Kontraception Flashcards

1
Q

Hvad angiver Pearindeks (PI)?

A

Angiver hvor stort et antal graviditeter per 100 kvinder der gennem 12 måneder anvender den givende metode

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor stor en andel af kvinder i alderen 15-19 år bliver hvert år uønsket gravide?

A

15 / 1.000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvorfor er p-piller en dårlig kontraception til ammende kvinder?

A

P-piller nedsætter mælkeproduktionen
Anbefales derfor ikke til ammende kvinder, og må tidligst påbegynde “beh” 6 uger efter fødsel når amningen er veletableret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke former for barriere metoder findes der?

A

Kondom

Pessar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er PI for kondom?

A

2-15 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er PI for pessar?

A

5 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilken creme kan man kombinere pessar med?

A

Spermicider (nonoxyl-9) der virker toksisk på sædceller

Denne metode kan ikke anvende alene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke former for hormonel kontraception findes der?

A

Gestagen som tablet: Mini-piller

Gestagen som depot:

  • implantat (p-stav)
  • injektion (p-strøjte)
  • spiral (gestagen-spiral)

Østrogen + gestagen

  • p-piller
  • p-plastre
  • p-ring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

På hvilke 3 punkter forhindrer hormonel kontraceptiva graviditet?

A

1) Ovulationshæmmende
- Mængderne vil hæmme sekretionen af GnRH og
dermed LH og FSH

2) Cervicalsekretet
- sekretet i cervix bliver uigennemtrængeligt for
sædceller

3) Endometriet
- Endometriet bliver karfattigt med atrofiske kirtler -
dårligt miljø for implantation af befrugtet æg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er PI for kombineret hormonel kontraception?

A

0,2 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er kontraindikationerne for kombineret hormonel kontraception?

A

Absolutte:

  • Tidl. VTE
  • Tidl. cerebrovaskulær sygdom
  • Hjerte-kar-sygdom
  • Hypertension
  • Migræne med aura
  • Mamme- eller endometriecancer
  • Arvelig disp. til tromboemboli
  • Graviditet
  • Rygning > 15 cigaretter/dgl.
  • Rygere > 35 år
  • Diabetes med vaskulære komplikationer
  • Akut/kronisk leversygdom
Relative 
   - Rygning 
   - Kronisk inflammatorisk sygdom 
   - Nyrelidelse 
   - Diabetes 
   - Alder > 40 år (kun hvis ikke ryger, norm. BT, ikke risiko 
     for tromboemboli eller hjerte-kar-sygdom) 
   - BMI 35-40 
   - Amning op til 6 mdr. post partum.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kombineret kontraception kan desuden anvendes i behandlingen af…?

A

… cyklusregulerende ved anovulatoriske blødninger
(juvenil og klimakteriel metroragi)
… Acne
… Endometriose
… PCOS + nedsætte risikoen for cancer hos kvinder med
PCOS, der kan have lange perioder med anovulation.
… hirsutisme i forbindelse med PCOS
… dysmenoré
… menoragi
… PMS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke østrogene bivirkninger ses til hormonel kontraception?

A
  • Kvalme
  • Hovedpine
  • Irriterede slimhinder
  • øget risiko for hypertension, hvis disponeret
  • brystspænding
  • blødningsuregelmæssigheder
  • nedsat libido
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke gestagen bivirkninger ses til hormonel kontraception?

A
  • påvirket humør
  • kvalme
  • blødningsuregelmæssigheder
  • akne
  • brystspænding
  • væskeophobning
  • øget appetit og vægtøgnig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er PI ved mini-piller?

A

0,5-1 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er især vigtigt at informere kvinden om inden start på mini-piller?

A

Blødningsuregelmæssigheder

Vigtigheden af, at pillen skal indtages på samme tidspunkt (+/- 3 timer) hver dag uden pause

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er forskellen på virkningsmekanismen ved lavt gestagen niveau kontra højt gestagen niveau

A

Lavt gestagen niveau:
- Virker alene ved at gøre cervix sekretet
uigennemtrængelig for sædceller

Højt gestagen niveau:
- Virker ligesom kombination hormonel kontraception
ved at påvirke både ovulationen, cervix slimhinden og
endometriet.
- Kan desuden tages med udsving på 12 timer

18
Q

Hvor ofte skal gestagen-injektioner administreres?

A

Hver 3. måned

19
Q

Hvad er kontraindikationerne for beh. med gestageninjektioner og hvorfor?

A

Metoden bør ikke anvendes til kvinder der er …

... < 25 år, hvor peak bone mass endu ikke er nået
... > 45 år 

grundet øget risiko for osteopeni

20
Q

Hvor længe kan et gestagenimplantat (p-stav) sidde?

A

3 år

21
Q

Hvad er PI for p-stav?

A

0,5 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år

22
Q

Hvor mange år kan en spiral sidde?

A

Op til 5 år

23
Q

Hvorledes virker en kobberspiral?

A

Forhindrer befrugtning ved at kobberionerne har en toksisk virkning på sædcellerne og implantationen af embryonet

24
Q

Hvornår i cyklus bør oplægning af kobberspiralen foregå?

A

I første halvdel af cyklus

25
Q

Hvad er PI ved kobberspiral?

A

< 0,5 uønskede graviditeter/100 kvinder/år

26
Q

Hvor tidligt kan en kobberspiral oplægges efter en fødsel?

A

6 uger post partum

27
Q

Hvad er kontraindikationerne for en spiral?

A

Absolutte

  • Endometriecancer
  • Cervixcancer
  • Nylig underlivsinfektion
  • Graviditet
  • uafklarede blødningsforstyrrelser

Relative:

  • Polypper i uterus
  • Submukøse fibromer i uterus
  • Bløsningsuregelmæssigheder
  • Tidl. EUG
  • Dysmenoré
  • Menoragi
28
Q

Hvad er fordele ved kontraeption med kobberspiral?

A
  • billig
  • effektiv
  • sikker, hvis korrekt oplægning
29
Q

Hvilke bivirkninger ses i relation til kobberspiral?

A

Oplægning:
- smerter
- vasovagal reaktion hos kvinden
- perforation af uterus (sjældent) - især hvis uterus er
retroflekteret eller der tidl. foretaget sectio.

30
Q

Hvilke faktorer kan lede til afstødning af spiralen og hvornår er risikoen herfor størt?

A

Størst risiko indenfor den 1 måned

Afstødning finder især sted hvis:

  • spiralen ikke er placeret korrekt
  • kraftig menstruationsblødning
31
Q

Hvad skal man gøre, hvis snorrene ikke er synlige i portion mere?

A

Man skal mistænke afstødning og kontrollere med UL-scanning

32
Q

Kvinder med spiral bør søge læge hvis .. ?

A

… hun oplever graviditetssymptomer (risiko for EUG)
… hun oplever kraftige blødninger eller blødning mellem
menstruationsblødningerne
… hun oplever underlivssmerter
… hun oplever smerter ved samleje

33
Q

Hvorledes virker gestagenspiral?

A

Lokalt ved at påvirke cervix sekretet og endometriet

34
Q

Hvad er PI for gestagenspiral?

A

< 0,5 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år

35
Q

Hvilke bivirkninger kan ses i relation til beh. med gestagenspiral?

A

Oplægning:
- smerter
- vasovagal reaktion hos kvinden
- perforation af uterus (sjældent) - især hvis uterus er
retroflekteret eller der tidl. foretaget sectio.

De første uger/måneder
- pletblødning indtil endometriet er tilpas atrofieret

36
Q

Hvornår bør en gestagenspiral oplægges og hvorfor?

A

I slutningen af en menstruationsblødning for at sikre endometriet er afstødt og dermed mindske forekomsten af pletblødninger

37
Q

Hvorledes virker fortrydelsespiller?

A

Indeholder et højt niveau af gestagen (1,5 mg)
Virker ved at hæmme sædcellernes funktion, endometriets modtagelighed og kan desuden, hvis den tages lige før ovulation, forhindre ovulationen af den modne follikel.

38
Q

Hvad er succesraten for fortrydelsespiller?

A

95% hvis den tages indenfor 24 timer

58% hvis den tages indenfor 72 timer

39
Q

Hvad er bivirkningerne til fortrydelsespiller?

A

Blødningsuregelmæssigheder

Kvalme

40
Q

Kan spiral anvendes som nødprævention?

A

Ja, hvis denne oplægges indenfor 5 dage efter samleje kan denne forhindre implantationen.