspænding
- væskeophobning
- øget appetit og vægtøgnig
Hvad er PI ved mini-piller?
0,5-1 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år
Hvad er især vigtigt at informere kvinden om inden start på mini-piller?
Blødningsuregelmæssigheder
Vigtigheden af, at pillen skal indtages på samme tidspunkt (+/- 3 timer) hver dag uden pause